任會英

[摘要] 目的 研究多樣性護理方式在糖尿病護理中的應用價值。方法 研究時間為2018年1月—2019年6月，收治的糖尿病住院的患者150例為研究對象，按照數(shù)字隨機法分成兩組;對照組采用常規(guī)護理，觀察組開展多樣性護理。比較兩組患者血糖情況，生活質(zhì)量以及護理滿意度。結果 經(jīng)干預后，兩組患者血糖指標均不同程度下降，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。對照組護理滿意度評價85.33%，觀察組護理滿意度評價97.33%，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。經(jīng)干預后，兩組生活質(zhì)量評分均不同程度提高，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 糖尿病患者開展多樣化護理，從多方面開展護理，疏導患者心理不良心理狀態(tài)，提高患者生活質(zhì)量，護理滿意度大大提高，值得臨床推廣。

[關鍵詞] 多樣性護理;糖尿病;護理;價值;研究

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）07（a）-0118-03

Study on the Application Value of Diversified Nursing Methods in Diabetes Nursing

REN Hui-ying

Department of Induction and Control， Traditional Chinese Medicine Hospital of Yiyuan County， Yiyuan， Shandong Province， 256100 China

[Abstract] Objective To study the application value of diverse nursing methods in diabetes care. Methods The study period was from January 2018 to June 2019. 150 cases of diabetic hospitalized patients were divided into two groups according to the numerical randomization method; the control group received routine nursing and the observation group carried out diverse nursing. The blood glucose， quality of life and nursing satisfaction of the two groups were compared. Results After intervention， the blood glucose indexes of the two groups decreased to varying degrees， and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. The nursing satisfaction evaluation of the control group was 85.33%， and that of the observation group was 97.33%. The difference between the two groups was statistically significant （P<0.05）. After intervention， the quality of life scores of the two groups were improved to different degrees， and the difference between the groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Diabetic patients carry out diversified nursing， carry out nursing from various aspects， ease the psychological state of patients， improve the quality of life of patients， and greatly improve the satisfaction of nursing， which is worthy of clinical promotion.

[Key words] Diversity nursing; Diabetes; Nursing; Value; Research

糖尿病是一種慢性代謝性疾病，屬于一種終身性的疾病。糖尿病不可怕，只要積極的控制血糖情況，調(diào)整飲食，適當鍛煉，維持血糖在正常保準范圍內(nèi)是可以的;但是一旦血糖控制不佳，飲食不規(guī)律等造成血糖的波動大，隨著時間的延長會發(fā)生并發(fā)癥，如糖尿病足，糖尿病視網(wǎng)膜病變等，直接威脅或者的生命安全。相關研究表明。部分并發(fā)癥發(fā)生患者對糖尿病相關知識掌握不充分，感覺糖尿病我明顯的臨床癥狀，不嚴重等情況造成延誤治療或者用藥不及時等情況，所以開展相關的健康教育非常有必要性。該次主要研究多樣性護理方式在糖尿病護理中的應用價值，研究時間為2018年1月—2019年6月，收治的糖尿病住院的患者150例為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院收治的糖尿病住院患者150例為研究對象，按照數(shù)字隨機法分成兩組，每組75例;對照組75例，年齡52～79歲，中位（60.29±2.18）歲;男性與女性比例40/35;病程2～12年，中位（6.91±1.18）年。觀察組年齡51～77歲，中位年齡（59.77±4.56）歲;男性與女性比例42/32;病程2～13年，中位（7.32±1.22）年。比較兩組信息差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2? 納入與排除標準

納入標準：患者經(jīng)確診符合糖尿病相關診斷標準;患者均知情且同意;經(jīng)醫(yī)院倫理委員會同意。

排除標準：患者肝腎嚴重損傷，伴有嚴重心腦血等其他疾病;患者伴有嚴重器質(zhì)性病變疾病;伴有嚴重并發(fā)癥。

1.3? 方法

對照組采用常規(guī)護理，患者入院后對其詳細信息收集，對其合并其他基礎疾病積極治療;血糖做好監(jiān)測，對患者血糖指標做好詳細記錄。指導患者飲食，鍛煉，用藥等情況;對患者及家屬的疑問積極解答。

觀察組患者開展多樣化護理，具體操作如下。

心理護理：糖尿病由于病程長，且為終身性疾病，長期的藥物治療，飲食控制等造成患者的焦慮、抑郁情緒較重;護理人員與患者積極溝通交流，開導患者不良情緒。對患者的陳述耐心傾聽，對患者進行開展。對于心理緊張、抑郁等情況嚴重的患者，可進行專業(yè)的心理護理干預，通過音樂療法、情緒轉(zhuǎn)移法等進行疏導。

