謝曉燕

（長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三臨床醫(yī)院藥學(xué)部，吉林 長春 130000）

醫(yī)療服務(wù)水平直接關(guān)系到醫(yī)患關(guān)系的和諧度[1]，各大醫(yī)院在提升自身醫(yī)療治愈水平的同時(shí)越發(fā)注意各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)的完善與優(yōu)化[2]。如掛號、就診、藥房給藥等直接服務(wù)于患者的部門是醫(yī)院重點(diǎn)優(yōu)化服務(wù)的對象。由于中藥一副藥劑涉及的藥材種類較多、劑量各不一，相較于西藥的配比更易出現(xiàn)錯(cuò)誤。因此，需要醫(yī)院中藥房在進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)的基礎(chǔ)上，再進(jìn)行調(diào)劑，以降低處方的不合格率。本研究通過未進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)與經(jīng)過藥學(xué)干預(yù)兩種方案進(jìn)行對比和研究，探索藥學(xué)干預(yù)在中藥房藥學(xué)服務(wù)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇年限為2018年2月～2019年10月，采集我院142份中藥處方作為研究對象，中藥飲片處方為48份，中成藥處方為33份，門診處方為53份，住院處方為8份。依據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分組方法分作兩組，觀察組71份采用藥學(xué)干預(yù)的方法進(jìn)行處理，對照組71份未采用藥學(xué)干預(yù)的方法進(jìn)行處理。選取同時(shí)期在我院接受中藥房藥學(xué)服務(wù)的患者51例，調(diào)查他們對兩組藥房藥學(xué)服務(wù)的滿意度。在對一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理后，并未發(fā)現(xiàn)兩組有顯著差異，P＞0.05，可進(jìn)行對比。

1.2 方法

對照組處方未進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)處理，采用常規(guī)方法，如處方檢查、調(diào)配藥品、給藥指導(dǎo)等。

觀察組處方進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)。具體為：①處方書寫統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)；在書寫中藥處方時(shí)，需注明患者基本信息和日期，如性別、年齡等；需注明用藥規(guī)格、劑量、方法等；需簽署醫(yī)師姓名或?qū)Ｓ谜拢唤挥伤帋熣{(diào)劑藥物時(shí)，需核實(shí)用藥與患者相關(guān)信息，無誤后，簽署藥師姓名或?qū)Ｓ谜?，給藥；②處方分析管理，門診藥師對藥方進(jìn)行檢查，遇到不合格之處退回去重新書寫，合格的處方交由藥師進(jìn)行調(diào)劑和給藥；③定期培訓(xùn)；中藥飲片在處方中，出現(xiàn)頻率高、種類多、劑量不同，因此需要從事處方調(diào)劑的工作人員對醫(yī)院藥房里所有的中藥進(jìn)行了解和掌握，院方需要定期對他們展開培訓(xùn)與普及新中藥飲片的種類和功效，以保證對藥方合理性的把握；④定期總結(jié)；將在藥房工作中常出現(xiàn)的問題進(jìn)行總結(jié)和反思，并請專業(yè)藥師進(jìn)行指導(dǎo)，以降低后期藥學(xué)服務(wù)失誤的概率。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組中藥處方處理的總不合格率，處方不合格類型包含用藥方案與診斷不符、藥劑超量、給藥途徑不合理、重復(fù)用藥、藥方書寫格式有誤等[3]，分別計(jì)算其出現(xiàn)的概率，計(jì)算總不合格率；調(diào)查51例患者對兩組中藥房藥學(xué)服務(wù)的滿意度，通過分發(fā)藥學(xué)服務(wù)相關(guān)滿意度調(diào)查問卷的方式進(jìn)行，總分100，評分85分以上為非常滿意[4]；評分60到84之間（包含60分），為滿意；評分低于60分，為不滿意；滿意度=非常滿意度+滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中所有涉及需要比較分析的數(shù)據(jù)均應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS 19.0執(zhí)行，涉及到計(jì)數(shù)資料x2檢驗(yàn)均以[n（%）]表達(dá)，涉及到計(jì)量資料t檢驗(yàn)均以（±s）編導(dǎo)，P＜0.05提示檢驗(yàn)結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組中藥處方處理總不合格率對比：觀察組中藥處方處理總不合格率為8.45%，對照組中藥處方處理總不合格率為23.94%，前者數(shù)值明顯低于后者，觀察組中藥處方處理出錯(cuò)率低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組中藥處方合格率對比[n（%）]

51例患者對兩組中藥房藥學(xué)服務(wù)滿意度對比：患者對觀察組中藥房服務(wù)滿意率數(shù)值為94.12%，患者對對照組中藥房服務(wù)滿意率數(shù)值為84.31%，前者明顯高于后者，患者認(rèn)為觀察組的中藥房服務(wù)更好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 患者對兩組中藥房藥學(xué)服務(wù)滿意度對比[n（%）]

3 討 論

中藥房是將處方轉(zhuǎn)化為實(shí)際藥物交付到患者手中的部門，其在藥學(xué)服務(wù)中占據(jù)重要一環(huán)。該部門的工作內(nèi)容包括審核處方、調(diào)劑藥物、指導(dǎo)患者用藥等。尤其在對中藥方進(jìn)行審核和調(diào)劑時(shí)，十分考驗(yàn)藥師的專業(yè)水平，需要院方加強(qiáng)對他們專業(yè)知識與技能的培訓(xùn)。本研究通過未進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)與經(jīng)過藥學(xué)干預(yù)兩種方案進(jìn)行對比和研究，探索藥學(xué)干預(yù)在中藥房藥學(xué)服務(wù)中的應(yīng)用效果。觀察組中藥處方處理總不合格率為8.45%，對照組中藥處方處理總不合格率為23.94%，前者數(shù)值明顯低于后者，觀察組中藥處方處理出錯(cuò)率低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；51例患者對觀察組中藥房服務(wù)滿意率數(shù)值為94.12%，對照組中藥房服務(wù)滿意率數(shù)值為84.31%，前者明顯高于后者，患者認(rèn)為觀察組的中藥房服務(wù)更好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，中藥房藥學(xué)服務(wù)中采取藥學(xué)干預(yù)的方法，能夠降低中藥方的出錯(cuò)率，提高患者對中藥房藥學(xué)服務(wù)的滿意度，值得推廣。