布阿依夏木·阿優(yōu)甫，阿布力米提·達(dá)吾提

（新疆維吾爾自治區(qū)和田地區(qū)皮山縣人民醫(yī)院，新疆 和田）

0 引言

疝氣主要是由于器官通過人體內(nèi)縫隙向外突出，在體表上所形成的腫塊，其出現(xiàn)的主要原因是患者在用力過猛時，導(dǎo)致腹腔氣壓增大，因此迫使器官向外突出[1-4]。本文主要就優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年疝氣手術(shù)患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行了以下觀察，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月至2020年2月收治的174例老年疝氣手術(shù)患者按照入院順序隨機(jī)將其分為參照組和研究組，每組均為87例。在研究組中，男47例，女40例，年齡60～80歲，平均（66.28±2.18）歲；在參照組中，男45例，女42例，年齡60～81歲，平均（66.30±2.17）歲。兩組相關(guān)資料進(jìn)行對比（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者及家屬知曉本次研究并簽署相關(guān)同意書；②患者符合老年疝氣判斷標(biāo)準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有其他嚴(yán)重器官疾病患者；②患有精神疾病或者配合度低的患者。

1.2 方法

參照組使用常規(guī)護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員對患者的病情進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)測，給予患者藥物服用、生活方面的指導(dǎo)。

研究組使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體措施如下。

①健康宣教：患者入院時，根據(jù)患者的年齡特點(diǎn)及認(rèn)知度，為患者解釋老年疝氣產(chǎn)生的原因及主要的治療方式，提高患者對疾病的認(rèn)識；當(dāng)患者出現(xiàn)疑問時，要耐心地為患者解答；告知家屬在治療期間應(yīng)正確地鼓勵患者，讓患者能夠保持積極的情緒面對疾病。

②術(shù)前護(hù)理：手術(shù)前，醫(yī)護(hù)人員要協(xié)助患者完成各項(xiàng)身體檢查，圍繞患者的病情制定出最合適的治療方案；手術(shù)前一晚耐心地告知患者在手術(shù)中相關(guān)的注意事項(xiàng)及在手術(shù)中如何正確配合醫(yī)護(hù)人員的工作，術(shù)前6 h內(nèi)開始禁食，術(shù)前2 h禁止飲水，對患者的體表皮膚進(jìn)行清潔。

③術(shù)中護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員要提前準(zhǔn)備好手術(shù)所需物品，提前調(diào)節(jié)手術(shù)室內(nèi)溫度，患者進(jìn)手術(shù)室時，要用輕柔的語言安慰患者并穩(wěn)定患者的情緒；在進(jìn)行手術(shù)時要隨時關(guān)注患者的心率、脈搏等變化情況，避免出現(xiàn)不良事件。

④術(shù)后護(hù)理：手術(shù)結(jié)束后，送患者回到病房內(nèi)，幫助患者行舒適體位，并且告知患者要盡量休息。術(shù)后6 h可適當(dāng)飲用溫開水、流質(zhì)食物，待患者恢復(fù)情況較好時，可為患者準(zhǔn)備半流質(zhì)營養(yǎng)餐。醫(yī)護(hù)人員每日用消毒水對病房內(nèi)墻面、地面進(jìn)行消毒，減少病毒的感染；對患者常使用的用具和衣物進(jìn)行每日換洗，保持干凈；告知探視家屬要盡量保持安靜，給予患者適合休息的環(huán)境。

⑤并發(fā)癥護(hù)理：若患者口腔內(nèi)存在較多分泌物，為了避免出現(xiàn)堵塞情況，要及時為患者進(jìn)行口腔護(hù)理；每隔2 h為患者進(jìn)行翻身，減少褥瘡的可能性發(fā)生；指導(dǎo)患者行側(cè)臥位或者頭偏向側(cè)面，避免出現(xiàn)呼吸道堵塞情況；若患者傷口有出血現(xiàn)象，及時采取按壓止血方式進(jìn)行處理；對于排痰困難患者，要盡量避免其用力咳嗽，對患者進(jìn)行叩背法進(jìn)行排痰。