健康教育：開展積極有效的健康教育，提高患者對疾病以及飲食、生活等多方面的正確認知，提高治療的依從性及配合度。健康教育印制糖尿病相關知識手冊，給患者及家屬發(fā)放，督促其認真閱讀;健康手冊采用圖文并茂的形式，增加患者的閱讀興趣，并且容易理解。同時對最新的治療方案、治療重點，日常飲食習慣、生活習慣對血糖控制的重要性進行講解。注意對糖尿病并發(fā)癥的預防，血糖控制的重要性。

藥物護理：目前降糖藥物的種類較多，同時有很多保健品夸大宣傳對血糖有控制作用等，誤導患者對降糖藥物的選擇;所以對降糖藥物的應用叮囑患者遵醫(yī)囑的重要性;并做好血糖的檢測，按照醫(yī)囑進行藥物劑量的調(diào)整，切勿私自調(diào)整用藥，甚至停止藥物的使用。藥物使用過程中，一旦出現(xiàn)不良反應，應及時停藥，并及時就醫(yī)。

生活護理：開展飲食干預，由于糖尿病患者多數(shù)合并肥胖，所以針對患者的飲食進行針對性的方案制定，根據(jù)患者的BMI指標，飲食喜好等嚴格控制糖分的攝入。并與家屬積極溝通，做好日常的監(jiān)督工作，不僅干預飲食，同時督促患者進行運動鍛煉，提高患者自身免疫力。在患者住院期間，應保證住院環(huán)境的舒適性，提高患者治療、護理的依從性。

1.4? 觀察指標

兩組患者護理前后血糖指標變化比較;兩組護理干預前后生活質(zhì)量評分，采用QOL生活質(zhì)量評價量表，評分越高說明生活質(zhì)量越好。

兩組護理滿意度比較，采用調(diào)查問卷的形式，問卷滿分100分，90分以上為非常滿意，70～90分為滿意，70分以下為一般。

1.5? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗;計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者血糖控制情況比較

兩組患者干預前，血糖指標比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。經(jīng)干預后，兩組患者血糖指標均不同程度下降，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者生活質(zhì)量評分比較

兩組患者干預前生活質(zhì)量評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。經(jīng)干預后，兩組生活質(zhì)量評分均不同程度提高，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組患者護理滿意度比較

對照組護理滿意度評價85.33%，觀察組護理滿意度評價97.33%，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

糖尿病是目前多發(fā)的常見三大慢性疾病之一，屬于終生性疾病。流行病學對糖尿病的發(fā)病率的統(tǒng)計，近幾年呈現(xiàn)明顯的上升趨勢，這與現(xiàn)代生活環(huán)境的改變、飲食結構的改變等有直接的關系。糖尿斌的發(fā)生主要是胰島素分泌不足，蛋白質(zhì)、脂肪等代謝紊亂引起的身體器官受損。健康教育糖尿病護理中一項臨床護理措施，對于護理開展形式的有效性成為關注的重點，如何提高臨床護理質(zhì)量，提高患者滿意度，對患者血糖控制保持有效性成為護理的目標。

多樣化護理，采用多種形式，通過多方面的護理開展，繼而達到有效的護理目的。多樣性護理的特點是對護理的途徑、方式的多樣性，針對不同患者的需求而提供相應的護理服務，其主旨是提高患者配合度;多樣性護理的開展通過對糖尿病疾病的健康教育宣傳，疾病的危害;日常藥物干預的重要性，飲食應積極配合并控制，適當參與體育鍛煉，提高自身免疫力;同時開展心理干預，疏導患者的不良情緒，積極配合日常護理工作，建立良好的生活習慣，能合理控制高血糖水平。

該次研究結果顯示，經(jīng)干預后，兩組患者血糖指標均不同程度下降，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。對照組護理滿意度評價85.33%，觀察組護理滿意度評價97.33%，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。經(jīng)干預后，兩組生活質(zhì)量評分均不同程度提高，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。說明糖尿病患者開展多樣化護理，從多方面開展護理，疏導患者心理不良心理狀態(tài)，提高患者生活質(zhì)量，護理滿意度大大提高，值得臨床推廣。

綜上所述，多樣性護理的開展效果顯著，有效控制患者血糖水平，提高患者生活質(zhì)量，對促進護患關系的和諧發(fā)展具有積極的意義。

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（收稿日期：2020-04-05）