臧丹丹

【摘要】目的：研究盆腔炎患者采用頭孢地尼聯(lián)合奧硝唑治療的臨床效果。方法：病例樣本為2019年5月～2020年5月時(shí)間段我院收治的62例盆腔炎患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法模式對(duì)患者進(jìn)行分組，平均劃分為研究組和對(duì)照組，兩組樣本量保持一致，n=31，對(duì)照組患者治療方案為左氧氟沙星聯(lián)合奧硝唑，研究組患者治療方案為頭孢地尼聯(lián)合奧硝唑，研究比較組間各項(xiàng)臨床指標(biāo)。結(jié)果：統(tǒng)計(jì)并評(píng)估組間臨床療效，研究組患者優(yōu)勢(shì)顯著（P<0.05）。統(tǒng)計(jì)并評(píng)估組間胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生率，研究組患者優(yōu)勢(shì)顯著（P<0.05）。結(jié)論：盆腔炎患者采用頭孢地尼聯(lián)合奧硝唑治療臨床效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】盆腔炎;頭孢地尼;奧硝唑

[中圖分類號(hào)]R711.33 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2020）15-0-02

盆腔炎屬臨床常見(jiàn)感染性疾病，發(fā)病部位為女性生殖器官及周邊組織，該疾病主要類型包括盆腔腹膜炎、輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎等。盆腔炎包括急性與慢性兩種類型，其中急性盆腔炎患者臨床表現(xiàn)為陰道分泌物異常增加及下腹部疼痛等，部分患者體溫持續(xù)偏高，如未能得到針對(duì)性治療可進(jìn)展為慢性盆腔炎，患者臨床表現(xiàn)為腰部及下腹部疼痛，性交后及勞累狀態(tài)下疼痛加重，部分患者伴有不孕癥及月經(jīng)不調(diào)[1]。頭孢地尼與奧硝唑均為臨床治療盆腔炎的常用藥物，本次研究將我院就診62例患者為基礎(chǔ)性分析評(píng)估樣本，分析不同藥物治療方案在該疾病治療中的具體應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1一般資料 2019年5月我院醫(yī)師開(kāi)展為期1年的研究，期間就診患者共計(jì)62例，為方便本次研究，將患者均分為研究、對(duì)照兩組，對(duì)研究組患者資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其中年齡最低患者為24歲，年齡最高患者為57歲，均值計(jì)算結(jié)果為（40.59±1.27）歲，全部患者病程為3個(gè)月～2年不等，均值計(jì)算結(jié)果為（1.03±0.61）年。對(duì)照組患者資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其中年齡最低患者為23歲，年齡最高患者為56歲，均值計(jì)算結(jié)果為（40.51±1.24）歲，全部患者病程為5個(gè)月～2年不等，均值計(jì)算結(jié)果為（1.09±0.73）年，62例患者經(jīng)B超檢查及實(shí)驗(yàn)室常規(guī)檢查確診為盆腔炎，并簽署本次研究同意書，基線資料對(duì)本次研究無(wú)不良影響（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組患者治療方案為左氧氟沙星聯(lián)合奧硝唑，奧硝唑分散片每日口服2次，單次服用劑量為500mg，左氧氟沙星每日口服3次，單次服用劑量為100mg，共治療10d。研究組患者治療方案為頭孢地尼聯(lián)合奧硝唑。奧硝唑分散片每日口服2次，單次服用劑量為500mg，頭孢地尼膠囊每日口服3次，單次服用劑量為100mg，共治療10d。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 統(tǒng)計(jì)并評(píng)估組間臨床治療總有效率，依據(jù)盆腔炎患者臨床癥狀改善情況及院內(nèi)制定的盆腔炎臨床療效分析方法為主要標(biāo)準(zhǔn)，如患者依據(jù)上述標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估為顯效及有效，可認(rèn)為臨床治療有效，將顯效及有效例數(shù)在患者總數(shù)中占比作為臨床治療總有效率。統(tǒng)計(jì)并評(píng)估組間治療后各類不良反應(yīng)發(fā)生患者例數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS23.0軟件計(jì)算各類數(shù)據(jù)，本次研究中計(jì)量資料為（_x±s），檢驗(yàn)方法為t，計(jì)數(shù)資料為（%），檢驗(yàn)方法為χ2，如P<0.05，則組間有差異。

2 結(jié)果

2.1統(tǒng)計(jì)并評(píng)估組間臨床治療總有效率 統(tǒng)計(jì)并評(píng)估組間臨床治療總有效率，研究組患者優(yōu)勢(shì)顯著（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2統(tǒng)計(jì)并評(píng)估組間不良反應(yīng)發(fā)生率 統(tǒng)計(jì)并評(píng)估組間不良反應(yīng)發(fā)生率，研究組患者治療后2例患者產(chǎn)生惡心，1例患者輕度腹瀉，胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生率為（3/32）9.4%，對(duì)照組患者治療后4例患者產(chǎn)生惡心，4例患者輕度腹瀉，胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生率為（8/32）25.0%，研究組患者顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。兩組患者治療后各產(chǎn)生1例頭痛，無(wú)其他嚴(yán)重不良反應(yīng)。

3 討論

盆腔炎屬婦科臨床發(fā)病率較高的感染類疾病，其主要致病原因?yàn)榧?xì)菌及病原體侵入患者盆腔內(nèi)部，大部分致病菌為厭氧菌[2]。盆腔炎在不同年齡段女性中均可發(fā)病，其主要臨床癥狀為發(fā)熱及下腹部疼痛等，受盆腔特殊解剖位置等因素影響，患者病情反復(fù)發(fā)作，急性盆腔炎患者如未能得到針對(duì)性治療干預(yù)可進(jìn)展為慢性盆腔炎，導(dǎo)致患者月經(jīng)不調(diào)或不孕，嚴(yán)重影響日常生活[3]。

