歐喜榮，柯龍珠，羅 莉

（貴州省貴陽市花溪區(qū)貴航貴陽醫(yī)院(貴航三0O醫(yī)院)腫瘤科，貴州 貴陽 550009）

我國臨床癌癥患者數(shù)量龐大，患者在抗癌治療過程中飽受癌痛之苦，尤其是癌癥晚期患者更是癌痛發(fā)生率高達(dá)60～80%。臨床癌痛規(guī)范化治療在緩解癌痛方面的價(jià)值為臨床研究和實(shí)踐所證實(shí)，但患者無法得到根治，止痛效果仍然欠佳[1]。在本文中，筆者以我院近年來收治的88例癌癥患者樣本作為研究對(duì)象，通過設(shè)立對(duì)比組，重點(diǎn)探討癌痛規(guī)范化治療聯(lián)合中醫(yī)外治在癌痛緩解方面的價(jià)值[2]。詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以隨機(jī)選取的方法收集我院在2017月3月～2018年10月間收治的癌癥患者臨床資料88例用作為研究對(duì)象，男性42例、女性46例，年齡范圍43～72歲，平均年齡（59.0±10.0）歲，肝癌14例、結(jié)腸癌10例、胃癌28例、前列腺癌8例、卵巢癌18例、胰腺癌10例，病程2～8年，平均病程（12.6±5.2）個(gè)月?；诨颊咧委煼绞讲町悓颖痉譃閷?duì)照組、實(shí)驗(yàn)組；對(duì)照組：男性20例、女性24例，年齡范圍44～71歲，平均年齡（59.5±9.5）歲，肝癌6例、結(jié)腸癌6例、胃癌14例、前列腺癌5例、卵巢癌8例、胰腺癌5例，病程2.5～7年，平均病程（11.0±5.0）個(gè)月；實(shí)驗(yàn)組：男性22例、女性22例，年齡范圍43～72歲，平均年齡（60.0±10.5）歲，肝癌8例、結(jié)腸癌4例、胃癌14例、前列腺癌3例、卵巢癌10例、胰腺癌5例，病程2～8年，平均病程（12.8±5.0）個(gè)月。所有患者均對(duì)于本次研究享有完全知情權(quán)且自愿同意參與臨床研究。經(jīng)研究，所有患者基本信息無顯著性差異，P＞0.05。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

患者均伴隨由腫瘤所致的癌性疼痛，ECOG體力狀況評(píng)分不大于2分，預(yù)計(jì)生存再不少于3個(gè)月。同時(shí)，既往未接受任何抗腫瘤治療[3]。

1.3 方法

對(duì)照組行規(guī)范化治療，即三階梯藥物止痛法，需要應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物。

實(shí)驗(yàn)組行在此基礎(chǔ)上的中醫(yī)外治；治療過程中根據(jù)醫(yī)囑口服用藥，并將醫(yī)護(hù)過程中相關(guān)注意事項(xiàng)向患者做明確介紹。配合使用四磨湯口服液（湖南漢森制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20025044），用于緩解患者治療過程中的便秘情況[4]。在四磨湯中投入雙天樞超聲藥物，30 min/次，1次/日，以7天為一個(gè)療程。另根據(jù)病情具體情況開展穴位貼、針灸等中醫(yī)手段[5]。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

從兩組患者治療一周后癌痛緩解程度、不良癥狀情況、整體治療有效性方面進(jìn)行判定。癌痛緩解程度基于NRS評(píng)分來表征，分?jǐn)?shù)越高表明疼痛感越強(qiáng)[7]；不良癥狀包括惡心嘔吐、頭暈、便秘、納呆，以癥狀積分來評(píng)估；統(tǒng)計(jì)兩組患者整體治療有效性。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)于兩組患者NRS評(píng)分、癥狀積分、治療有效性幾方面數(shù)據(jù)展開顯著性檢驗(yàn)，若P＜0.05則表明差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者NRS評(píng)分

經(jīng)治療，兩組癌痛NRS評(píng)分差異顯著，P＜0.05。詳見表1。

表1 對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組患者癌痛NRS評(píng)分（±s）

表1 對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組患者癌痛NRS評(píng)分（±s）

分組 n 治療前（分） 治療后（分）對(duì)照組 44 5.33±1.76 1.74±0.98實(shí)驗(yàn)組 44 5.40±1.81 1.68±0.87 P值 / ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

當(dāng)前，臨床癌癥患者癌痛治療過程中通常采用的三階梯藥物止痛規(guī)范化治療法存在一定的癌痛動(dòng)態(tài)評(píng)估不足、患者抗拒鎮(zhèn)痛藥物使用、癌痛緩解效果不顯著等問題。唯有提高患者依從性，根據(jù)其不良反應(yīng)情況做出適時(shí)調(diào)整，才能從根本上提高治療效果。

綜上所述，在臨床治療過程中為癌癥患者提供規(guī)范化治療聯(lián)合中醫(yī)外治，能夠起到有效緩解癌痛的作用，進(jìn)而顯著優(yōu)化患者生命質(zhì)量，有助于提升患者戰(zhàn)勝疾病的信心，極具應(yīng)用價(jià)值。