王蓉

【中圖分類號】R147.3【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）07-21--01

在臨床中眼科中，白內(nèi)障屬于最為常見且多發(fā)的一種疾病，致盲率較高，手術是其主要治療手段，效果明顯，但患者術后極有可能并發(fā)急性眼內(nèi)炎，從而對患者的視功能造成損害，破壞眼內(nèi)結果，影響手術的治療效果。近些年來，隨著我國老齡化趨勢的逐漸嚴重，批量白內(nèi)障手術被廣泛的應用到了臨床中，值得注意的是，由于此活動屬于扶貧性質(zhì)政治性任務，故手術一般都是批量集中進行，具有時間段、數(shù)量大等特點，極有可能發(fā)生護理糾紛事假，這就在一定程度上增加了手術室護理人員的工作難度，良好的護理措施不僅能夠確保手術的順利進行及其效果，且還能有效改善患者的生活質(zhì)量，進一步確?；颊叩募膊≈委熜Ч?。

一 護理糾紛產(chǎn)生的原因

1 手術室護士的責任意識有待進一步加強。在手術室的護理管理過程中，有些護理人員沒有認真、仔細的對白內(nèi)障手術所用藥品、器械等進行核對，從而導致術后存在器械等用品與術前數(shù)量存在差異，這就在一定程度上增加了患者發(fā)生相關并發(fā)癥的幾率，引起患者不滿。同時，在批量白內(nèi)障手術過程中，洗手護士發(fā)揮的作用及其關鍵，如若其在進行器械傳遞等操作時不夠熟練，就會直接促使手術時間延長，增加了發(fā)生醫(yī)療糾紛的可能性。

2 醫(yī)療服務質(zhì)量、用品等方面有待進一步完善。針對三甲以下的醫(yī)院而言，其醫(yī)療設備、用品及服務質(zhì)量等方面往往不夠完善，這就在一定程度上為手術治療埋下了隱患。

3 護患之間缺乏交流。針對批量白內(nèi)障手術而言，建立良好的護患關系直接影響著患者的護理滿意度，但受文化差異等因素的影響，在實際的護理過程中，個別護理人員在與患者溝通的過程中缺乏技巧，沒有給予患者足夠的尊重，引起患者不滿，從而就提高護患糾紛發(fā)生的可能性。

4 護理人員自身因素。在手術室的護理過程中，有些護理人員沒有樹立正確的工作態(tài)度，不重視細節(jié)，缺乏對護理記錄單重要性的認識，導致漏記等情況 出現(xiàn)，引發(fā)手術室護理糾紛。

二 護理糾紛防范措施

1 強化對手術室護理人員的培訓。醫(yī)院應定期組織人員參加與護理服務有關的培訓，培訓內(nèi)容主要包括優(yōu)質(zhì)服務的內(nèi)容、方法、目的等，幫助人員樹立優(yōu)質(zhì)護理服務理念，要求人員始終堅持以患者為中心的護理原則，同時還需不斷加強對相關護理人員綜合技能的培訓，促使人員在實際的護理過程中能夠熟練的實施護理操作，技能培訓以后還需實施考核，將人員的考核成績與績效掛鉤，這樣就能進一步提高人員的積極性及熱情，確保其認真完成培訓，在實際工作中嚴格按規(guī)定要求進行每一項操作;醫(yī)院的相關管理人員要不斷強化護理人員對突發(fā)事件的處理能力，最大化的避免因護理人員能力不足而引發(fā)的護理糾紛或意外事件，增強患者對醫(yī)務人員的信心，且還需不斷提升護理人員的綜合素質(zhì)，增強人員的責任心，要求人員在實際的護理工作中能夠嚴格執(zhí)行無菌操作，積極的參加各種相關培訓，確保自身的專科技能能夠不斷得到提升，進一步提高手術室護理質(zhì)量。

2 護理文化。在患者的疾病治療過程中，相關護理人員應注意觀察患者的心理變化，觀察其有無出現(xiàn)緊張、恐懼等不良情緒，如若發(fā)現(xiàn)患者有出現(xiàn)不適癥狀，要及時給予有效的處理。在治療完成后，護理人員要將用藥方法、用藥劑量及相關注意事項等告知患者，并囑患者定期回院復診。

3 做好術前檢查及準備工作。針對白內(nèi)障手術而言，其屬于眼科高精尖手術，為進一步確保手術效果，術前檢查極為關鍵，主要檢查內(nèi)容包括視力、角膜曲率、淚道、血壓、心電圖等，從而進一步了解掌握患者的實際情況，有利于對手術的評估。同時，護理人員也要仔細查看患者的病理，詢問患者有無藥敏史等，及時發(fā)現(xiàn)異常，及時通知醫(yī)生，以提高手術的安全性。另外，在手術當天，相關人員還需對患者的相關資料進行檢查核對，內(nèi)容包括患者的姓名、年齡、性別、手術類型等，在手術所需藥品、器械等準備好，并對放置位置進行規(guī)范，以規(guī)避忙中出錯現(xiàn)象的出現(xiàn)，確保手術的順利進行。

4 嚴格執(zhí)行無菌操作。白內(nèi)障手術對于無菌的要求十分嚴格，故術中相關人員應嚴格執(zhí)行無菌操作，常規(guī)消毒，術后要對所使用的器械等進行清洗滅菌，并給予檢測，以提高手術治療的安全性，規(guī)避醫(yī)源性感染事件的出現(xiàn)。

5 規(guī)范護理記錄的書寫。手術室護理人員在進行護理記錄的書寫時，應秉持嚴格、認真的態(tài)度，仔細的記錄相關內(nèi)容，注意內(nèi)容的完整性及準確性，不可隨意進行涂改，需嚴格按照相關要求規(guī)范，確保其符合實際，這樣不僅有利于對患者病情變化的觀察，還可有效或降低護理糾紛事件的發(fā)生。

6 安全管理：針對白內(nèi)障手術而言，受視力低下因素的影響，患者的行動極為不便，尤其是老年患者，極有可能發(fā)生墜床、摔倒等不良事件，對此應時刻保持地面清潔干燥，術中做好防護工作，確保手術安排的合理性，對于耐受程度較差，亦或是病情較為嚴重的患者，可優(yōu)先對其進行手術，如若患者的依從性較差，護理人員要耐心的與患者溝通、交流，盡可能滿足患者的合理要求，以提高患者的滿意度，規(guī)避護理糾紛事件的發(fā)生。

7 健康教育。護理人員應通過為患者發(fā)放健康教育手冊、視頻等方式為患者普及一些多發(fā)且常見的疾病，并告知患者有效的預防方法，不斷提高服務質(zhì)量，從而促進患者護理滿意度的提升。