李珊

【摘 要】目的：研究心理護(hù)理對乙肝肝硬化患者的護(hù)理效果。方法：從我院選取66例乙肝肝硬化患者進(jìn)行研究，隨機(jī)將其劃分為對照組與觀察組各33例，對照組為患者行常規(guī)護(hù)理，觀察組為患者行心理護(hù)理，觀察兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：干預(yù)后，觀察組的焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分較之對照組明顯較低（P<0.05）。結(jié)論：為乙肝肝硬化患者行心理護(hù)理，可有效改善患者的焦慮與抑郁情緒，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;乙肝肝硬化;護(hù)理效果

【中圖分類號】R473. 5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）07-21--01

乙肝肝硬化屬于一類常見的內(nèi)科慢性疾病，是乙型肝炎病毒對人體的肝臟反復(fù)侵襲后導(dǎo)致的彌漫性損害，損害主要呈現(xiàn)為彌漫性纖維化。若未及時治療，會發(fā)展到肝臟功能失償期，容易引發(fā)較多的并發(fā)癥，如：上消化道出血、腹水，患者容易承受較大的痛苦，在影響患者生活質(zhì)量的同時為患者造成較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1]。因此，患者的心理情緒極易惡化，容易產(chǎn)生悲觀、厭世等多種消極情緒，出現(xiàn)不配合治療等情況，不利于疾病的治療[2]。因此，為有效改善患者的心理狀態(tài)，本研究對選取的部分患者行心理護(hù)理，觀察患者的抑郁與焦慮情緒改善狀況，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

我院于2019年1月-2020年1月選取66例乙肝肝硬化患者，隨機(jī)將其劃分為對照組、觀察組各33例，對照組男女比例23：10，年齡47～79歲，平均（63.6±11.3）歲;觀察組男女比例20：13，年齡45～79歲，平均（63.6±11.2）歲。兩組患者的基線資料差異不顯著（P<0.05），可以比較。選取的所有患者均知情，自愿簽署協(xié)議書，且經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理會審批準(zhǔn)可。

1.2 方法

對照組為患者行常規(guī)護(hù)理，主要是為患者詳細(xì)講述疾病知識，給予患者飲食、活動、休息方面的指導(dǎo)。

觀察組為患者行心理護(hù)理，具體包括：

（1）分析患者心理問題

患者疾病的病程較長，病情具有不可逆現(xiàn)象，發(fā)展為肝癌的概率極高，患者思想上容易滋生較深的思想顧慮，如：過度對病情的憂心，對治療效果的質(zhì)疑，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等，這些都會給患者無形中造成壓力。經(jīng)長時間的治療后，患者的病情若未好轉(zhuǎn)，患者會出現(xiàn)煩躁、對周圍事物充滿敵對等態(tài)度，容易因自身病情遷怒于他人，心理上容易產(chǎn)生自卑與焦慮。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者表現(xiàn)出來的不良情緒，找尋出現(xiàn)這些心理情緒的原因，通過與患者或家屬交流，了解患者的內(nèi)心想法，找尋誘發(fā)患者心理問題的源頭。

（2）針對性心理護(hù)理

護(hù)理人員應(yīng)針對不同患者的心理特點為其展開心理護(hù)理?；颊呷舯憩F(xiàn)出焦慮與敏感，護(hù)理人員應(yīng)多給予患者關(guān)懷與照顧，幫助患者對自身的病情進(jìn)行正確的認(rèn)識。為患者詳細(xì)介紹治療的具體方法，告知患者相關(guān)注意事項，促使患者積極主動的配合治療。若患者出現(xiàn)悲觀、厭世的表現(xiàn)，護(hù)理人員應(yīng)予以鼓勵，通過溝通疏通思想、解開心結(jié)，幫助其樹立精神支柱。當(dāng)患者負(fù)面情緒較為嚴(yán)重經(jīng)語言疏導(dǎo)不起效時，應(yīng)為患者服用抗抑郁的藥物，預(yù)防和控制抑郁。若患者對人際關(guān)系表現(xiàn)出敏感，護(hù)理人員應(yīng)注意溝通技巧，滿足患者的實際需求，使患者從護(hù)理人員的鼓勵中感受到來自人性的溫暖，從而消除對人際關(guān)系的敏感。護(hù)理人員還應(yīng)與患者家屬進(jìn)行交流，叮囑家屬多給予患者鼓勵和關(guān)心，幫助患者建立健康、樂觀的人生態(tài)度，使其樹立與疾病作戰(zhàn)的信念。還可以為患者多講述一些與疾病頑強(qiáng)斗爭的名人事跡，激發(fā)患者內(nèi)心潛在的斗志，排解患者自我放棄的不良情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的焦慮與抑郁情緒，運(yùn)用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）進(jìn)行測定，分值處于45以上為存在焦慮，48分以上為存在抑郁，分值越低代表焦慮與抑郁情緒越輕。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

在統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0系統(tǒng)中將本研究的數(shù)據(jù)錄入進(jìn)去，（）表示計量資料，運(yùn)用t、X2值進(jìn)行檢驗和比較。若P值處于0.05以下時，說明組間存在的差異較大。

2 結(jié)果

干預(yù)前，兩組患者的SAS、SDS評分沒有明顯差異;干預(yù)后，觀察組的SAS、SDS評分較之對照組明顯較低（P<0.05）。見表1。

3討論

乙肝肝硬化在病情加重的情況下，會影響患者的生活自理能力，患者心理上容易出現(xiàn)焦慮與抑郁等心理方面的問題[3]。因此，為其有針對性的行心理護(hù)理尤為必要。

心理護(hù)理是護(hù)理的重要組成部分，在護(hù)理中發(fā)揮較大作用。在實施心理護(hù)理過程中，護(hù)士可通過找尋患者心理問題的根源，有針對性的對患者進(jìn)行干預(yù)，疏導(dǎo)患者的不良情緒，糾正患者錯誤的思想，使患者感受到關(guān)心與愛護(hù)，能夠以健康積極的態(tài)度面對疾病，主動配合醫(yī)護(hù)人員的工作[4]。本研究對部分乙肝肝硬化患者行心理護(hù)理，患者的焦慮與抑郁情緒改善效果明顯比對照組好，這說明心理護(hù)理可有效改善患者的不良心理情緒，效果良好，值得提倡。

綜上所述，為乙肝肝硬化患者行心理護(hù)理，可有效改善患者的焦慮與抑郁情緒，促使患者以健康積極的心態(tài)面對治療，臨床具有積極意義，值得推薦應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張麗芳， 王碧芬. 延續(xù)性護(hù)理對乙肝肝硬化患者治療和復(fù)查依從性的影響[J]. 中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文）， 2017， 3（9）：149-151.

[2] 吳川麗， 薛蘭霞. 飲食療法聯(lián)合心理干預(yù)對肝炎后肝硬化患者營養(yǎng)狀況及預(yù)后的影響[J]. 醫(yī)學(xué)臨床研究， 2018， 35（8）：1562-1564.

[3] 吳眉， 徐列明. 扶正化瘀膠囊對抗病毒有效的乙型肝炎肝硬化患者外周血細(xì)胞因子的調(diào)節(jié)[J]. 肝臟， 2017， 22（12）：1094-1097.

[4] 張月. 延伸護(hù)理對乙型肝炎肝硬化患者遵醫(yī)行為及病情控制的影響[J]. 中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文）， 2017， 3（7）：13-15.