摘要：公立醫(yī)院檔案中記錄著醫(yī)院所有的重要信息，是醫(yī)院發(fā)展的重要指南。在網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的公立醫(yī)院檔案管理改革步伐中，需要及時(shí)轉(zhuǎn)變網(wǎng)絡(luò)檔案管理理念、建設(shè)網(wǎng)絡(luò)檔案管理隊(duì)伍、加快網(wǎng)絡(luò)檔案平臺(tái)建設(shè)、加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)檔案政府協(xié)調(diào)，使公立醫(yī)院的檔案管理能夠適應(yīng)時(shí)代變遷，有助于醫(yī)院服務(wù)工作的有序開展。

關(guān)鍵詞：網(wǎng)絡(luò)時(shí)代;公立醫(yī)院;檔案管理

一、網(wǎng)絡(luò)時(shí)代公立醫(yī)院檔案管理改革的價(jià)值

（一）保障患者醫(yī)療服務(wù)權(quán)益

公立醫(yī)院檔案管理，在網(wǎng)絡(luò)時(shí)代中有著新的作用。患者是公立醫(yī)院服務(wù)的對(duì)象，作為患者需要對(duì)公立醫(yī)院的醫(yī)療水平等有一個(gè)全面準(zhǔn)確的了解，從而能夠更好地選擇服務(wù)的醫(yī)院。在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，構(gòu)建出信息共享的醫(yī)院檔案模式，醫(yī)院的醫(yī)療信息檔案可以被更好地利用，發(fā)揮更多的患者服務(wù)價(jià)值。通過網(wǎng)絡(luò)信息的公眾呈現(xiàn)方式，可以讓患者根據(jù)公開透明的醫(yī)院信息去自主選擇醫(yī)療單位，這樣可以對(duì)公立醫(yī)院形成較大的激勵(lì)，幫助公立醫(yī)院將患者作為工作重心，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平，進(jìn)而為患者的醫(yī)療服務(wù)權(quán)益提供充分的保障。

（二）促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)提升

公立醫(yī)院醫(yī)療人員素質(zhì)，是醫(yī)院提高醫(yī)療服務(wù)能力和競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵。在網(wǎng)絡(luò)時(shí)代中，醫(yī)院檔案管理要將醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療技術(shù)、與患者之間的醫(yī)患關(guān)系等都納入到檔案管理范疇，解決目前影響公立醫(yī)院的醫(yī)患糾紛問題。在公立醫(yī)院所發(fā)生的醫(yī)患糾紛中，很大比例是醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)理念、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)方式所造成。公立醫(yī)院可以積極利用檔案管理改革措施，將醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)信息進(jìn)行有效的記錄和上傳，可以提高患者以及社會(huì)對(duì)公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)督，從而促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員轉(zhuǎn)變服務(wù)模式、提高自身素質(zhì)，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

二、網(wǎng)絡(luò)時(shí)代公立醫(yī)院檔案管理改革的現(xiàn)狀

（一）檔案服務(wù)意識(shí)淡薄

公立醫(yī)院檔案管理中，由于服務(wù)意識(shí)淡薄，造成了對(duì)檔案信息重視程度不高的現(xiàn)象。檔案管理工作缺乏主動(dòng)性，如果公立醫(yī)院各個(gè)科室和部門沒有主動(dòng)上報(bào)檔案信息資料，檔案管理人員很少主動(dòng)去采集和開發(fā)，這種被動(dòng)的檔案服務(wù)方式，造成了公立醫(yī)院檔案管理機(jī)制與醫(yī)院服務(wù)目標(biāo)不一致的情況，影響了檔案價(jià)值的發(fā)揮，無法對(duì)公立醫(yī)療發(fā)展提供助力。檔案服務(wù)意識(shí)的淡薄，還體現(xiàn)在醫(yī)院檔案信息資料更新不及時(shí)、獲取不完整、分類不細(xì)致、利用效率低等方面，醫(yī)院檔案管理人員服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，也會(huì)造成其他工作人員對(duì)檔案的重要性產(chǎn)生忽視，在提供檔案資料時(shí)難以做到全面有效，影響了公立醫(yī)院檔案管理成效。

（二）網(wǎng)絡(luò)檔案利用率低

在公立醫(yī)院檔案管理中，由于對(duì)先進(jìn)的管理設(shè)備利用率較低，造成了網(wǎng)絡(luò)檔案難以發(fā)揮更大的功效。隨著信息技術(shù)的普及應(yīng)用，絕大部分公立醫(yī)院都引進(jìn)了計(jì)算機(jī)、掃描儀等信息設(shè)備，并構(gòu)建了網(wǎng)絡(luò)體系。但由于對(duì)信息網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用還停留在基礎(chǔ)性的醫(yī)院檔案管理內(nèi)容中，對(duì)于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中的檔案價(jià)值挖掘不夠深入，使得檔案信息化整體水平不高。

（三）網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)相互分割

公立醫(yī)院檔案管理中，受到管理方式的限制，使得醫(yī)院內(nèi)部的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)出現(xiàn)了相互割據(jù)的局面。醫(yī)院各個(gè)科室和部門之間缺乏檔案信息的共享性，使得檔案數(shù)據(jù)資料分散、封閉、斷裂，在公立醫(yī)院檔案的使用過程中，會(huì)造成極大的不便。如臨床醫(yī)療檔案系統(tǒng)被分割為檢驗(yàn)系統(tǒng)、病例系統(tǒng)、藥品系統(tǒng)等，在公立醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)時(shí)，為了獲得全面的檔案信息數(shù)據(jù)，就需要調(diào)用多個(gè)系統(tǒng)的內(nèi)容，并重新進(jìn)行檔案數(shù)據(jù)資料的整合，這極大地影響了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，造成了公立醫(yī)院檔案管理各自為政的不利局面。

