史凌

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--01

一 什么是冠心病

冠心病是常見的心血管疾病之一，全稱是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。是人體冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化之類的病變后，導致人體動脈血管變得狹窄或者是完全的堵塞，從而造成人體心肌組織能夠獲取的血量不足，進而引發(fā)人體心肌組織出現(xiàn)缺血、缺氧的癥狀，嚴重的患者還會出現(xiàn)心肌組織壞死，危及到自身的生命。

冠心病最常見的發(fā)病人群主要還是中老年人群，當冠心病疾病發(fā)病的時候，患者通常會出現(xiàn)一定程度的胸痛、胸悶等癥狀，尤其是在患者進行了一定的身體活動之后，這一類的癥狀會愈發(fā)的劇烈，所以當人體出現(xiàn)類似表現(xiàn)的時候，還是需要盡早的前往醫(yī)院內(nèi)進行診斷，早發(fā)現(xiàn)早治療。

目前為止，醫(yī)學上對于冠心病也有著兩種分類，是根據(jù)發(fā)病時間的不同特點來分的：第一種分類是劃分為慢性冠脈疾病，這一類的冠心病也通常被稱為慢性心肌缺血綜合征，具體疾病有穩(wěn)定型的心絞痛、缺血性心肌病等;第二種分類是劃分為急性冠狀動脈綜合征，具體的疾病有不穩(wěn)定型的心絞痛、ST段抬高型心肌梗死、冠心病猝死等。

二 冠心病的發(fā)病因素

誘發(fā)冠心病疾病的因素較多，主要可以分為兩類：

第一類是傳統(tǒng)的原因，這一類的原因主要有人體的年齡增長、性別、遺傳因素、抽煙飲酒、高血壓、血脂異常、不健康的生活方式等。

人體的年齡：人體的自身免疫力和抵抗力等均會隨著年齡的增長也降低，這也就增加了冠心病疾病的發(fā)病幾率;性別：根據(jù)不完全統(tǒng)計，冠心病疾病患者中，男性患者所占的比例大于女性患者，所以男性患冠心病疾病的幾率要大于女性，且大部分的女患者都是在絕經(jīng)后患病，所以絕經(jīng)后的女性發(fā)病的幾率也較高;遺傳因素：遺傳因素主要是直系親屬有冠心病疾病史的，其冠心病發(fā)病的幾率高于常人;吸煙飲酒：吸煙、喝酒或者是抽二手煙也會增加冠心病的發(fā)病幾率;高血壓：長期的高血壓疾病會導致人體冠狀動脈的硬化，同時還會造成人體血管的管壁變厚，然后使得血管變窄，慢慢的就會引發(fā)冠心病;血脂異常：血脂方面主要是人體膽固醇的變化，高水平的膽固醇會造成人體血管粥樣硬化以及形成貼在血管之上的斑塊的幾率，血管粥樣硬化以及貼在血管內(nèi)部管壁之上的斑塊都是造成冠心病的主要因素;不健康的生活方式：不健康的生活方式主要是會降低人體的身體素質(zhì)，以及影響人體內(nèi)正常的新陳代謝，從而增加冠心病疾病的發(fā)病。

第二類是新型的原因，這一類的原因是新發(fā)現(xiàn)的，主要有睡眠呼吸暫停疾病、自身免疫類疾病等。

睡眠呼吸暫停疾?。哼@種疾病是人體在睡眠的時候會突然的呼吸消失，然后過一會又會再度恢復，并一直這樣重復的疾病，人體呼吸停止的時候，人體血液內(nèi)的含氧量就會下降，而人體血液含氧量的下降又會造成人體血壓的升高，進而提高人體心血管系統(tǒng)的壓力，增加冠心病疾病的發(fā)病幾率;自身免疫類疾?。合耦愶L濕性關(guān)節(jié)炎、狼瘡之類的疾病。

三 冠心病的治療

到目前為止冠心病的治療方法較多，主要有以下幾個方法：

一般治療：這一類的治療主要是對患者進行簡單的吸氧治療、休息以及患者身體數(shù)據(jù)的監(jiān)察。對于癥狀較輕的患者通常在減少自身身體活動之后便會好轉(zhuǎn)。

