劉紹宗

世界衛(wèi)生組織將老年癡呆癥列為2l世紀(jì)對人類危害最大的疾病之一。近年來，專家們認(rèn)為，對老年癡呆癥患者的合適照料可以大大延緩患者病情的加重加快。照料老年癡呆癥患者是極富愛心的行為，照料分家庭照料與社會照料兩類。家庭悉心的照料可以說是對患病老人一生辛勞的最好回報，社會照料則是社會“尊老愛老”的重要體現(xiàn)。

當(dāng)然，這種照料也要講究技巧，這里就分類介紹一下日常照料老年癡呆患者的技巧。

穿衣

1.如要讓老人自己穿衣，需在老人臨睡前，把他明晨要穿著的衣服按順序排列好并叮囑他，明天穿的順序。日后，放衣的地方與穿的順序不要輕易改變，并且每次睡前都叮囑一遍。

2.不要讓患者自己穿紐扣較多的衣服，自己束皮帶;最好以拉鏈取代紐扣，以彈性褲腰取代皮帶。

3.不要讓老人穿系帶的鞋子。

4.多花點時間說服患者接受合適的衣著，千萬不要與之爭執(zhí)，應(yīng)慢慢規(guī)勸，例如告訴患者這條裙子很適合她，然后再告知穿衣的步驟。如他一定固執(zhí)己見，那么就應(yīng)該尊重他的選擇，由別人代他穿好。

進(jìn)食

1.進(jìn)食一定要定時定量，盡可能讓他與其他人同時進(jìn)食。

2.給患者逐一解釋進(jìn)食的步驟，并作示范。

3.食物要簡單，切成小塊的食物較適宜。

4.為避免患者把食物直接吞下而造成窒息，最好避免患者單獨(dú)進(jìn)食，固體食物最好松軟些，最好多食液體食物。

5.許多老年癡呆癥患者像小孩一樣，會不停地想吃東西。這時，應(yīng)該像哄小孩一樣溫和地勸他。如可以把用過的餐具放在洗滌盆中，以提醒患者在不久前才進(jìn)餐完畢。

6.不要太介意進(jìn)餐禮儀。如果患者的手干凈，就可以讓他用手拿取食物。

7.不要讓患者使用易敲碎的餐具。若敲碎餐具不僅造成浪費(fèi)，而且會讓患者感到恐懼，造成精神壓力，或者不愿再進(jìn)食。

8.如有需要，可對患者喂食。

夜間騷擾

大家知道，老年癡呆癥最令人頭痛的事，是晚間騷擾。建議用以下方法減少或消除騷擾：

1.在睡覺前讓患者先上洗手間，就可避免半夜醒來或減少醒來的次數(shù)。

2.不要讓患者在白天睡覺時間過長。

3.睡前給予患者輕聲安慰，或者囑他“聽話”，或者表揚(yáng)他昨天睡得好，這有助患者再次入睡。順便提一句，老年癡呆癥患者像孩子一樣，特別喜歡表揚(yáng)。

4、如果患者不愿上床，那么切勿與之爭執(zhí)，可陪伴患者一段時間，慢慢誘導(dǎo)他入睡。如他還是不想上床，只能再陪他，直到他疲倦想睡為止。

擅自離家

老年癡呆癥患者更讓人不放心的事是離家出走，四處徘徊，解決方法有：

1.不少患者離家出走原因是家庭生活單調(diào)乏味或缺少活動。這就需要給他增加家庭的樂趣與室內(nèi)活動，還要注意經(jīng)常陪老人出去走走。

2.還有一些患者離家的原因是“找在家里找不到的東西”。對此，除勸說外，要把他常用的物件放在顯眼的地方，并經(jīng)常提醒他。

3.當(dāng)患者必須經(jīng)常去一個新地方，去時要有他人多次陪同，直至患者熟悉了新的環(huán)境和路線，才能讓他“獨(dú)立行動”。而最初幾次獨(dú)自行動時，他身后要有人悄悄尾隨，直到他完全熟悉為止。

4.盡可能避免搬家，特別是患者住了多年的家。

5.患者外出前，將寫有患者姓名和聯(lián)系電話、地址的卡片放入患者的衣袋。患者萬一迷路，有助于警方或他人將其送回。

還有一些嚴(yán)重的老年癡呆癥患者有暴力傾向。患者的暴力對象往往是自己身邊的親人，甚至是照料他多年的親人。

當(dāng)患者打你時，你可能會氣憤委屈。可是，你千萬不要罵他，更不能還手。你應(yīng)該保持鎮(zhèn)定，嘗試引開患者的注意，要找出導(dǎo)致暴力表現(xiàn)的原因，針對原因采取措施，防止類似事件再發(fā)生。

如果患者的暴力行為趨頻，那就要與醫(yī)生商量，給予鎮(zhèn)靜藥物，控制病情。

精神苦悶

人們通常以為老年癡呆癥患者屬某種精神病患者，因而沒有精神痛苦;其實，不少老年癡呆癥患者在清醒時，精神是十分痛苦的。目前，國際老年癡呆癥治療專家的普遍看法是，撫慰老年癡呆癥精神痛苦的最好的方法是單獨(dú)談心，特別是患者最親近的親友長時間陪同聊天。如果親友對老人進(jìn)行這種撫慰有困難，那么可以請社會上擅長談心的人員進(jìn)行。只要方法得當(dāng)，循序漸進(jìn)，同樣有效果。國內(nèi)外的成功經(jīng)驗表明，知識女性與患者談心，往往效果良好。

總之，老人患病期間是他一生中最需要別人照料的時期，而這種照料又可能是長期的。如5年、10年，甚至20年以上。因此，這是一種“持久的照料”。這正如美國著名的老年病護(hù)理專家說的：“人類的偉大愛心就體現(xiàn)于照料的長年累月，始終如一”。

最后值得一提的是，目前極大多數(shù)老年癡呆癥專家都認(rèn)為，在21世紀(jì)人類能夠找到治愈老年癡呆癥的方法，如癌癥與艾滋病一樣，最終成為人類的“可治之癥”。