田 磊

（鄂爾多斯市中心醫(yī)院，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

在臨床婦科疾病中多囊卵巢綜合癥較為常見，該病臨床表現(xiàn)復(fù)雜，其病因較多。當(dāng)前還未對(duì)其發(fā)病機(jī)制進(jìn)行明確。許多學(xué)者通過研究認(rèn)為分泌系統(tǒng)紊亂是導(dǎo)致該病發(fā)生的原因[1]。對(duì)于該病而言，需要采用正確的方法治療，只有這樣才能夠減少患者的痛苦?；诖耍狙芯窟x取我院收治的部分多囊卵巢綜合癥患者進(jìn)行分析，采用不同藥物分組治療的方法進(jìn)行對(duì)照研究，以此探析在多囊卵巢綜合征癥的治療中應(yīng)用二甲雙胍與達(dá)英-35的治療效果，現(xiàn)報(bào)告內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的開展時(shí)間為2019年2月～2020年2月選取我院收治的多囊卵巢綜合癥患者80例作為主要研究對(duì)象。根據(jù)患者治療期間使用藥物的不同，將患者分到參照組和研究組，參照組40例患者使用二甲雙胍進(jìn)行治療，研究組40例患者采用達(dá)英-35進(jìn)行治療。所有患者的年齡24～38歲，平均（31.26±2.26）歲。兩組患者基本資料比較，無明顯差異，資料之間可比性高。

1.2 方法

參照組患者接受二甲雙胍（生產(chǎn)廠家：浙江亞太藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H33020106）治療，采用口服的方法進(jìn)行治療，在藥物使用期間，必須對(duì)藥物的使用劑量進(jìn)行合理的控制，并控制好使用方法。二甲雙胍剛開始使用時(shí)每次服用500 mg，每天服用2次，同時(shí)對(duì)患者病情進(jìn)行觀察，根據(jù)病情變化對(duì)使用劑量進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，治療周期為半年。

研究組患者接受達(dá)英-35（生產(chǎn)廠家：拜耳醫(yī)藥保健有限公司廣州分公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：J20140114）治療，該藥物在患者月經(jīng)的第五天使用，同樣需要對(duì)藥物的使用方法和劑量進(jìn)行合理的控制，每天使用1片，持續(xù)服用21 d，此后停止用藥1周，停藥一周后開展用藥。治療周期為半年。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者接受不同方法治療后，統(tǒng)計(jì)患者的治療效果，分為顯效、有效和無效。顯效：患者接受治療后臨床癥狀得到顯著改善，體征恢復(fù)正常，且激素水平符合標(biāo)準(zhǔn)范圍。有效，患者治療后臨床癥狀得到一定改善，體征逐漸改善，且激素水平逐漸恢復(fù)。無效：治療后患者的臨床癥狀和體征均無明顯改善。對(duì)比兩組治療總有效率，（顯效+有效=總有效）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中的數(shù)據(jù)和資料，均統(tǒng)一錄入計(jì)算機(jī)中，并采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 23.0進(jìn)行分析和處理。以n（%）描述計(jì)數(shù)資料，使用X2進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗(yàn)；以（±s）標(biāo)準(zhǔn)差描述計(jì)量資料，使用t檢驗(yàn)數(shù)據(jù)資料。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以（P＜0.05）表示。

2 結(jié) 果

使用二甲雙胍治療的參照組和接受達(dá)英-3 5治療的研究組，其治療有效率分別為72.5%（29/40）、90.0%（36/40）；研究組明顯高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療總有效率比較[n（%）]

3 討 論

在臨床婦科疾病中，多囊卵巢綜合癥較為常見，屬于生殖內(nèi)分泌代謝類型的疾病，多發(fā)人群為育齡期的婦女，該疾病的癥候群主要是雄激素較高，且持續(xù)性強(qiáng)無排狀態(tài)，下丘腦垂體控制女性周期性分泌激素和卵泡的成熟，因此該病癥是由于下丘腦垂體功能的失調(diào)導(dǎo)致。至于該病產(chǎn)生病因臨床上尚未明確，可能是遺傳與環(huán)境共同影響導(dǎo)致，患者一旦患有該病，就會(huì)出現(xiàn)卵巢增大、多毛、肥胖、月經(jīng)異常和不孕等臨床表現(xiàn)，隨著病情的發(fā)展，該疾病有可能產(chǎn)生多種并發(fā)癥，如：心血管疾病、子宮內(nèi)膜癌等，對(duì)患者的生活質(zhì)量有著嚴(yán)重的影響[2]。因此臨床中應(yīng)該給予該病針對(duì)性的治療，只有這樣才能夠改善患者的臨床狀況，為患者的恢復(fù)奠定良好的基礎(chǔ)。常見的臨床只要以藥物治療與手術(shù)治療為主，本文主要研究藥物治療的療效。

二甲雙胍主要是通過改善胰島素抵抗起到療效，通過降低血漿胰島素，改善代謝，降低雄性激素，提高雌二醇，從而改善患者的臨床癥狀，促進(jìn)排卵，使月經(jīng)變得規(guī)律?；颊咴诜脮r(shí)需要小劑量服用再逐漸增加，根據(jù)患者自身的質(zhì)量及病情進(jìn)行劑量的控制，出現(xiàn)妊娠現(xiàn)象需要停止服用藥物。該藥物常見的不良反應(yīng)為腹瀉、頭暈等。能夠?qū)Χ嗄衣殉簿C合癥患者的病情起到改善的效果，但是效果不如達(dá)英-35理想。當(dāng)前在多囊卵巢綜合癥的治療中，達(dá)英-35的應(yīng)用較為廣泛，該藥物能夠有效的改善患者體內(nèi)代謝情況，具有良好的治療效果[3]。

達(dá)英-35可以治療雄激素依賴性疾病，具有較低的雌激素和孕激素，類似于卵巢分泌的天然激素，可以通過其中的炔雌醇影響，促進(jìn)性激素的分泌，結(jié)合球蛋白，降低游離的睪酮水平，減少囊腫和卵巢的增大，從而阻斷外周的雄性激素，幫助女性恢復(fù)正常月經(jīng)期[4]。

綜上所述，研究組在多囊卵巢綜合癥的治療有效率顯著高于對(duì)照組，由此可見，治療采用達(dá)英-35治療多囊卵巢綜合癥，有利于患者病癥的恢復(fù)，可以改善患者的臨床癥狀，保障患者生活質(zhì)量，應(yīng)用價(jià)值較高，值得臨床推廣。