伊秀梅

[摘要] 目的 分析連續(xù)飲食護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年2型糖尿病患者護(hù)理中的效果。方法 選擇2018年3月—2019年3月期間到該院進(jìn)行治療的120例老年2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，用電腦隨機(jī)法分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各60例，對(duì)照組患者對(duì)其進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)其進(jìn)行連續(xù)飲食護(hù)理干預(yù)，測(cè)試患者接受護(hù)理前后的血糖，邀請(qǐng)患者填寫焦慮/抑郁自評(píng)量表評(píng)分，比較兩組患者的心理狀態(tài)評(píng)分、生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理后的血糖低于對(duì)照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量（SDS）表得分分別為（45.2±4.3）分和（42.8±6.3）分，這兩個(gè)表均明顯低于對(duì)照組的（56.3±5.5）分、（58.1±3.9）分（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量高于對(duì)照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 老年2型糖尿病患者由于患病心態(tài)往往比較焦慮，采用連續(xù)飲食護(hù)理干預(yù)比起常規(guī)的干預(yù)手段，能起到調(diào)節(jié)患者心理狀態(tài)的作用，增強(qiáng)自信心，降低血糖，提高患者的生活質(zhì)量，從而提高患者的滿意度。

[關(guān)鍵詞] 連續(xù)飲食護(hù)理干預(yù);老年2型糖尿病患者;效果

[中圖分類號(hào)] R473.5? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2020）07（a）-0153-03

Observation on the Effect of Continuous Dietary Nursing Intervention in the Nursing of Elderly Patients with Type 2 Diabetes

YI Xiu-mei

Outpatient Department， Zibo Central Hospital， Zibo， Shandong Province， 255036 China

[Abstract] Objective To analyze the effect of continuous dietary nursing intervention in the care of elderly patients with type 2 diabetes. Methods A total of 120 elderly patients with type 2 diabetes who were treated in the hospital from March 2018 to March 2019 were selected as the research object. They were divided into a control group and an experimental group of 60 cases by computer random method. Routine nursing intervention was implemented in the control group， patients in the experimental group undergo continuous dietary nursing intervention， test their blood glucose before and after receiving care， invite them to fill in the anxiety/depression self-rating scale score and compare the mental state score of the two groups， compare the two groups of the patient's quality of life and the patient's satisfaction with nursing. Results The blood glucose of the patients in the experimental group was lower than that of the control group（P<0.05）; the scores of the self-assessment scale of anxiety （SAS） and depression （SDS） of the experiment group were （45.2±4.3）points and （42.8±6.3）points， both of which are significantly lower than the （56.3±5.5）points and （58.1±3.9）points of the control group（P<0.05）， the quality of life of the patients in the experimental group was higher than that in the contral group（P<0.05） was statistically significant; the nursing satisfaction of the patients in the experimental group was higher than that in the control group（P<0.05）. Conclusion Elderly patients with type 2 diabetes tend to be anxious due to the mentality of the disease. The use of continuous dietary nursing intervention can regulate the psychological state of the patient， enhance their self-confidence， lower their blood glucose， and improve the patient's psychological state. The quality of life， thus mentioning the satisfaction of patients.

[Key words] Continuous dietary nursing intervention; Elderly type 2 diabetes; Effect

