趙文玲

【摘 要】目的：研究黃芪注射液結合西醫(yī)西藥在治療心源性肝病方面的臨床效果。方法：選取我院于2016年10月～2019年5月收治的86例心源性肝病患者作為主要研究對象，隨機分為對照組與觀察組，每組各43例，對照組實施常規(guī)治療方式，觀察組使用黃芪注射液結合西醫(yī)西藥進行治療，對比兩組患者治療后的心肌酶學以及肝功能變化。結果：兩組患者的白蛋白無明顯差異，不具有統(tǒng)計意義（P>0.05）;觀察組患者的乳酸脫氫酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶水平明顯低于對照組;觀察組的球蛋白、谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶水平明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對心源性肝病患者實施黃芪注射液結合西醫(yī)西藥治療方式，可以有效提高患者的心功能，同時還能減緩肝病的發(fā)展速度，值得在臨床中推廣。

【關鍵詞】黃芪注射液;西醫(yī)西藥;心源性肝病

充血性心力衰竭在慢性心衰中比較常見，一般情況下患者都會先出現右心衰竭的癥狀，表現為呼吸困難、乏力、下肢水腫以及急性肺水腫等[1]。再加上患者心搏出量的降低，肺血管缺血缺氧性收縮等所致的非動靜脈壓力增高，以及肺淤血等狀況，會使其肝臟氧供需障礙加重，從而使患者出現肝細胞萎縮以及變性等現象，嚴重時甚至會直接壞死，最終導致患者形成心源性肝病[2]。目前，我國主要是使用西醫(yī)西藥對心源性肝病患者進行治療，該治療方式可以控制心衰的情況，但是治療效果始終達不到預期[3]。本文研究黃芪注射液結合西醫(yī)西藥在治療心源性肝病方面的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2016年10月～2019年5月收治的86例心源性肝病患者作為主要研究對象，隨機分為對照組與觀察組，對照組實施常規(guī)治療方式，患者43例，其中男性患者20例，女性患者23例，年齡26～65歲，均值（36.34±3.52）歲;觀察組使用黃芪注射液結合西醫(yī)西藥進行治療，患者43例，其中男性患者26例，女性患者17例，年齡25～68歲，均值（37.17±3.15）歲。兩組患者的基本資料無明顯差距（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組：對患者實施常規(guī)的治療方式，給予患者利尿劑，例如安體舒通口服、呋噻米靜脈或口服利尿治療。并讓患者每日服用1次0.125mg的地高辛，以及10mg的硝酸異山梨醇酯片，每日服用3次。

觀察組：在對照組的基礎上給予患者10ml黃芪注射液（相當于原藥材209（上海福達制藥有限公司 國藥準字 Z31020084），使用10%葡萄糖注射液250ml進行稀釋，隨后對患者進行靜脈滴注，每日1次，需連續(xù)治療12d。

1.3 評價標準

（1）比較兩組患者治療后的心肌酶學變化，主要包括乳酸脫氫酶、肌酸激酶以及肌酸激酶同工酶。（2）比較兩組患者治療后的肝功能變化，主要包括白蛋白、球蛋白、谷丙轉氨酶以及谷草轉氨酶。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究過程中所產生、相關的所有數據均通過分析軟件SPSS19.00進行處理，（）表示計量資料，經t檢驗;%表示計數資料，經檢驗，P<0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對兩組患者治療后的心肌酶學進行對比

治療后，觀察組患者的乳酸脫氫酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 對兩組患者治療后的肝功能進行對比

治療后，兩組患者的白蛋白無明顯差異，不具有統(tǒng)計意義（P>0.05）;觀察組的球蛋白、谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

心源性肝病是一種常見的病癥，具有發(fā)病時間長以及死亡率高等特點[4]。該疾病患者正常情況下除了有心臟原發(fā)性疾病外，還會存在肝硬化癥狀，臨床癥狀一般有腹水、肝臟腫大以及黃疸等，與右心衰竭的癥狀不同[5]。肝病患者的循環(huán)系統(tǒng)十分強大，主要表現為心輸出量、心率以及血容量增高以及動脈壓降低、外周阻力下降等，這種現象會使患者出現血容量分布異常、神經體液調節(jié)絮亂、血管活性物質異常以及周圍血管阻力下降等狀況，進一步導致患者的心肌結構及功能異常[6]。存在以上病癥者應先確認該類患者明顯存在的心臟病病史，在進行觸診時壓痛癥狀已經有所減輕，但還是存在肝臟腫大質地堅硬的情況，且心衰癥狀得到控制后，例如存在腹水者，且腹水程度與下肢水腫的程度比例不協調，在對患者進行肝功能檢查時還能發(fā)現白球比率倒轉的現象，且部分患者也存在脾功能亢進的臨床表現。觀察組使用黃芪注射液結合西醫(yī)西藥的治療方式后，患者的白蛋白與對照組差異不明顯，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）;患者的乳酸脫氫酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶以及球蛋白、谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可見，使用黃芪注射液結合西醫(yī)西藥的治療方式對心源性肝病患者進行治療，效果十分顯著，不僅可以提高患者的心功能，同時還能延緩患者的肝病進展。

綜上所述，對心源性肝病患者實施黃芪注射液結合西醫(yī)西藥治療方式，可以有效提高患者的心功能，同時還能減緩肝病的發(fā)展速度，值得在臨床中推廣。

參考文獻

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朱大勇. 心內科老年患者治療期間心源性猝死的臨床危險因素[J]. 中西醫(yī)結合心血管病電子雜志， 2017， 5（32）：46-46.