孟莉

摘要：隨著近年來(lái)老齡人口的不斷增加，中國(guó)的人口結(jié)果不斷的發(fā)生變化，但是與之相對(duì)應(yīng)的養(yǎng)老需求在不斷增長(zhǎng)但是不能得到充分的滿足，并且隨著社會(huì)的不斷發(fā)展這一問(wèn)題逐漸突出?；诖耍恼聦?duì)社區(qū)養(yǎng)老模式發(fā)展現(xiàn)狀及建議進(jìn)行了總結(jié)和分析。

關(guān)鍵詞：社區(qū)養(yǎng)老;模式;發(fā)展;現(xiàn)狀;建議

我國(guó)在從2015年開(kāi)始不斷推出養(yǎng)老政策，使得養(yǎng)老在產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)中的戰(zhàn)略地位發(fā)生了極大的改變?！笆濉币?guī)劃明確提出，要建設(shè)以居家為基礎(chǔ)社區(qū)為依托，機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的多層養(yǎng)老服務(wù)體系，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合。目前社區(qū)養(yǎng)老是我國(guó)的主流養(yǎng)老模式，但養(yǎng)老社區(qū)存在專(zhuān)業(yè)化程度低，內(nèi)容單一，認(rèn)可程度低等一系列問(wèn)題。我們選取南京市作為案例對(duì)當(dāng)?shù)氐囊恍B(yǎng)老社區(qū)進(jìn)行走訪調(diào)查并進(jìn)行相應(yīng)的問(wèn)卷調(diào)查和查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，對(duì)其進(jìn)行歸納，分析和比較，希望在人口老齡化不斷加劇的基礎(chǔ)上總結(jié)社區(qū)養(yǎng)老推廣的思考。

一、社區(qū)養(yǎng)老模式發(fā)展現(xiàn)狀

所謂社區(qū)，是若干社會(huì)群體或社會(huì)組織聚集在某一個(gè)領(lǐng)域里所形成的一個(gè)生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體，是社會(huì)有機(jī)體最基本的內(nèi)容，是宏觀社會(huì)的縮影。在養(yǎng)老社區(qū)中，最基本的就是人。中國(guó)《九大城市老年人狀況抽樣調(diào)查》表明大多數(shù)老年人的日?；顒?dòng)在社區(qū)之內(nèi)，中國(guó)老人大多愿意選擇在熟悉的環(huán)境中養(yǎng)老。對(duì)一些大城市來(lái)說(shuō)，國(guó)家在早期就已經(jīng)投入了大量了人力物力去建設(shè)和推廣養(yǎng)老社區(qū)，其經(jīng)營(yíng)模式基本完成，并且有國(guó)家補(bǔ)貼作為保障，此時(shí)理應(yīng)有很多人愿意去養(yǎng)老社區(qū)居住安度晚年，通過(guò)對(duì)南京市部分養(yǎng)老社區(qū)的調(diào)研，目前養(yǎng)老社區(qū)這一養(yǎng)老模式存在以下問(wèn)題。

（一）設(shè)施機(jī)構(gòu)短缺，供需不平衡

社區(qū)養(yǎng)老供需不平衡是很突出的一個(gè)問(wèn)題。目前醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老社區(qū)作為一種新興的養(yǎng)老模式在我國(guó)不斷擴(kuò)張，相較于傳統(tǒng)的社區(qū)養(yǎng)老，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合這一養(yǎng)老服務(wù)需求的老齡人口較多。以秣陵街道敬老院為例，秣陵街道敬老院擁有兩百多個(gè)床位但實(shí)際得到利用的只有一百多個(gè)，閑置的床位成了廢棄的資源，形成了很?chē)?yán)重的浪費(fèi)。城市里的一些能夠提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的養(yǎng)老社區(qū)供給嚴(yán)重不足，農(nóng)村由于缺乏相關(guān)專(zhuān)業(yè)人才和設(shè)備，很少能建立能提供醫(yī)療服務(wù)的養(yǎng)老社區(qū)。