糖尿病主要由于人類機(jī)體本身的胰島素分泌不足和胰島素的異常抵抗使得人類機(jī)體血糖不足導(dǎo)致血糖升高引起的代謝性疾病[1]。多發(fā)于中老年，鮮見(jiàn)于兒童和青少年，而由于糖尿病人數(shù)的增加，其中患者后代就有一定幾率遺傳糖尿病，全球的兒童中有0.02%患有糖尿病，可見(jiàn)糖尿病已經(jīng)輻射到各個(gè)年齡段，對(duì)糖尿病的治療控制刻不容緩[2]。糖尿病多為2型糖尿病，2型糖尿病在發(fā)作時(shí)可引起酮中毒，導(dǎo)致患者昏迷甚至病亡。而西醫(yī)在治療2型糖尿病方面暫時(shí)還沒(méi)有立竿見(jiàn)影的藥物可以治愈，只能通過(guò)長(zhǎng)期的治療護(hù)理控制病情[3]。目前臨床對(duì)糖尿病的護(hù)理主要以降血糖為主，即通過(guò)人工干預(yù)的方式降低患者的血糖含量。但是常規(guī)的護(hù)理方式在對(duì)患者的血糖控制并不理想，不能有效控制患者的血糖。而有研究指出采用連續(xù)飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)患者的飲食進(jìn)行干預(yù)可以有效的提升護(hù)理效果，降低患者血糖[4]。該文選擇2018年3月—2019年3月期間到該院進(jìn)行治療的120例老年2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，分析采用連續(xù)飲食護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年2型糖尿病患者的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇到該院進(jìn)行治療的120例老年2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，用電腦隨機(jī)法分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各60例，其中對(duì)照組女性37例，男性23例;年齡在60～83歲，平均年齡（72.6±3.6）歲。實(shí)驗(yàn)組女性35例，男性25例;年齡在61～82歲，平均年齡（71.4±3.8）歲。以上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。并納入標(biāo)準(zhǔn)：①臨床確診為2型糖尿病患者且年齡在60以上屬于老年患者;②告知患者研究意義，經(jīng)過(guò)患者同意;③心理精神方面正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有惡性腫瘤;②器官具有疾病或者衰竭的;③視聽(tīng)障礙;④具有過(guò)敏體質(zhì)。該次研究通過(guò)該院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2? 方法

對(duì)照組按照正常的程序給予基本的護(hù)理指導(dǎo)包括飲食和住院物品準(zhǔn)備和飲食指導(dǎo)。實(shí)驗(yàn)組采用連續(xù)飲食護(hù)理干預(yù)。①健康宣教：向老年2型糖尿病患者及其家屬傳授護(hù)理事項(xiàng)和平時(shí)飲食上應(yīng)該注意的一些知識(shí)，提高他們的自信心和對(duì)護(hù)理開(kāi)展的依從度;②心理護(hù)理：對(duì)患者還要進(jìn)行心理干預(yù)，疏通患者因?yàn)榧膊《鴫阂值男那?，告知輕松愉悅的心情更有利于疾病的康復(fù);③飲食護(hù)理：注重患者的飲食均衡和休息，注意補(bǔ)充老年2型糖尿病患者的維生素和蛋白質(zhì)，控制糖分和油脂攝入，嚴(yán)格嚴(yán)格把控患者的血糖，對(duì)患者的食物的營(yíng)養(yǎng)比例做到精準(zhǔn)計(jì)算，避免攝入的血糖超標(biāo)，身體條件好的患者，可以適當(dāng)在飯后進(jìn)行戶外活動(dòng)，同時(shí)患者生活中應(yīng)保證足夠的飲水量。

1.3? 觀察指標(biāo)

比較護(hù)理后兩組的血糖，分析不同護(hù)理后的治療效果;并請(qǐng)患者用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量（SDS）來(lái)進(jìn)行自評(píng)：SAS<60分為輕度焦慮，SAS在60～69分之間為中度焦慮，SAS>70分為重度焦慮。SDS位于53～62分之間為輕度抑郁，位于63～72 分為中度抑郁，SDS>72分為重度抑郁;對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，主要從心理功能、生理功能、社會(huì)功能和物質(zhì)生活這4個(gè)方面進(jìn)行評(píng)分，滿分100分，得分高則生活質(zhì)量越高。并請(qǐng)患者填寫護(hù)理滿意度調(diào)查表，滿分100分，<60分為不滿意，60～90分為基本滿意，>90分為非常滿意。護(hù)理滿意率=（非常滿意度例數(shù)+基本滿意度例數(shù)）/該組例數(shù)×100%。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理該次老年2型糖尿病患者的相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩護(hù)理前后血糖水平比較

護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組的血糖比對(duì)照組的血壓血糖明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 護(hù)理后心理狀態(tài)

護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組患者心理SAS和SDS評(píng)分均低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3? 護(hù)理后生活質(zhì)量

實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理后生活質(zhì)量高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

