趙興會(huì)，徐曼莉，馬春晶

（牡丹江市婦幼保健院婦科，黑龍江 牡丹江 157000）

在婦科臨床疾病方面，子宮肌瘤的發(fā)生率多年來(lái)一直居于前列，成為嚴(yán)重威脅患者健康的一項(xiàng)重要病癥。病癥前期一般采用藥物治療的方式，然而隨著病情的發(fā)展，嚴(yán)重時(shí)則需要通過(guò)手術(shù)剔除治療。本次研究就子宮肌瘤的臨床有效手術(shù)治療方式展開(kāi)探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年1月～2020年1月期間在我院接受手術(shù)治療的子宮肌瘤患者，按照實(shí)際選擇手術(shù)方案進(jìn)行分組，行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)治療患者作為研究1組，共30例；行經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù)治療患者作為研究2組，共30例。所有患者入院時(shí)經(jīng)檢查確診為子宮肌瘤，且符合手術(shù)治療指征。排除手術(shù)禁忌證患者；排除肌瘤長(zhǎng)徑＞8 cm，數(shù)目＞5個(gè)。研究1組患者年齡27～36歲，平均年齡（32.6±2.1）歲；病程3～19個(gè)月，平均病程（9.5±2.7）個(gè)月；肌瘤數(shù)1～4個(gè)，平均肌瘤數(shù)（2.5±1.3）個(gè)；最大肌瘤直徑4～7 cm，平均直徑（5.7±0.5）cm。研究2組患者年齡25～37歲，平均年齡（32.8±2.3）歲；病程3～20個(gè)月，平均病程（9.4±2.5）個(gè)月；肌瘤數(shù)1～4個(gè)，平均肌瘤數(shù)（2.3±1.1）個(gè)；最大肌瘤直徑4～7 cm，平均直徑（5.3±0.6）cm。兩組患者各項(xiàng)一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，不存在顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

研究1組患者給予腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)，于月經(jīng)干凈3 d后進(jìn)行手術(shù)，對(duì)患者行全麻后依據(jù)肌瘤具體大小、位置選擇手術(shù)切口位置，于腹腔鏡監(jiān)視下采用12U的垂體后葉素經(jīng)切口注入，采用單極電鉤以橫或斜行的方式切開(kāi)肌瘤到達(dá)肌瘤核，行剔除處理。完成后縫合，致此手術(shù)完成。研究2組患者給予經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù)治療，同樣于月經(jīng)干凈3 d后進(jìn)行手術(shù)，按照相關(guān)手術(shù)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)患者行開(kāi)腹后，將肌瘤剔除，再縫合，完成手術(shù)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較觀察兩組患者經(jīng)手術(shù)治療的基本情況，包括手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、下床活動(dòng)時(shí)間、胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、術(shù)后藥物鎮(zhèn)痛例數(shù)以及住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 13.0對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料分析采用±s與%表示，行t與x2檢驗(yàn)。結(jié)果以P＜0.05視為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 手術(shù)中基本情況分析

兩組患者手術(shù)過(guò)程中基本情況分析，研究1組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量情況顯著優(yōu)于研究2組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，t=3.914，2.391）。詳見(jiàn)下表1所示。

表1 兩組患者經(jīng)不同手術(shù)治療的術(shù)中基本情況比較分析（±s）

表1 兩組患者經(jīng)不同手術(shù)治療的術(shù)中基本情況比較分析（±s）

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2.2 手術(shù)后基本情況分析

兩組患者各項(xiàng)手術(shù)后基本情況比較，研究1組患者下床活動(dòng)時(shí)間、胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、術(shù)后藥物鎮(zhèn)痛例數(shù)以及住院時(shí)間均要顯著優(yōu)于研究2組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，t/x2=4.952，1.385，3.922，3.198，2.495）。詳見(jiàn)下表2所示。

表2 兩組患者經(jīng)不同手術(shù)治療的各項(xiàng)基本情況比較分析（±s）

表2 兩組患者經(jīng)不同手術(shù)治療的各項(xiàng)基本情況比較分析（±s）

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3 討 論

子宮肌瘤的臨床發(fā)生率極高，屬于一種常見(jiàn)性的婦科良性腫瘤疾病[1]，會(huì)引發(fā)患者月經(jīng)紊亂、腹部疼痛等，是為女性健康的一大殺手[2]。通常在病癥發(fā)生的早期，可以通過(guò)藥物進(jìn)行保守控制治療，但由于臨床患者對(duì)于子宮肌瘤的不重視性，往往導(dǎo)致病癥發(fā)展為多且大的嚴(yán)重肌瘤[3]，此時(shí)則需要經(jīng)由手術(shù)對(duì)肌瘤進(jìn)行剔除治療。傳統(tǒng)的手術(shù)治療方案中，采用的是經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù)開(kāi)腹手術(shù)治療[4]，具有創(chuàng)傷大、出血最多、恢復(fù)慢等特點(diǎn)，還會(huì)加劇患者的疼痛感，不利于預(yù)后[5]。近年來(lái)隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷發(fā)展，腹腔鏡于臨床相關(guān)手術(shù)的中用應(yīng)用越來(lái)越泛[6]，且受到了臨床醫(yī)學(xué)的一致好評(píng)[7]。腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)便是通過(guò)腹腔鏡下將患者的子宮肌瘤進(jìn)行剔除治療，具有創(chuàng)口小、出血量少、恢復(fù)快的特點(diǎn)[8]。本次研究就將以上兩種手術(shù)治療方案以分組對(duì)照的形式展開(kāi)分析，結(jié)果顯示，行以腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)治療的患者，其手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、下床活動(dòng)時(shí)間、胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、術(shù)后藥物鎮(zhèn)痛例數(shù)以及住院時(shí)間，均要顯著性優(yōu)于行以經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù)治療患者。

綜上所述，對(duì)于需行手術(shù)治療子宮肌瘤患者，選擇腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)進(jìn)行治療的臨床效果更佳，更具備臨床推廣價(jià)值。