胡奇志

【摘要】目的：探討頸肩腰腿痛患者選用針刺治療聯(lián)合中藥熏藥的價值及安全性、有效性。方法：取2017.03～2019.11本院收治60例頸肩腰腿痛患者研究，將其均分為2組（隨機(jī)表），對照組（n=30選用針刺治療），試驗組（n=30選用針刺治療聯(lián)合中藥熏藥治療），對比臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：試驗組臨床療效（93.33%）明顯高于對照組（70.00%），P<0.05。試驗組不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組比無顯著差異，P>0.05。結(jié)論：頸肩腰腿痛患者選用針刺治療聯(lián)合中藥熏藥對確保治療安全性、有效性效果更理想。

【關(guān)鍵詞】針刺治療;中藥熏藥;頸肩腰腿痛;安全性;有效性

[中圖分類號]R274.9 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2020）12-00-02

頸肩腰腿痛是慢性勞損、無菌性炎癥等因素誘發(fā)的常見病，以組織疼痛、腫脹、功能受損等為臨床表現(xiàn)，多見于肩周炎、頸椎病、腰椎間盤突出、骨質(zhì)增生等患者中，因頸肩腰腿痛早期無典型臨床癥狀、發(fā)病隱匿、疼痛時輕時重等特點，導(dǎo)致患者對疾病重視程度較低，極易錯過最佳治療時機(jī)[1]。臨床對頸肩腰腿痛多實施西藥治療，但病情易反復(fù)發(fā)作無法達(dá)到理想效果，隨著中醫(yī)理論在臨床應(yīng)用，有報告顯示針刺治療、中藥熏藥等中醫(yī)技術(shù)對改善患者病情有重要作用，本文選擇60例2017.03～2019.11本院收治頸肩腰腿痛患者研究，對比針刺治療、針刺治療聯(lián)合中藥熏藥治療價值，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 取2017.03～2019.11收治60例頸肩腰腿痛患者研究。試驗組16例男、14例女，年齡32～72歲，均值（51.25±18.01）歲;病程0.5～15年，均值（7.02±4.52）年;原發(fā)性疾?。?例頸椎病患者、9例肩周炎患者、6例腰椎間盤突出癥患者、7例膝關(guān)節(jié)炎患者。對照組17例男、13例女，年齡32～72歲，均值（51.52±18.22）歲;病程0.5～15年，均值（7.14±4.21）年;原發(fā)性疾?。?例頸椎病患者、8例肩周炎患者、7例腰椎間盤突出癥患者，6例膝關(guān)節(jié)炎患者對比P>0.05。

納排標(biāo)準(zhǔn)：（1）納入?yún)⒖肌秾嵱霉强茖W(xué)》相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)確診者;經(jīng)CT、MRI、臨床癥狀確診者;20歲以上者。（2）排除精神疾病者;全身性疾病者;心肺功能不全者;皮膚疾病者;疾病晚期者;自愿退出本次研究者。

1.2方法 對照組針刺治療：穴位選擇：百會、頸夾脊、風(fēng)池、肩井、肩髃、手五里、血海、內(nèi)膝眼、外膝眼、陽陵泉、腰夾脊、腰俞、腎俞等，用平補(bǔ)平瀉手法，留針30分鐘，1天/次，治療5天后評價臨床療效[2]。

試驗組針刺治療（方法如對照組）+中藥熏藥治療：熏藥配方制草烏、制川烏、羌活、獨活、威靈仙、木通、伸筋草、續(xù)斷、秦艽、花椒、桂皮、紅花、川芎、當(dāng)歸等將上述藥物用煎藥機(jī)煎出藥液備用，熏蒸時取1000ML放置于熏蒸機(jī)內(nèi)，將熏蒸機(jī)噴頭對準(zhǔn)疼痛部位熏蒸，20min/次，1次/天，熏蒸5天后評價臨床療效。注意事項：熏蒸中需加強(qiáng)溫度控制，避免燙傷皮膚，若皮膚出現(xiàn)過敏情況需即刻停止熏蒸[3]。

1.3觀察指標(biāo) ①評價臨床癥狀改善情況及臨床療效，顯效即90%以上臨床癥狀消失，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常;有效即50%～59%臨床癥狀消失，關(guān)節(jié)功能明顯改善;無效～未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)[4]。②治療后常見皮疹、皮膚燙傷等不良反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 22.0軟件統(tǒng)計處理，計量資料表示形式以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）為準(zhǔn)，t檢驗;計數(shù)資料以（n、%）形式表示，χ2檢驗，P<0.05即研究差異明顯。

2 結(jié)果

2.1臨床療效 試驗組臨床療效93.33%明顯高于對照組70.00%，兩組對比差異顯著（P<0.05）。

2.2不良反應(yīng)發(fā)生率 兩組治療后均未見明顯不良反應(yīng)。

3 討論

近年頸肩腰腿痛發(fā)生率逐年升高并呈現(xiàn)年輕化趨勢，是免疫功能受損、軟組織損傷、風(fēng)寒濕邪等誘發(fā)，我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為頸肩腰腿痛屬于“骨痹”、“痛痹”等范疇，認(rèn)為該病是寒邪、濕邪等入侵、肝腎虧虛等導(dǎo)致脈絡(luò)瘀阻、經(jīng)絡(luò)損傷，致使機(jī)體脈絡(luò)瘀阻、氣滯血瘀，因此治療需以活血化瘀、通絡(luò)為主，中醫(yī)技術(shù)在臨床適應(yīng)性廣、針對性強(qiáng)、毒副作用低，在頸肩腰腿痛治療中取得顯著效果[6]。

本研究中試驗組臨床療效93.33%明顯高于對照組70.00%，結(jié)果表明針刺治療聯(lián)合中藥熏藥臨床價值較高，分析：中藥熏藥治療方劑中含有制草烏、制川烏祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)止痛，秦艽祛風(fēng)濕、清濕熱、止痹痛，細(xì)辛解表散寒、祛風(fēng)止痛，當(dāng)歸活血、通經(jīng)，獨活祛風(fēng)除濕、通痹止痛，續(xù)斷強(qiáng)筋健骨，伸筋草祛風(fēng)除濕、疏經(jīng)通絡(luò)，川芎活血通經(jīng)、行氣止痛等，聯(lián)合熏藥通過加熱使藥材成分得到最大程度發(fā)揮，達(dá)到舒筋通絡(luò)、改善臨床癥狀治療目的。其次針刺主要是對患病部位針刺，進(jìn)一步強(qiáng)化活血化瘀、行氣止痛功效，進(jìn)而降低機(jī)體疼痛程度，此外針刺可改善血液循環(huán)，有效調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能，緩解肌肉組織攣縮，改善頸、肩、腰、膝各關(guān)節(jié)功能，這與本次研究結(jié)果一致。

綜上，頸肩腰腿痛患者選用針刺治療聯(lián)合中藥熏藥可有效提升臨床療效，減輕機(jī)體疼痛程度，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)

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[6] 余燦云. 中藥熏洗結(jié)合運動手法及針刺理療對頸肩腰腿痛的治療效果[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2017， 36（Z1）： 159-160.