2.4? 護(hù)理滿意度

實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度高于對(duì)照組患者的滿意度。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表4。

3? 討論

2型糖尿病在臨床中的不可治愈性使得其一直以來(lái)都是治療和護(hù)理人員的一大難題[5]。糖尿病的難以治愈使得臨床只能以控制病情為主，因?qū)μ悄虿〉恼J(rèn)識(shí)尚不夠，過(guò)高的血糖會(huì)激發(fā)糖尿病的病情加重，因此現(xiàn)如今對(duì)糖尿病的治療就是降低糖尿病患者的血糖含量，使其維持在一個(gè)合理的水平內(nèi)，因此能否抑制糖尿病患者的血糖升高就是治療和護(hù)理的關(guān)鍵[6]。目前老年2型糖尿病患者的臨床治療方案主要就是口服降血糖藥物，而這樣的方式雖然可以降低患者的血糖水平，但也可能導(dǎo)致一些列嚴(yán)重的并發(fā)癥，有著一定的風(fēng)險(xiǎn)[7]。而且這個(gè)口服藥物是長(zhǎng)期甚至終身性的，患者治療配合度低，在該社區(qū)有患者抗拒治療和護(hù)理，長(zhǎng)期的口服藥很容易引起患者的逆反心理，使得患者喪失掉對(duì)治療的信心，進(jìn)而放棄治療。而治療糖尿病的另一個(gè)缺陷就是糖尿病口服藥物的價(jià)格高昂，長(zhǎng)期使用口服降血糖藥物的老年2型糖尿病患者的經(jīng)濟(jì)壓力較大容易焦慮。因此對(duì)老年2型糖尿病患者的護(hù)理是一個(gè)緩解患者焦慮，提高患者治療依從度的有效措施。在該文的研究中，護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組的血糖和SAS和SDS評(píng)分比對(duì)照組的都更低（P<0.05）;護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量和對(duì)護(hù)理的滿意度高于對(duì)照組患者（P<0.05）?？梢钥吹綄?shí)驗(yàn)組患者經(jīng)過(guò)連續(xù)飲食護(hù)理其血糖得到有效的控制生活質(zhì)量明顯提高，患者從（10.21±3.12）mmol/L下降到了（8.28±0.92）mmol/L，這與劉海燕[8]的飲食干預(yù)護(hù)理后血糖下降到（8.21±0.93）mmol/L基本一致。

綜上所述，在對(duì)老年2型糖尿病患者的護(hù)理中采用連續(xù)飲食護(hù)理干預(yù)可以有效的降低患者血糖和焦慮、抑郁情緒，提高患者的生活質(zhì)量和對(duì)護(hù)理的滿意度。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 高培林.連續(xù)飲食護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年2型糖尿病患者護(hù)理中的價(jià)值評(píng)價(jià)[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2019（5下半月版）：196-197.

[2]? 蘇海英.研究飲食干預(yù)護(hù)理應(yīng)用于糖尿病護(hù)理中的具體價(jià)值[J].飲食保健，2019，6（42）：172-173.

[3]? 劉雪榮.探討綜合護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者血糖控制中的效果[J].糖尿病新世界，2019，22（19）：127-128.

[4]? 孫怡，虞呂，蔣妙，等.基于健商理論的護(hù)理干預(yù)對(duì)胃癌合并糖尿病患者的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2019，25（21）：74-76.

[5]? 王安靜，李寧，李文君.自我飲食護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于糖尿病患者護(hù)理中價(jià)值分析[J].糖尿病天地，2019，16（7）：214.

[6]? 陳希雅，謝明靜，陸小紅.健康教育及飲食護(hù)理對(duì)妊娠期糖尿病孕婦妊娠結(jié)局的影響分析[J].糖尿病新世界，2019，22（19）：88-89.

[7]? 李淑芬，徐洪嵐.護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者負(fù)面情緒及糖代謝的影響[J].糖尿病新世界，2019，22（19）：143-144.

[8]? 劉海燕.研究飲食干預(yù)護(hù)理應(yīng)用于糖尿病護(hù)理中的具體價(jià)值[J].飲食保健，2019，6（35）：100.

（收稿日期：2020-04-12）