徐群

【摘要】目的：研究分析陰道鏡聯(lián)合宮頸環(huán)形電切術(shù)（LEEP）治療宮頸癌前病變的臨床療效。方法：選擇自2018年10月至次年10月一年期間在我院接受治療的80例宮頸癌前病變患者作為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法將患者平均分為兩組，每組均為40例。對照組患者采用激光燒灼法治療，實驗組患者應(yīng)用陰道鏡聯(lián)合LEEP術(shù)治療，對兩組臨床治療效果進行對比分析。結(jié)果：實驗組臨床治療有效率高于對照組，P<0.05，差異顯著具備統(tǒng)計學(xué)意義;實驗組手術(shù)時間、術(shù)中出血量和術(shù)后陰道出血時間均優(yōu)于對照組，組間差異顯著且均存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：宮頸癌前病變患者應(yīng)用陰道鏡聯(lián)合LEEP術(shù)治療，可以提高臨床療效并能夠減少手術(shù)時間、術(shù)中出血量及術(shù)后陰道出血時間，具有推廣和使用價值。

【關(guān)鍵詞】陰道鏡;LEEP術(shù);宮頸癌前病變

[中圖分類號]R737.33 ? [文獻標識碼]A ? [文章編號]2096-5249（2020）12-00-02

宮頸癌前病變是婦科臨床上比較常見的一種疾病，嚴重威脅女性身體健康。若治療不及時，極易致使宮頸癌，會影響患者的生命安全。近些年隨著醫(yī)療技術(shù)的逐步革新，宮頸癌前病變多采用手術(shù)治療、物理治療及藥物治療等。其中，陰道鏡聯(lián)合LEEP術(shù)治療的創(chuàng)傷性不大，臨床效果比較理想，術(shù)后恢復(fù)較佳[1]。本次研究中，本文特選取80例我院就診的宮頸癌前病變患者作為調(diào)查研究的對象，旨在對陰道鏡聯(lián)合LEEP術(shù)治療宮頸癌前病變的臨床效果進項探討分析，詳情如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇自2018年10月至次年10月一年期間在我院接受治療的80例急性腦梗死患者作為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法將患者平均分為對照組（n=40）和實驗組（n=40）。對照組最大年齡是57歲，最小年齡是23歲，平均年齡是（38.98±5.42）歲;實驗組年齡在21歲到56歲之間，中位（38.14±5.51）歲。這些患者對本次研究均知悉且簽署知情確認書;這些患者的年齡均在20歲到57歲之間;排除難以配合的患者。兩組患者基本資料對比分析后，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，結(jié)果呈正態(tài)分布（P>0.05），可以開展本次研究。

1.2方法 （1）對照組采用宮頸激光燒灼法治療，待患者月經(jīng)干凈3到7天，體位選取膀胱截石位，對患者的外陰進行常規(guī)消毒與處理后，顯露宮頸使用窺陰器，用干棉球?qū)⒒颊叩年幍婪置谖锱c宮頸擦拭干凈，消毒和擦干處理將宮頸與陰道，保持4cm上下的距離將病變組織與CO2激光束應(yīng)之間，以同心圓方式垂直且均勻由外到內(nèi)移動燒灼，病變組織出現(xiàn)焦痂之后結(jié)束，應(yīng)遠離病變組織1cm，可適宜加深處理在與宮頸相近的周圍，用棉球壓迫止血在術(shù)中。實驗組則使用陰道鏡聯(lián)合LEEP術(shù)治療，于陰道鏡下，選取病理進行活檢，當病理確診后，針對符合手術(shù)指征的患者展開陰道鏡下LEEP術(shù)治療?；颊咴陆?jīng)后第5天進行手術(shù)，體位選取膀胱截石位，常規(guī)外陰消毒，使用環(huán)形電極將病變組織全面切除，之后電凝止血，術(shù)后進行病理檢查針對切除組織[2-3]。

1.3指標觀察 不同方式治療后觀察兩組患者的臨床療效，患者創(chuàng)面完全消失，且其宮頸恢復(fù)光滑者為顯效;患者的創(chuàng)面減少程度在75%以上，且宮頸比較光滑者為有效;患者的創(chuàng)面基本沒有變化，且有加重趨向者為無效;總有效率為1與無效率之差。觀察兩組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量及術(shù)后陰道出血時間。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 以SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)方法對實驗組和對照組患者的數(shù)據(jù)進行處理，臨床有效率、手術(shù)時間、術(shù)中出血量及術(shù)后陰道出血時間分別以n（%）和（_x±s）表示，差異檢驗分別為χ2和t，當計算結(jié)果顯示為P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較分析兩組患者的臨床療效 實驗組40例患者當中，無效的患者數(shù)量為2例，有效率為95.00%（38/40）;對照組40例患者當中，無效的患者數(shù)量為10例，有效率為75.00%（30/40）;實驗組有效率要遠高于對照組（P<0.05），組間差異明顯具備統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表1。

2.2比較兩組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量及術(shù)后陰道出血時間 實驗組40例患者的手術(shù)時間及術(shù)后陰道出血時間均較短，而對照組相比均較長，且實驗組術(shù)中出血量要遠少于對照組，組間數(shù)據(jù)對比發(fā)現(xiàn)（P<0.05），差異明顯具備統(tǒng)計學(xué)意義，具體詳見表2。

3 討論

宮頸癌的篩查方式較多，但單一方式篩查效果不佳，極易出現(xiàn)漏診的情況，故而為提升診斷精確性應(yīng)結(jié)合多種方式進行早期篩查。宮頸癌前病變主要分為三個級別：輕、中、重。病變歸屬于良性病變，具有自愈性，為輕度;重度與中度病，變會隨著病情的發(fā)展逐步轉(zhuǎn)化為惡性癌癥，病情盡早發(fā)現(xiàn)，盡早采取適宜的手段進行治療[4-5]。因為疾病初期臨床表現(xiàn)不是很明顯，可使用陰道鏡進行檢查，能清晰觀察到宮頸病變的狀況通過陰道鏡，對患者的病情輔助醫(yī)師做出判斷。針對病灶，視野不是很清晰或不清楚的，可通過進行病理檢查來確診，作為參照在臨床的治療中。陰道鏡聯(lián)合LEEP術(shù)治療是臨床使用比較廣泛的一種治療手段，操作比較便利，創(chuàng)傷性較低，手術(shù)時間不長，并發(fā)癥較少，病灶清除比較徹底，且對周圍臨近組織損害較小，有較好的術(shù)后恢復(fù)且沒有瘢痕留于宮頸處，對生育能力不會造成影響，對病情持續(xù)進展為宮頸癌起到了有效防止作用，是臨床針對宮頸癌前病變首選的一種治療手段，深受患者及醫(yī)務(wù)工作者們的歡迎[6-7]。

本次研究中也發(fā)現(xiàn)，實驗組40例患者的手術(shù)時間及術(shù)后陰道出血時間均短于對照組，且其術(shù)中出血量少于對照組，實驗組臨床治療總有效率要遠高于對照組，由此說明，陰道鏡聯(lián)合LEEP術(shù)治療宮頸癌前病變的可靠性及有效性。綜合上述分析可知，在宮頸癌前病變患者的臨床治療上，使用陰道鏡聯(lián)合LEEP術(shù)進行治療，可明顯提升臨床治療效果，且手術(shù)時間較短，術(shù)中出血量不多，術(shù)后陰道出現(xiàn)亦較短，完全值得使用和推廣。

參考文獻

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