1.3 效果判定

①對比兩組患者護(hù)理總有效率，顯效：患者疝氣癥狀消失，無不良情況發(fā)生；有效：患者疝氣癥狀改善明顯；無效：患者疝氣癥狀無變化或病情更加嚴(yán)重。

②對比兩組并發(fā)癥發(fā)生情況，包括：隱囊血腫、褥瘡、創(chuàng)口滲血。

③對入院患者進(jìn)行問卷調(diào)查，對比兩組患者對醫(yī)護(hù)人員工作的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行分析處理，計量數(shù)據(jù)通過t檢驗(yàn)，以（±s）表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以（%）表示，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者護(hù)理總有效率

研究組患者護(hù)理總有效率高于參照組（P<0.05），詳見表1。

表1對比兩組患者護(hù)理總有效率[n(%)]

2.2 對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況

研究組并發(fā)癥發(fā)生率少于參照組（P<0.05），詳見表2。

表2 對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況[n(%)]

2.3 對比兩組患者對醫(yī)護(hù)人員工作滿意度

研究組患者對醫(yī)護(hù)人員工作滿意度高于參照組（P<0.05），詳見表3。

表3 對比兩組護(hù)理滿意度[n(%)]

3 討論

近年來，老年疝氣的發(fā)病人數(shù)不斷地增加，研究表明其主要與以下因素有密切的關(guān)系，其一是患者肝氣不暢、氣竄于少腹；其二是患者常受寒，寒濕之邪侵襲肝經(jīng)；其三是由于老年人肝腎虧虛，脾胃虛弱，導(dǎo)致中氣下陷，以上因素均可能導(dǎo)致患者疝氣發(fā)作[5]。在老年患者發(fā)生疝氣癥狀時，不僅會對患者造成身體上的傷害，同時對患者的情緒也會造成一定的影響，因此醫(yī)護(hù)人員在患者入院時要主動與患者進(jìn)行交流，了解患者的病情情況，并制定出最合適的治療方案及護(hù)理措施，讓患者能夠在治療過程中得到有效的護(hù)理[6]。在圍術(shù)期運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，能夠?qū)颊叩牟∏榛謴?fù)有一定的效果，但是對患者及家屬在院期間的情緒關(guān)注度不高，導(dǎo)致患者在治療期間可能出現(xiàn)依從度不高的情況。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是以患者為主的護(hù)理模式，能夠?qū)颊咴趪g(shù)期的細(xì)節(jié)進(jìn)行護(hù)理，減少其不良情況發(fā)生，不斷提高醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理水平[7]。

根據(jù)張俐等[8]研究表明，護(hù)理人員在護(hù)理期間對患者進(jìn)行并發(fā)癥、手術(shù)過程護(hù)理，減少危險因素的產(chǎn)生影響患者病情，同時通過與患者及家屬的耐心溝通，能夠讓患者對醫(yī)護(hù)人員的信任度提升，在護(hù)理期間能夠更好地配合醫(yī)護(hù)人員的工作，此結(jié)論與本文觀點(diǎn)一致。因此我們認(rèn)為，對患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，在基礎(chǔ)護(hù)理上又提升了層次，讓護(hù)理質(zhì)量水平逐漸提高。

本次研究結(jié)果表明，研究組護(hù)理總有效率優(yōu)于參照組（P<0.05），說明實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理讓患者的護(hù)理效率明顯提高；研究組并發(fā)癥發(fā)生率少于參照組（P<0.05），說明在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，不良因素的減少讓患者治療更加安全；研究組對醫(yī)護(hù)人員工作滿意度高于參照組（P<0.05），通過醫(yī)護(hù)人員對于患者的細(xì)心護(hù)理，讓患者對于醫(yī)護(hù)人員的滿意度提高，醫(yī)護(hù)人員護(hù)理效率也得到提升。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年疝氣手術(shù)患者中的應(yīng)用效果較好，讓治療的患者安全性得到保障，值得推廣。