摘要：生理學(xué)知識點繁多、理論性強且理解難度較大，同時承擔(dān)著聯(lián)系理論與實踐的作用。傳統(tǒng)教學(xué)模式下側(cè)重培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)能力，輕視臨床實踐能力的培養(yǎng)。鑒于此，文中分析翻轉(zhuǎn)課堂、案例教學(xué)法在生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用，大幅度提升生理學(xué)課程教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：翻轉(zhuǎn)課堂;案例選擇;優(yōu)化措施

生理學(xué)學(xué)科主要研究生物體正常功能及內(nèi)在活動規(guī)律，是一門重要的基礎(chǔ)性學(xué)科。生理學(xué)理論知識與日常生活現(xiàn)象存在聯(lián)系，日常教學(xué)過程中可以將教學(xué)內(nèi)容與生活案例結(jié)合起來，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，將抽象理論知識轉(zhuǎn)為具體的教學(xué)內(nèi)容，促進(jìn)課堂教學(xué)質(zhì)量的提升。

一、案例教學(xué)法在生理學(xué)課堂上的應(yīng)用

（一）做好課前準(zhǔn)備

教師需要根據(jù)大綱和教學(xué)要求為學(xué)生選擇合適的教學(xué)案例，在進(jìn)行案例選擇時需要遵循以下幾點：

1.真實性原則

選擇課堂教學(xué)案例時，要堅持真實性的基本原則，不能胡亂選擇，影響到課堂教學(xué)質(zhì)量。教師不能編造案例，對學(xué)生思想和行為產(chǎn)生錯誤引導(dǎo)。另外，教師在實際生活中要注意觀察，重視積累相關(guān)案例，通過針對性案例吸引學(xué)生積極性，提升課堂教學(xué)效率。

2.代表性原則

課程應(yīng)用案例教學(xué)法時，必須依據(jù)教材內(nèi)容選擇課堂案例。通常影響力越大的事件說服力越強。同時，教師要將案例與知識結(jié)合起來，做到胸有成竹，將案例教學(xué)的優(yōu)點完美發(fā)揮。

3.新穎性原則

教師選擇案例時也要考慮時效性，選擇可以反映生理學(xué)方面的案例，幫助學(xué)生拓寬知識面的同時。課程教學(xué)時，引入案例后可以拉近學(xué)生與教材之間的關(guān)系，也可以將枯燥的理論知識轉(zhuǎn)為具體內(nèi)容，降低知識點的理解難度。

（二）做好課堂案例實施

案例教學(xué)法的關(guān)鍵在于實施環(huán)節(jié)，將案例教學(xué)法的優(yōu)勢體現(xiàn)出來，大幅度提升學(xué)生的主動性與積極性，順利完成案例教學(xué)的目標(biāo)。這里選擇“肌細(xì)胞的收縮”知識點為例進(jìn)行分析。

課前教師將學(xué)生分成若干小組，并提前將案例發(fā)布給學(xué)生：34歲女性患者，近三個月出現(xiàn)全身乏力情況，7d內(nèi)加重，存在眼瞼下垂、上樓時多次跌倒。輔助檢查結(jié)果：血漿抗膽堿能抗體增高，肌電圖檢查刺激運動神經(jīng)元患者骨骼肌反應(yīng)能力下降;最終診斷結(jié)果：重癥肌無力。提出相應(yīng)問題：骨骼肌舒張、收縮原理？興奮-收縮偶聯(lián)內(nèi)涵？神經(jīng)元接頭處興奮傳遞等。

同時，教師羅列出學(xué)生可以參考與查閱的資料目錄。學(xué)生以小組為單位搜集相應(yīng)的信息，主動思索與分析，并對案例問題成因進(jìn)行分析。課堂上由小組代表闡述案例過程與結(jié)果，小組之間彼此提問并解釋，最后教師進(jìn)行總結(jié)歸納。通過層層剖析讓學(xué)生明白理解知識點與案例間的關(guān)系，幫助學(xué)生深入理解與掌握相關(guān)知識點，培養(yǎng)及提升學(xué)生臨床思維。

（三）課堂后期總結(jié)評價

重視案例教學(xué)課后評估工作，也是完善案例教學(xué)的主要措施?？梢詫⒄n后評估分成教師與學(xué)生兩部分。教師自評通過學(xué)系教學(xué)討論會，討論授課過程是否合理，案例引導(dǎo)是否準(zhǔn)確;學(xué)生測評則對教學(xué)效果進(jìn)行評價，主要通過調(diào)查問卷、書面考試方式等進(jìn)行評價。