將本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行梳理分析可知，經(jīng)頭孢地尼聯(lián)合奧硝唑治療后研究組患者臨床療效及胃腸道不良反應(yīng)等指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，據(jù)此可認(rèn)為該治療方案在盆腔炎治療中療效及安全性顯著?？股厥桥R床治療盆腔炎的主要方案，依據(jù)盆腔炎患者病理特征及臨床癥狀，需采用經(jīng)驗(yàn)性、廣譜抗生素達(dá)到抗感染的臨床療效。相關(guān)研究表明，盆腔炎病原體包括外源性與內(nèi)源性兩種類型，其中外源性包括支原體、沙眼衣原體、淋病奈瑟菌等，內(nèi)源性包括消化球菌、消化鏈球菌、脆弱類桿菌等厭氧菌及大腸埃希菌、葡萄球菌等需氧菌，慢性感染與急性盆腔炎治療不及時(shí)是誘發(fā)慢性盆腔炎的主要病因，女性陰道內(nèi)部細(xì)菌主要包括厭氧菌、需氧菌、G+、G-等，盆腔炎的發(fā)病屬多種細(xì)菌混合性感染所致，醫(yī)師在選擇治療藥期間需結(jié)合盆腔炎臨床癥狀、藥物不良反應(yīng)、療效等綜合分析[4]。

頭孢地尼與左氧氟沙星具有近似的抗菌譜，屬?gòu)V譜抗生素類藥物，可作用于G-、G+菌，左氧氟沙星在盆腔炎臨床治療中應(yīng)用廣泛，其主要缺陷為胃腸道等不良反應(yīng)發(fā)生率偏高，療效持久性及穩(wěn)定性有待提高。頭孢地尼屬新一代半人工合成頭孢菌素類藥物，具有廣譜抗菌作用，用藥后可對(duì)G-菌產(chǎn)生良好的抗菌作用，也可對(duì)頭孢菌素酶及β-內(nèi)酰胺酶發(fā)揮穩(wěn)定作用，口服給藥生物利用度較高，可在患者機(jī)體組織中廣泛分布，且藥物口感較高，主要不良反應(yīng)為惡心、腹瀉等輕度胃腸道不良反應(yīng)，大部分患者可耐受[5]。與其他種類頭孢菌素藥物相比，頭孢地尼對(duì)金黃色葡萄球菌殺菌活性較高，治療周期短，臨床療效顯著，具有較高的推廣應(yīng)用價(jià)值。奧硝唑分散片屬替硝唑、甲硝唑的替代性產(chǎn)品，其主要優(yōu)勢(shì)為作用持久穩(wěn)定，對(duì)厭氧菌殺菌效果顯著，抗感染作用突出。奧硝唑分散片吸收利用度較高，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，適用于厭氧菌感染相關(guān)疾病的治療。盆腔炎治療中采用奧硝唑聯(lián)合頭孢地尼可發(fā)揮不同藥物抗菌協(xié)同性，對(duì)厭氧菌、需氧菌等多種盆腔炎致病菌產(chǎn)生良好的抗菌作用，且口服給藥生物利用度較高，患者僅產(chǎn)生輕度胃腸道不適，無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生率，其臨床療效及安全性顯著，具有較高的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值[6]。

由此可知，盆腔炎患者采用頭孢地尼聯(lián)合奧硝唑治療臨床效果顯著，患者無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生，其療效及安全性顯著，值得推廣應(yīng)用。同時(shí)，本次研究在多種客觀因素的影響之下存在一定缺陷，就診盆腔炎患者總體數(shù)量偏低，未能與地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展同類研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)對(duì)比分析，頭孢地尼聯(lián)合奧硝唑的具體應(yīng)用方法及臨床療效需開(kāi)展持續(xù)性深入研究分析。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬慧敏， 金瑞林. 紅醬解毒湯治療異位妊娠術(shù)后盆腔炎療效及對(duì)血清炎癥因子與血液流變學(xué)的影響[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2020， 29（14）： 1565-1568.

[2] 毛春娥. 連翹炎寧合劑聯(lián)合物理療法對(duì)慢性盆腔炎患者治療效果的影響[J]. 醫(yī)學(xué)食療與健康， 2020， 18（7）： 22， 24.

[3] 杜夢(mèng)君， 趙軍， 鮑天宇. 硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊聯(lián)合奧硝唑治療滴蟲性陰道炎65例臨床療效[J]. 安徽醫(yī)藥， 2020， 24（1）： 170-174.

[4] 胡奕. 奧硝唑與替硝唑?qū)捬蹙耘枨谎谆颊叩呐R床療效與安全性比較[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2020， 7（6）： 153， 163.

[5] 鄭壬平， 吳旭東， 查中建. 坦索羅辛輔助頭孢地尼對(duì)輸尿管下段結(jié)石患者伴尿路感染的臨床療效和安全性評(píng)價(jià)[J]. 抗感染藥學(xué)， 2019， 16（12）： 2181-2183.

[6] 鄭壬平， 吳旭東， 查中建. 鋸葉棕果實(shí)提取物輔助頭孢地尼對(duì)感染性血精癥患者的臨床療效及安全性評(píng)價(jià)[J]. 抗感染藥學(xué)， 2019， 16（11）： 1938-1941.