任日瑩 李立平

在杭州市殘疾人托管中心的標(biāo)準(zhǔn)化精品展廳里，幾名培訓(xùn)上崗的入托殘疾人正在為前來采訪的“游客”提供“導(dǎo)購”服務(wù)。其中一名叫萍萍（化名）的女孩正口齒清晰地推銷著商品，記者通過提問才得知，其實(shí)她是一名重度精神殘疾患者。

幾年前，正值花季的萍萍因家庭變故遭受精神重創(chuàng)，家人無力照料，只得將她送入了杭州市殘疾人托管中心。作為杭州市殘聯(lián)直屬的事業(yè)單位，杭州市委市政府關(guān)愛弱勢群體、改善民生的一項(xiàng)重點(diǎn)工程和民心工程，杭州市殘疾人托管中心于2011年9月開始試運(yùn)行，位于江干區(qū)丁蘭街道沿山村、占地100畝，共500張床位，目前已入住近399人。它也是全省首個(gè)市級專業(yè)殘疾人托養(yǎng)中心、國內(nèi)創(chuàng)建國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范試點(diǎn)的第一家殘疾人托管中心，以“托管、托養(yǎng)”為主，兼顧康復(fù)、醫(yī)療、教育、培訓(xùn)和勞動就業(yè)等方面內(nèi)容，負(fù)責(zé)為重度智力、精神殘疾且家庭生活困難、生活不能自理的人員，提供康復(fù)養(yǎng)護(hù)、生活照料、教育培訓(xùn)等托管服務(wù)。在滿足他們的基本生活需求之余，“增權(quán)”“賦能”，有效激發(fā)他們的自我認(rèn)同感與價(jià)值感，提升他們的生命品質(zhì)。

剛進(jìn)入托管中心時(shí)，萍萍膽小自閉、不善言談，參加康復(fù)訓(xùn)練初期精神狀態(tài)不好，消極被動。那時(shí)候，正是杭州市殘疾人托管中心標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)項(xiàng)目創(chuàng)建伊始，中心自主研發(fā)的11套康復(fù)教程為來到這里的人施行“代幣療法”（用獎(jiǎng)勵(lì)強(qiáng)化所期望的行為，用懲罰消除不良行為而達(dá)到目的一種行為療法），改善他們的精神面貌，讓他們掌握生活技能、恢復(fù)社會能力。也是在那個(gè)時(shí)候，殘疾人托管中心為萍萍制定了專門的行為康復(fù)訓(xùn)練方案和心理康復(fù)服務(wù)計(jì)劃，還提供模擬就業(yè)崗位，進(jìn)行針對性的行為康復(fù)訓(xùn)練。漸漸地，她走出了自我封閉的狀態(tài)。如今，在文藝匯演的舞臺上，她是施展才藝的“明星”;在工療室，她是干活麻利、手藝了得的“匠人”。重燃“生命之光”的萍萍和其他眾多入托殘疾人一樣，在這里生活、成長，生命狀態(tài)日益舒展平和。

精神和智力殘疾人是殘疾人群體中最特殊、最困難的一類。他們康復(fù)難度大、生產(chǎn)能力弱、就業(yè)可能性小。其所在家庭往往受照料拖累，負(fù)擔(dān)很重。如何讓這部分人得到更好的照護(hù)，讓他們的家庭得到一定程度的幫助，提升生活質(zhì)量和生命品質(zhì)，是殘疾人及其家屬的迫切愿望，也是經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會進(jìn)步的重要課題。杭州市殘疾人托管中心的設(shè)立，就是為了實(shí)現(xiàn)這些愿景。那么，入托對象需要符合哪些條件呢？開設(shè)之初，入托需要同時(shí)具備三個(gè)條件，特別是對年齡的門檻較高：要求父母雙亡，或本人年齡超過60周歲，或父母一方年齡在65周歲以上。因此，很多年輕的重度精神和智力殘疾人不符合托管要求。后期，入托標(biāo)準(zhǔn)也有了改變。現(xiàn)在，入托人員的要求：戶籍需要是杭州市主城區(qū)，且殘疾等級為一、二級的智力、精神殘疾人;年齡方面，智力殘疾人要求30周歲以上，精神殘疾人要求60周歲以上，特殊家庭的智力、精神殘疾人（特殊家庭指父母雙亡，或單親家庭，或一戶多殘家庭，或父母一方年齡65周歲以上），要求可以降低至18周歲以上;他們需要病情穩(wěn)定，適宜集中托養(yǎng)，經(jīng)三級及以上醫(yī)院確診無傳染病、嚴(yán)重心腦血管疾病、嚴(yán)重糖尿病、嚴(yán)重感染癥、血液性疾病、惡性腫瘤等。最后，精神殘疾人應(yīng)提供專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神科出具的出院小結(jié)，有效期為2個(gè)月。符合上述條件的人員免費(fèi)入托，但原享受社會保障政策補(bǔ)貼上交財(cái)政，不重復(fù)享受。

民生保障的底色是溫暖的。杭州市政府每年為市殘疾人托管中心撥款3000余萬元。進(jìn)入托管中心的精神智力殘疾人每個(gè)季度最多可享受政策救助5000余元，其中包含低保殘保、重殘補(bǔ)助、水電煤補(bǔ)貼、物價(jià)補(bǔ)助等，另外還享受最高一年15000元的護(hù)理補(bǔ)貼，而這類殘疾人隨帶政策入托就不需要再另外繳費(fèi)。

他們不僅有政府關(guān)愛，更有來自社會各界愛心單位和人士的關(guān)注和幫扶。這幾年，杭州市殘疾人托管中心與一些企事業(yè)單位、社會組織及高校志愿團(tuán)體合作，共同建立了助殘志愿服務(wù)基地，打造了“仁愛大家行”助殘志愿服務(wù)品牌。4000多名志愿者在杭州市殘疾人托管中心開展了康復(fù)帶教、義診篩查、心理疏導(dǎo)、工療體驗(yàn)、文體互動等300場志愿服務(wù)活動，解決了托管中心重度智（精）殘疾人的生活照料、精神慰藉、功能康復(fù)等實(shí)際需求。這一群人，用一份真心，一抹笑容，一個(gè)擁抱，溫暖著那些需要幫助的人群。