（二）缺少服務(wù)人員和專(zhuān)業(yè)人員

鑒于老齡人口的不斷增加和老齡人口在日常起居，心理和醫(yī)療等多方面的需求，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的從業(yè)人員體現(xiàn)出數(shù)量不足且專(zhuān)業(yè)水平不足的問(wèn)題。根據(jù)我們的調(diào)查，像是一些福利性質(zhì)的養(yǎng)老社區(qū)，可能由于資金的短缺服務(wù)人員十分匱乏，大多數(shù)有自理能力的老人得不到服務(wù)人員的照顧。特別是在疫情蔓延的當(dāng)下，養(yǎng)老社區(qū)的服務(wù)人員更是缺乏。目前養(yǎng)老社區(qū)的從業(yè)人員普遍年齡較大，缺乏健康保健，醫(yī)療照顧，心理等方面知識(shí)，生活不能自理的老人很難得到很好的全面的照顧。

（三） 對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的認(rèn)知不足

受到我國(guó)“養(yǎng)兒防老”等一系列傳統(tǒng)觀念的影響，無(wú)論是家庭還是社會(huì)，對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)缺乏了解，養(yǎng)老社區(qū)的社會(huì)意識(shí)還比較淡薄。在我們針對(duì)中老年人群的問(wèn)卷調(diào)查中，只有接近30%的被調(diào)查者比較關(guān)注社區(qū)養(yǎng)老并對(duì)其有一定的了解。老齡人口對(duì)社區(qū)養(yǎng)老這一逐步發(fā)展完善的養(yǎng)老模式的信息和知識(shí)沒(méi)有相應(yīng)的了解渠道，社區(qū)養(yǎng)老意識(shí)不強(qiáng)。

二、針對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的建議

（一）加強(qiáng)財(cái)務(wù)補(bǔ)貼

資金短缺可能是一些養(yǎng)老社區(qū)不能繼續(xù)發(fā)展的原因，因此加強(qiáng)財(cái)務(wù)補(bǔ)貼能從根本上保障我國(guó)養(yǎng)老社區(qū)的持續(xù)發(fā)展。對(duì)高齡，獨(dú)居和缺乏生活自理能力的老人采用不同補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，適當(dāng)提高每床老人的定額標(biāo)準(zhǔn);鼓勵(lì)社會(huì)資本投資或是捐助養(yǎng)老社區(qū);對(duì)養(yǎng)老社區(qū)和專(zhuān)業(yè)人才提出補(bǔ)貼，從而鼓勵(lì)專(zhuān)業(yè)人士成為養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)人員。

（二）推動(dòng)專(zhuān)業(yè)人才的培養(yǎng)

國(guó)家在人才建設(shè)方面可以出臺(tái)相關(guān)的政策鼓勵(lì)相關(guān)學(xué)校和教育機(jī)構(gòu)增設(shè)相關(guān)專(zhuān)業(yè)，例如護(hù)理學(xué)等;鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院或是相關(guān)教育機(jī)構(gòu)同養(yǎng)老社區(qū)建立實(shí)踐基地，鼓勵(lì)擁有專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)生在養(yǎng)老社區(qū)開(kāi)展實(shí)踐活動(dòng)。在人才招聘方面，可以公開(kāi)選聘養(yǎng)老社區(qū)從業(yè)人員從而提高準(zhǔn)入門(mén)檻和服務(wù)質(zhì)量。另外，建立同養(yǎng)老社區(qū)合作的學(xué)院，教育機(jī)構(gòu)或是再就業(yè)機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)對(duì)從業(yè)人員的培訓(xùn)并提高水平，不斷提高養(yǎng)老社區(qū)的服務(wù)水平。

（三）推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老智能化

目前社會(huì)信息技術(shù)高速發(fā)展，大多數(shù)公共設(shè)施和機(jī)構(gòu)都用上了信息系統(tǒng)。近年來(lái)，我國(guó)在推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老智能化方面做了大量的工作，智能化平臺(tái)的使用對(duì)老年人和服務(wù)人員都帶來(lái)不小的好處。引入智能化手段，推進(jìn)養(yǎng)老社區(qū)智能化平臺(tái)同其他服務(wù)平臺(tái)的連接，利用互聯(lián)網(wǎng)通訊設(shè)備及時(shí)獲得老年人健康狀況等一系列信息。智能化平臺(tái)不僅方便養(yǎng)老社區(qū)對(duì)社區(qū)內(nèi)老人的服務(wù)和管理，并且為老人提供了更加便利和先進(jìn)及時(shí)的養(yǎng)老服務(wù)。