藥物治療：藥物治療主要是對患者進行抗血小板的治療、抗心肌缺血治療以及二級預防治療，抗血小板的治療主要是為了防止患者冠狀血管內(nèi)血栓的形成，血栓形成之后便容易造成血管的堵塞等問題，從而加重冠心病的病情;抗心肌缺血治療主要是對患者的心肌缺血狀況進行控制，通過擴張患者的冠狀動脈來達到對患者心肌組織的血液供給;二級預防治療主要就是讓冠心病患者堅持長期的服用藥物，來達到減少患者心肌梗死以及死亡的發(fā)生。

手術(shù)治療：即通過手術(shù)的方法對堵塞的冠狀動脈血管進行運血功能的重建，目前醫(yī)學上主要有經(jīng)皮冠脈介入治療和冠脈旁路移植術(shù)兩種治療方法。

中醫(yī)治療：不過目前為止中醫(yī)上的治療并未得到循證醫(yī)學的證據(jù)，但確實有患者在中醫(yī)治療下好轉(zhuǎn)，所以若是選擇中醫(yī)治療的話最好還是前往正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)進行。

前沿治療：這一類的治療方法是我國最新的科研成果，是通過生物可降解支架來進行血管功能的恢復治療。

四 冠心病的護理

對于冠心病的護理主要有六個方面，六方面的護理以及其具體的措施如下：

基礎(chǔ)護理：在冠心病患者發(fā)病之后，需要讓冠心病患者保持臥床休息的狀態(tài)，盡量杜絕一切的身體活動，如說話、接受探視等，通過這樣來減少患者心肌組織對患者血管內(nèi)氧氣的需求量，從而穩(wěn)定患者的病情。

吸氧護理：對于冠心病發(fā)病的患者來說，心肌缺氧是會造成胸痛、胸悶等較為明顯的癥狀，而保持吸氧，則是可以增加患者體內(nèi)血液中的含量，從而使得患者自身心肌組織能夠獲得較多的氧氣，緩解胸痛、胸悶等癥狀，還可以減少心肌組織的壞死幾率。

藥物護理：主要就是嚴格的遵照醫(yī)囑進行服藥，千萬不可以自認為身體好些了就停止用藥，更不可以自行的去增加或者減少藥物的服用。在服用藥物的同時，患者或者家屬還需要學會對患者身體信息的監(jiān)測，如果出現(xiàn)了異常就立刻前往醫(yī)院尋找醫(yī)師診斷處理。

心理護理：主要是對患者的心理狀況進行干預，對于疾病，患者肯定是會出現(xiàn)一定的焦慮、抑郁等不良情緒，情緒嚴重的患者還可能會出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，但冠心病患者是絕對不能夠情緒太過激動的，患者情緒一激動就容易造成冠狀動脈的痙攣，造成心肌組織所需要血量的增加，從而加重自身的病情。所以在冠心病患者進行護理的時候，一定要關(guān)注患者的心理狀況，多多的給患者進行鼓勵，還可以用已經(jīng)治好了的例子作為故事參照，增強患者的信心。同時在和患者進行交流的時候要保持溫和、耐心的狀態(tài)，讓患者保持一種心情愉悅的狀態(tài)。

飲食護理：主要是對患者每天食物的熱量以及脂肪進行控制，冠心病患者是不可以進食太多的脂肪，高脂肪食物是造成人體動脈硬化的主要原因，所以需要控制熱量以及脂肪的攝入。但可以增加膳食纖維、維生素C和維生素E的攝入，多吃一些蔬菜，同時保持身體無機鹽和微量元素的攝入，禁止患者抽煙飲酒、暴飲暴食等，并遵循少食多餐的原則進食。

生活護理：主要是叮囑患者在家庭內(nèi)需要注意的一些事項，如不能抽煙、飲酒、避免吃刺激食物等，還有就是要養(yǎng)成良好的生活方式以及飲食習慣，注意勞逸結(jié)合，多多休息。

五 結(jié)論

對于冠心病患者護理，遵循以下六個護理措施便可以起到良好的護理效果：一就是基礎(chǔ)護理，在患者發(fā)病的時候讓患者多休息，避免身體的活動;二就是吸氧護理，患者要保持吸氧;三就是藥物護理，堅持醫(yī)囑用藥;四就是心理護理，保持患者愉快的情緒，不激動;五就是飲食護理，減少脂肪和熱量的攝入，少食多餐，多吃一些利于康復的食物;六就是生活上的護理，主要就是叮囑患者在日常生活中需要注意的事項。