曹雪
在英國,有超過6000名患者在等待器官移植延長生命,但捐獻(xiàn)者數(shù)量緊缺。每天,英國平均有3名病人在翹首盼望新器官的煎熬中去世。
早在1971年,英國就引入了“器官捐獻(xiàn)全國志愿者注冊機(jī)制”。最開始是腎器官捐獻(xiàn),隨后逐漸擴(kuò)展到心臟、肝臟、肺、角膜等器官捐獻(xiàn)。有意捐獻(xiàn)者必須簽署“器官捐獻(xiàn)者登記表”,表示愿意在死后捐出部分或全部器官,這種制度稱為“告知同意”。當(dāng)某人死亡后,醫(yī)生會(huì)首先核查死者的名字是否在器官捐獻(xiàn)者注冊名單上。如果是注冊的志愿捐獻(xiàn)者,征得家屬同意后,就可以摘取器官。獲得的器官移植給等待接受者名單上排名最前、最匹配的病人。
英國人樂施好善。調(diào)查顯示,90%的人表示愿意死后捐獻(xiàn)器官,但實(shí)際上主動(dòng)登記注冊的不到30%,這主要受宗教、對死亡的忌諱等原因影響。2015年12月1日,英國威爾士地區(qū)政府改變“告知同意”制度,開始執(zhí)行“默認(rèn)同意”制度。根據(jù)當(dāng)?shù)亓⒎?,凡在威爾士居?年以上的英國居民,如果沒有注冊不同意捐獻(xiàn)器官,都視為同意捐獻(xiàn)。簡單地說,就是把器官捐獻(xiàn)制度從“注冊捐獻(xiàn)”變?yōu)椤白圆痪琛薄@碚撋险f,除了注冊明確表示愿意捐獻(xiàn)的人之外,不表態(tài)的人也被默認(rèn)為是潛在捐獻(xiàn)者。不過,威爾士執(zhí)行的是一種“柔性”捐贈(zèng)制度,即便潛在捐獻(xiàn)者不反對死后捐出器官,其家屬依然有權(quán)拒絕有關(guān)機(jī)構(gòu)取走死者器官。
另外,從2020年4月起,英格蘭也加入了“默認(rèn)同意”行列,每位超過18歲的公民在法律上都將被認(rèn)定為同意死后捐獻(xiàn)器官。不過,這也不是硬性強(qiáng)迫他們死后必須得捐,因?yàn)榕c這條法律相對的還有一條“自愿退出”政策,可以讓那些不愿捐贈(zèng)器官的人,通過提前遞交申請的方式退出捐贈(zèng)。也就是說,英格蘭人在器官捐獻(xiàn)方面由原先的“自愿加入”轉(zhuǎn)為“自愿退出”。不少民眾表示支持,認(rèn)為新政策的目的是增加更多器官捐獻(xiàn)者,挽救更多人生命。而且,人總有一死,與其死后埋入地下或燒成灰,何不將有用的器官捐獻(xiàn)出來,救人一命?