鄧文霞 陳琪

高血壓屬于老年群體的多發(fā)病，主要由周?chē)?xì)小動(dòng)脈阻力突然升高誘發(fā)急性腦血液循環(huán)障礙引發(fā)的疾病，會(huì)對(duì)患者的心腦腎等器官造成嚴(yán)重?fù)p害，易誘發(fā)中風(fēng)、冠心病、心力衰竭等疾病，且多伴有不同程度的并發(fā)癥，其中眩暈癥屬于高血壓常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，具有起病急、病情危重等特點(diǎn)，若不及時(shí)治療，則會(huì)對(duì)患者的生命造成嚴(yán)重威脅[1]。中藥在治療期間雖可惡心、嘔吐改善臨床癥狀，預(yù)防心、腦血管并發(fā)癥，但是預(yù)后效果較差，同時(shí)此類(lèi)藥物需長(zhǎng)時(shí)間服用，易引發(fā)一系列不良反應(yīng)，臨床效果不顯著，中醫(yī)將其劃分為頭疼、眩暈病的范疇，利用中藥的調(diào)節(jié)陰陽(yáng)平衡作用，改善患者臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量，此類(lèi)藥物具有見(jiàn)效快、副作用小、對(duì)人體傷害小等優(yōu)勢(shì)，是一種安全有效的治療方式[2]。基于此，文章選取部分本院急診和湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院老年病科收治的高血壓眩暈患者，對(duì)其采用不同的治療方案，旨在探究中西醫(yī)結(jié)合治療方案的臨床應(yīng)用價(jià)值，具體探究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年10月—2019年7月，本院急診和湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院老年病科開(kāi)始對(duì)高血壓眩暈患者展開(kāi)研究，將90例患者均分為試驗(yàn)組與參照組，兩組共有45例患者。參照組患者年齡為66～82歲，平均（71.0±4.6）歲，其中包括15例女性患者30例男性患者。試驗(yàn)組患者年齡為65～83歲，平均（72.0±4.5）歲，其中包括16例女性患者和29例男性患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者心、肝、腎等功能趨于正常水平；（2）患者肯按時(shí)服藥，配合度高，在自愿的前提下參與本次研究，并已在知情同意書(shū)上簽字。剔除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者不肯按照醫(yī)學(xué)治療方案進(jìn)行治療；（2）患者出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件或者出現(xiàn)炎癥不良反應(yīng)現(xiàn)象；本次研究經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。兩組年齡、性別比較，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有分析和對(duì)比的價(jià)值。

1.2 方法

參照組患者采用的治療方式為西藥治療。主要給患者服用左旋氨氯地平片（生產(chǎn)企業(yè)：施慧達(dá)藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H19991083），服用劑量為每日2.5 mg，服用周期為1個(gè)月。

試驗(yàn)組患者在參照組治療方式基礎(chǔ)上采用中藥治療方式，若患者存在平肝潛陽(yáng)癥狀，則需給其溫服平肝潛陽(yáng)湯，同時(shí)搭配針灸療法，取患者太沖、鳳池、合股、肝俞等穴位，將針刺入穴位。若患者屬于肝腎陰虛者，則需給患者溫服中藥湯劑，并搭配針灸療法，取患者三陰交、肝俞、腎俞等穴位進(jìn)行針刺。兩組患者均持續(xù)治療1個(gè)療程。

表1 對(duì)比應(yīng)用不同治療方式中醫(yī)證候總有效率 [例（%）]

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察兩組患者治療總有效率。若患者臨床癥狀消失，癥候積分大幅度減少，且分值大于等于70%則為痊愈。若患者臨床癥狀得到顯著改善，癥候積分明顯減少，分值大于等于30%，且小于70%則為有效。若患者臨床癥狀為得到改善，癥候積分減少分值小于30%則為無(wú)效[3]?？傆行剩剑ㄈ?有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用專(zhuān)業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算和統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料以（x-±s）表示，行t檢驗(yàn)?？傆行实扔?jì)數(shù)資料以（%）表示，行χ2檢驗(yàn)。若P＜0.05則代表數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組中醫(yī)證候治療總有效率與參照組相比明顯更高，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1。

3 討論

高血壓屬于臨床常見(jiàn)疾病，歸屬于心腦血管疾病，以血壓升高為典型癥狀，病情較為兇險(xiǎn)，易出現(xiàn)急性冠狀功能不全、心衰等疾病，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。加之患者多伴有不同程度的并發(fā)癥，其中高血壓眩暈為高血壓典型的臨床癥狀之一，中醫(yī)將其那位中風(fēng)、眩暈范疇，認(rèn)為引起高血壓眩暈的主要因素為肝陽(yáng)上亢、氣血虧虛、腎糖不足等，因此需采取有效治療方式，改善患者腎精不足等現(xiàn)象，從而實(shí)現(xiàn)治療高血壓的目的。目前，臨床多根據(jù)患者具體情況，給與左旋氨氯地平片等西藥治療，此種治療方式雖能達(dá)到一定的治療效果，但是臨床效果不理想，預(yù)后效果差，因此需結(jié)合中藥治療，加快患者身體康復(fù)進(jìn)程，緩解臨床癥狀，減輕患者痛苦。針對(duì)高血壓眩暈選擇的有效中藥藥方位半夏白術(shù)天麻湯和通竅活血加減湯，藥物具有化瘀祛痰、降逆止嘔的功效，為風(fēng)痰眩暈的主要治療藥物，可幫助患者減輕病痛折磨，調(diào)節(jié)人體陰陽(yáng)失衡，改善肝火，促進(jìn)患者病情好轉(zhuǎn)的目的，治療價(jià)值較高[4]。中西醫(yī)結(jié)合治療，不僅能改善患者臨床癥狀，有效控制血壓，還能活血化瘀，促進(jìn)患者腦部微循環(huán)，擴(kuò)張外周血管，實(shí)現(xiàn)治療高血壓眩暈的目的[5-12]。

本次研究表明，試驗(yàn)組實(shí)施的中西醫(yī)聯(lián)合治療方式明顯優(yōu)于參照組的西藥治療方式，試驗(yàn)組治療總有效率（95.55%）明顯優(yōu)于參照組（75.56%），兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，實(shí)施西藥治療只能維持患者水電介質(zhì)平衡，改善患者臨床癥狀，而在此基礎(chǔ)上實(shí)施中藥辨證施治則可減少病癥復(fù)發(fā)概率，促進(jìn)患者的身體快速康復(fù)。