三、網(wǎng)絡(luò)時(shí)代公立醫(yī)院檔案管理改革的途徑

（一）轉(zhuǎn)變網(wǎng)絡(luò)檔案管理理念

網(wǎng)絡(luò)檔案管理是網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的產(chǎn)物，對(duì)于公立醫(yī)院檔案管理來說，是重要的改革方向。公立醫(yī)院檔案管理，應(yīng)當(dāng)積極借助網(wǎng)絡(luò)技術(shù)優(yōu)勢(shì)，從傳統(tǒng)的資料型檔案管理，向價(jià)值型檔案管理轉(zhuǎn)變。公立醫(yī)院檔案管理，要適應(yīng)時(shí)代發(fā)展需求，提高醫(yī)院檔案信息的規(guī)范化、共享化、集成化、主動(dòng)化，增強(qiáng)醫(yī)院檔案管理的有效性。公立醫(yī)院檔案管理，還要依托網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，對(duì)檔案信息進(jìn)行深入開發(fā)，以檔案數(shù)據(jù)推進(jìn)公立醫(yī)院發(fā)展。在公立醫(yī)院檔案管理改革發(fā)展中，還要構(gòu)建起積極有效的醫(yī)院辦公系統(tǒng)模式，利用檔案信息完善醫(yī)院治理體系。

（二）建設(shè)網(wǎng)絡(luò)檔案管理隊(duì)伍

公立醫(yī)院檔案管理改革離不開高素質(zhì)的管理人才。在公立醫(yī)院檔案管理工作中，要重視專業(yè)化人才的引進(jìn)和培養(yǎng)。公立醫(yī)院可以與大專院校建立緊密的人才合作機(jī)制，通過定向委培以及提供實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)等方式，讓更多的檔案管理專業(yè)人才，有機(jī)會(huì)了解公立醫(yī)院檔案管理工作。公立醫(yī)院還要重視在職人員的專門培訓(xùn)，通過完善和優(yōu)化內(nèi)部培訓(xùn)體系，為檔案管理人員提供有效的知識(shí)和技能培訓(xùn)。通過培訓(xùn)方式，可以讓檔案管理人員及時(shí)了解到國內(nèi)外先進(jìn)的檔案管理模式，并熟練掌握網(wǎng)絡(luò)時(shí)代中，先進(jìn)的管理技術(shù)、管理系統(tǒng)等，從而能夠在實(shí)際工作中提高公立醫(yī)院檔案管理能力。公立醫(yī)院檔案管理人才隊(duì)伍建設(shè)中，還需要結(jié)合工作實(shí)際，將公立醫(yī)院檔案管理中遇到的重點(diǎn)問題、難點(diǎn)問題作為培訓(xùn)重點(diǎn)，以工作促進(jìn)培訓(xùn)，以培訓(xùn)助力工作，在公立醫(yī)院檔案管理中形成良好的人才建設(shè)機(jī)制，增強(qiáng)檔案管理人才的綜合素質(zhì)和能力。

（三）加快網(wǎng)絡(luò)檔案平臺(tái)建設(shè)

公立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)檔案平臺(tái)建設(shè)，需要吸取原有的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，從檔案有效管理的角度，把各種檔案管理目標(biāo)進(jìn)行兼容化建設(shè)。在公立醫(yī)院的辦公系統(tǒng)中，需要對(duì)病歷檔案，行政文書、科研信息、人力資源管理等多種檔案進(jìn)行詳細(xì)劃分，通過在網(wǎng)絡(luò)檔案平臺(tái)中構(gòu)建不同的檔案管理模塊，從而為醫(yī)院檔案使用提供便捷。網(wǎng)絡(luò)檔案平臺(tái)建設(shè)中，要明確信息檔案采集、處理和存管的標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一所有科室和部門的檔案信息格式。如在存儲(chǔ)文字類型的檔案時(shí)，需要統(tǒng)一按照WORD格式進(jìn)行上傳;在存儲(chǔ)圖片類型的檔案時(shí)，需要統(tǒng)一按照BMP格式進(jìn)行上傳等，通過建立網(wǎng)絡(luò)檔案平臺(tái)的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，可以使不同科室和部門上傳的檔案信息資料可以被有效進(jìn)行整合和兼容，在利用網(wǎng)絡(luò)檔案平臺(tái)進(jìn)行檔案信息查詢、調(diào)取時(shí)，能夠快速準(zhǔn)確地找到需要的先關(guān)檔案資料，提高了檔案的利用效率。另外，網(wǎng)絡(luò)檔案平臺(tái)還可以對(duì)檔案數(shù)據(jù)進(jìn)行深入的挖掘，通過關(guān)鍵詞搜索，可以提取到全部的檔案資源，增強(qiáng)了檔案的價(jià)值。

結(jié)束語

網(wǎng)絡(luò)時(shí)代背景下，先進(jìn)的檔案管理模式和管理技術(shù)，都為公立醫(yī)院更好地進(jìn)行檔案管理改革奠定了基礎(chǔ)。公立醫(yī)院要認(rèn)識(shí)到公立醫(yī)院檔案管理改革中存在的不足之處，并以網(wǎng)絡(luò)時(shí)代檔案管理價(jià)值為依托，發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)信息檔案保障患者醫(yī)療服務(wù)權(quán)益、促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)提升、促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療水平提高、促進(jìn)醫(yī)療資源合理配置、提高醫(yī)院人力資源管理效率和人力資源管理準(zhǔn)確率的優(yōu)勢(shì)，推動(dòng)公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)檔案管理目標(biāo)，在激烈的醫(yī)療環(huán)境中取得更好的成績。

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作者簡(jiǎn)介：

管麗萍，德宏州人民醫(yī)院。