（四）完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容

從老年人的需求層次來(lái)看，除了基本生活占比較大以外，老年人對(duì)精神照料的需求也日漸增多。在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中，社會(huì)工作者可以組織老人開(kāi)展多種多樣的文化活動(dòng)。首先，社會(huì)工作者可以組織老人開(kāi)展各種志愿性服務(wù)活動(dòng)，比如組織退休醫(yī)生的醫(yī)生開(kāi)展健康知識(shí)講座和居民義診活動(dòng)，鼓勵(lì)退休教師的老人參與文化輔導(dǎo)講座等，讓老人在參與志愿活動(dòng)的過(guò)程中找到自身價(jià)值存在，從而增強(qiáng)老年生活的樂(lè)趣與滿足感。其次，社會(huì)工作者還可以在服務(wù)中心設(shè)計(jì)社區(qū)老年人興趣班，組織老人參加繪畫(huà)、音樂(lè)、太極拳、讀書(shū)等興趣班，豐富社區(qū)老人的精神文化生活，幫助老人實(shí)現(xiàn)精神的享受和精神的幸福。

（五）大力宣傳社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)

相比傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老而言，仍有相當(dāng)一部分老人對(duì)社區(qū)居家服務(wù)知曉度低，認(rèn)可度低。作為新型養(yǎng)老服務(wù)模式，在不斷提升居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容的前提下，也要加大對(duì)新型養(yǎng)老模式的宣傳力度，逐步拓展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心進(jìn)駐不同場(chǎng)域，為不同背景老人提供個(gè)性化服務(wù);改變傳統(tǒng)社區(qū)宣傳方式，采用新媒體如小區(qū)微信群、公眾號(hào)等宣傳方式取代發(fā)傳單，粘貼公告欄等傳統(tǒng)單一的方法，針對(duì)不同老人群體，提供老人能聽(tīng)懂能理解的方式進(jìn)行口述宣傳，通過(guò)定期推送社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)知識(shí)和案例，提高老人及子女等家屬的認(rèn)可度。社會(huì)工作者可在社區(qū)內(nèi)擺設(shè)攤位宣傳社區(qū)居家養(yǎng)老的服務(wù)項(xiàng)目，可帶領(lǐng)老人進(jìn)入服務(wù)中心體驗(yàn)與感受居家服務(wù)中心環(huán)境，耐心向老人解釋居家養(yǎng)老服務(wù)類(lèi)型、服務(wù)內(nèi)容，讓老人認(rèn)識(shí)到參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的便利與好處等。

（六）拓展社區(qū)老人社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)

人際關(guān)系網(wǎng)絡(luò)的恢復(fù)和重建對(duì)老年人的精神健康及其重要。在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中，社區(qū)工作者可通過(guò)個(gè)性化服務(wù)方案幫助老人恢復(fù)原有的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)并建立新的支持網(wǎng)絡(luò)，通過(guò)舉辦各類(lèi)興趣小組，舉辦文娛活動(dòng)等方式，提高老人社區(qū)參與度，緩解老人的孤獨(dú)感。社會(huì)工作者可采用小組工作方法和社區(qū)工作方法等構(gòu)建社區(qū)老人互動(dòng)小組，為社區(qū)老人提供情感支持、認(rèn)知支持和行動(dòng)支持。同時(shí)，老人的社會(huì)參與不能應(yīng)年老而被社會(huì)邊緣化，社會(huì)工作者要為老人提供參與社區(qū)建設(shè)的機(jī)會(huì)，在制定相關(guān)社區(qū)政策上多聽(tīng)取老人的意見(jiàn)，對(duì)部分身體健康的低齡老人可提供合適的崗位，讓老人在退休后之余增加自我價(jià)值，提升自我幸福感。

三、總結(jié)

通過(guò)以南京市為例對(duì)部分養(yǎng)老社區(qū)進(jìn)行走訪調(diào)查，梳理我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老目前存在的問(wèn)題，給出我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老需要以國(guó)家政策為依托，積極尋求社會(huì)各界幫助的建議。我國(guó)政府應(yīng)加強(qiáng)相應(yīng)法律法規(guī)建設(shè)，大力推行社區(qū)養(yǎng)老模式，科學(xué)配置資源，加強(qiáng)補(bǔ)貼力度和建設(shè)專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)，保證養(yǎng)老社區(qū)的服務(wù)質(zhì)量和水平，讓每個(gè)在養(yǎng)老社區(qū)的老人都能安度晚年。

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