二、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法再生理學(xué)課程上的應(yīng)用

（一）對實驗操作過程進(jìn)行演示

對于生理學(xué)教學(xué)而言，一定離不開實驗教學(xué)，這既是生理學(xué)教學(xué)的基礎(chǔ)，也是重點。但在實際教學(xué)過程中，很多教師都用理論教學(xué)代替實驗課，通過對教學(xué)內(nèi)容的死記硬背或者投身題海的形式幫助學(xué)生進(jìn)行知識點記憶，這不僅影響學(xué)生對知識點的掌握、記憶和認(rèn)識，還嚴(yán)重阻礙學(xué)生實踐操作能力的提升。

但在實際教學(xué)中教師又不能一直、反復(fù)為學(xué)生演示實驗操作和過程，再加上時間和空間的限制，在學(xué)生后期或者私下學(xué)習(xí)時也不能想看就看，對學(xué)生實際學(xué)習(xí)產(chǎn)生阻礙。但是隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用，教師在組織學(xué)生觀看教師演示并在自己進(jìn)行實驗操作時，利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)將整個實驗過程錄制成視頻，便于學(xué)生在課下自己學(xué)習(xí)和研究實驗內(nèi)容。

（二）提升學(xué)生主體地位

再借助翻轉(zhuǎn)課堂模式進(jìn)行生理學(xué)教學(xué)時，教師一定要關(guān)注學(xué)生主體地位，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行角色轉(zhuǎn)化和地位的提升，讓學(xué)生成為課堂的主人，體現(xiàn)學(xué)生的主體性。比如再自習(xí)課上，可以指派生理學(xué)特長生為學(xué)生進(jìn)行習(xí)題講解，鍛煉學(xué)生語言組織能力、表達(dá)能力和臨場應(yīng)變能力。此外教師可以根據(jù)學(xué)生性格和學(xué)習(xí)能力的不同將其劃分成不同的學(xué)習(xí)小組，以小組為單位進(jìn)行課題討論和研究，爭取在班級中形成一種良性競爭。此外教師也可根據(jù)需要在每組內(nèi)安排一名生理學(xué)學(xué)習(xí)特別好或者特別差的學(xué)生，利用組內(nèi)帶動的形式來感染和引導(dǎo)學(xué)生，通過以強帶弱，以好帶差的形式，實現(xiàn)共同學(xué)習(xí)、共同進(jìn)步的目的。

（三）及時進(jìn)行教學(xué)反饋和評價

在翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)束之前，還要針對教學(xué)結(jié)果進(jìn)行反饋和評價，該過程需要教師和學(xué)生一起完成，即為學(xué)生自己的實際表現(xiàn)進(jìn)行評分。按照結(jié)果和過程兩部分內(nèi)容，結(jié)果評價主要是教師根據(jù)學(xué)生對基礎(chǔ)知識的掌握情況、課堂作業(yè)的完成情況、課堂練習(xí)的解答情況進(jìn)行評分;過程評價需要教師、學(xué)生以及其同伴針對每位學(xué)生在課堂教學(xué)整個環(huán)節(jié)中的表現(xiàn)和參與度進(jìn)行互評，幫助學(xué)生了解自己在他人眼中的形象，從而對自己有一個更清晰、全面的認(rèn)識，便于日后繼續(xù)完善和改進(jìn)。

結(jié)語

總之，當(dāng)代醫(yī)學(xué)教育的主要問題就是如何提升醫(yī)學(xué)教育水平，對醫(yī)學(xué)人才培育提出更高的要求。生理學(xué)課程教學(xué)時合理運用翻轉(zhuǎn)課堂與案例教學(xué)法，增加課堂教學(xué)的趣味性，吸引學(xué)生的注意力，促進(jìn)課堂教學(xué)質(zhì)量的提升，輸送更多高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)人才。

參考文獻(xiàn)

[1]唐明明，唐吉華.淺談在生理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂和案例教學(xué)法[J].才智，2019（30）：27.

[2]梁華敏，鄭云潔，宋元龍，胡新武，何西淼，朱敏潔.翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在臨床醫(yī)學(xué)生生理學(xué)實驗教學(xué)的應(yīng)用效果評價量表制作[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（78）：364-365.

[3]李秀紅.探究翻轉(zhuǎn)課堂與CBL教學(xué)相結(jié)合在生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].課程教育研究，2019（38）：249+252.

作者簡介：董蓮詩（1970.7—）女，民族：漢，籍貫：遼寧省大連市，學(xué)歷：本科，畢業(yè)于錦州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，職稱：副教授，研究方向：生理學(xué)、老年護(hù)理、老年照護(hù)教學(xué)，現(xiàn)從事生理學(xué)、老年護(hù)理、老年照護(hù)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)。

通訊作者：肖靖瓊（1985.2—）女，民族：漢，籍貫：河北滄州，學(xué)歷：本科畢業(yè)于承德醫(yī)學(xué)院，碩士畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué)，職稱：講師，研究方向：護(hù)理教育、臨床護(hù)理，現(xiàn)從事護(hù)理教育，現(xiàn)就職于盤錦職業(yè)技術(shù)學(xué)院。