郭藝芳
很多人發(fā)現(xiàn)患高血壓后,恨不得能立馬把血壓降到正常,以為降壓速度越快的藥物就越好。那么,真的是這樣的嗎?
對于高血壓患者,如果血壓嚴重升高(超過180/110毫米汞柱),需要在醫(yī)生指導(dǎo)下馬上予以恰當治療。對于血壓輕中度升高的患者,一般不要急于將血壓降下來,在2~4周之內(nèi)逐漸把血壓控制到滿意水平更為安全。
長期高血壓者,如果短時間內(nèi)血壓迅速下降,還可能導(dǎo)致心臟和腦供血量下降,產(chǎn)生不適癥狀甚至誘發(fā)心腦損傷。例如,遇到血壓嚴重升高的患者,一些人喜歡舌下含服硝苯地平(俗稱心痛定),含藥后血壓可以在十幾分鐘甚至幾分鐘內(nèi)顯著降低。這樣做看上去效果很好,實際上是不可取的,因為血壓快速而顯著的降低可能會誘發(fā)心肌梗死、腦梗死甚至猝死。
目前臨床上應(yīng)用較為廣泛的長效降壓藥物,服藥后幾天內(nèi)往往看不到血壓顯著降低,此時不要著急,應(yīng)繼續(xù)用藥,耐心等待,一般用藥1~2周后血壓會逐漸下降。這類藥物還有一個好處就是使血壓平穩(wěn),不易波動,對心腦腎都有好處。
所以,不要以降壓快慢定性藥物好壞,因為結(jié)果往往相反。