王 敏

（淮陰工學(xué)院，江蘇 淮安 223001）

隨著近些年我國居民的生存質(zhì)量持續(xù)性提升，人們的生活條件以及生存質(zhì)量不斷提升的同時(shí)，對于醫(yī)護(hù)工作的要求也在不斷的提高。靜脈輸液屬于臨床中的常規(guī)操作方式，隨著近年來人們對于醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)、知識的不斷豐富，對于靜脈輸液的技術(shù)要求也在不斷的提高[1-2]。在這樣的醫(yī)護(hù)環(huán)境之下，如何有效提高臨床護(hù)理服務(wù)綜合水平顯得非常重要。為了進(jìn)一步提高醫(yī)院的綜合經(jīng)濟(jì)效益，需要提高所有科室的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管控能力，盡可能降低臨床中的醫(yī)護(hù)風(fēng)險(xiǎn)，輸液室的護(hù)理工作模式必須改變，這也是提高醫(yī)院綜合服務(wù)效益的有效途徑[3]。對此，本文以不同護(hù)理服務(wù)模式為主，探討門診輸液護(hù)理中安全隱患及其護(hù)理措施?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以輸液室2019年1月～12月進(jìn)行醫(yī)護(hù)干預(yù)的患者120例作為案例并借助擲骰子方式劃分為兩組。分組結(jié)果保持例數(shù)、男女比例相同，同時(shí)年齡平均數(shù)分別為21.54歲、21.55歲。實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組患者的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)相近無對比意義，P＞0.05。

1.2 方法

常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組分別應(yīng)用傳統(tǒng)護(hù)理與基于安全隱患的護(hù)理服務(wù)措施，具體措施如下。

1.2.1 安全隱患

（1）門診輸液涉及到的患者病情種類繁多同時(shí)病情輕重不一，所以在臨床護(hù)理中應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)個(gè)體化差異。同時(shí)患者本身的免疫系統(tǒng)反應(yīng)問題也比較突出，雖然屬于小概率的個(gè)體化事件，但是因?yàn)榛颊邤?shù)量龐大，所以發(fā)生次數(shù)也會隨之增加。另外，在門診輸液服務(wù)期間患者病情差異較大，在對不同患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)的護(hù)理措施、細(xì)節(jié)也會存在明顯的差異，這也導(dǎo)致輸液護(hù)理的難度相對較高；（2）輸液期間心理護(hù)理難度較高。因?yàn)榛颊咂毡槭羌毙园l(fā)病而到醫(yī)院接受輸液，此時(shí)患者會因?yàn)榧膊∮绊懚尸F(xiàn)出比較突出的負(fù)面心理情緒，如何有效的安撫患者的情緒并提高患者生存質(zhì)量便成為臨床的醫(yī)護(hù)工作重點(diǎn)。

1.2.2 處理措施

改進(jìn)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)。提供24×7的臨床優(yōu)質(zhì)服務(wù)。根據(jù)患者的實(shí)際情況以及輸液患者數(shù)量及時(shí)調(diào)整在崗護(hù)士。在輪崗方面應(yīng)當(dāng)盡可能采用少輪換次數(shù)的原則。（1）針對患者實(shí)際情況以及需要提供個(gè)性化的護(hù)理，在治療期間需要針對患者的年齡特征、疾病特征、身體狀況等提供有效幫助，對于大學(xué)生而言，可以提供看漫畫、看電視等方式促使其保持安靜，規(guī)避因?yàn)樵陝佣鴮?dǎo)致的輸液風(fēng)險(xiǎn)；（2）強(qiáng)化心理護(hù)理。針對患者所存在不同的心理情緒問題，采取有效的溝通交流，并基于異常的心理情況采取有效的干預(yù)措施，可以借助轉(zhuǎn)移注意力等方式強(qiáng)化患者的治療信心；（3）加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)體系。借助培訓(xùn)管理措施持續(xù)提升穿刺技術(shù)，定期組織培訓(xùn)與考核的方式持續(xù)性提升護(hù)理操作人員的穿刺操作技巧以及熟練度，規(guī)避臨床中一次穿刺不成功現(xiàn)象。

1.3 評判標(biāo)準(zhǔn)

以護(hù)理期間的安全性作為指標(biāo)進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行處理，統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用t、x2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05則代表統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算結(jié)果有意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理效果相關(guān)指標(biāo)明顯優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05，詳情見表1。

表1 兩組靜脈輸液護(hù)理狀況對比（±s）

表1 兩組靜脈輸液護(hù)理狀況對比（±s）

組別 n 配合程度 穿刺成功率 滿意度 治療效果實(shí)驗(yàn)組 60 9.5±0.3 43（100.0%） 8.5±1.0 9.5±0.5常規(guī)組 60 6.5±1.0 38（88.37%） 5.6±1.5 6.4±1.3 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

臨床中輸液屬于常見的治療操作，但是輸液期間所存在的安全因素也非常多，這也間接提高了護(hù)理質(zhì)量要求。在臨床護(hù)理服務(wù)期間，需要確保護(hù)理工作的有效性，并基于患者的實(shí)際情況采取有效的治療措施。對此，在門輸液室中必須有效提高護(hù)理人員的安全意識，針對臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)采取有效應(yīng)對措施。臨床中對于門輸液室需要有意識的強(qiáng)化護(hù)理團(tuán)隊(duì)的護(hù)理質(zhì)量控制能力，規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的存在。針對護(hù)理人員做好多方面的培訓(xùn)教育，尤其是注重輸液期間的安全性護(hù)理管理措施，針對輸液中的各種風(fēng)險(xiǎn)因素采取有效措施，從而提高臨床服務(wù)綜合效益。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理效果相關(guān)指標(biāo)明顯優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05。結(jié)果證明門診輸液護(hù)理期間的安全隱患比較多，針對安全隱患提供有效地護(hù)理措施顯得非常重要，是提升門診護(hù)理工作綜合水平的關(guān)鍵。

綜上所述，門診輸液護(hù)理期間根據(jù)安全隱患采取有效護(hù)理措施顯得非常重要，是保障患者綜合預(yù)后水平的關(guān)鍵，值得普及。