劉靜

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-21--01

家庭當(dāng)中若是有新出生嬰兒或者是年紀(jì)較小的孩子時(shí)，往往是最令父母和長(zhǎng)輩操心的，因?yàn)槟昙o(jì)較小的孩子處于好動(dòng)的階段，精力比較旺盛，對(duì)于生活當(dāng)中的各個(gè)事物都充滿了好奇心，但由于認(rèn)知不足又缺乏一定的避難意識(shí)，時(shí)常會(huì)受好奇心驅(qū)使，去接觸一些具有危險(xiǎn)性的物品，從而導(dǎo)致意外災(zāi)難的發(fā)生。在日常生活當(dāng)中，溫度較高、容易導(dǎo)致孩子出現(xiàn)燙傷的物品并不少見，例如熱水、高溫的取暖燈等等，家長(zhǎng)在盡可能避免孩子接觸這些易燙傷物品的同時(shí)，也需要學(xué)會(huì)燙傷之后的急救處理方法，在第一時(shí)間降低燙傷對(duì)于小兒造成的身體傷害。

1 小兒出現(xiàn)燙傷事故的具體特點(diǎn)

對(duì)于不同年齡階段的小兒出現(xiàn)燙傷事故的幾率也是有不同的，導(dǎo)致燙傷出現(xiàn)的原因也各有不同。例如新生兒和嬰兒的日?；顒?dòng)場(chǎng)所受到一定限制，往往出現(xiàn)燙傷是由于家長(zhǎng)意外操作不當(dāng)而導(dǎo)致的，臨床上比較常見的就是為新生兒取暖準(zhǔn)備的保暖袋過熱導(dǎo)致嬰兒燙傷。從一歲開始直至小兒四歲都是屬于好動(dòng)的年齡段，這個(gè)時(shí)間段內(nèi)出現(xiàn)燙傷事故的幾率是最高的，家長(zhǎng)尤其需要注意。四歲之后在家庭教育和環(huán)境的影響之下，小兒的危機(jī)意識(shí)逐漸樹立，會(huì)在日常生活當(dāng)中主動(dòng)去規(guī)避那些比較危險(xiǎn)的物品，自主確保意外事故的發(fā)生幾率降低。

但是在小兒階段，孩子的皮膚比較嬌嫩，相較于成年人來說對(duì)于外界傷害的防范能力較弱，所以在接觸到溫度較高的物品時(shí)，燙傷的程度會(huì)相較于成人更加嚴(yán)重，也容易留下深度的瘢痕和后遺癥，甚至在嚴(yán)重情況下，有可能影響到小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)和各器官的功能。

2 小兒燙傷現(xiàn)場(chǎng)急救操作

當(dāng)燙傷事故發(fā)生之后，第一時(shí)間的現(xiàn)場(chǎng)操作對(duì)于小兒燙傷情況的緩解是最為關(guān)鍵的。

如果小兒受到燙傷時(shí)發(fā)生的場(chǎng)所在家中，首先要第一時(shí)間將小兒帶離燙傷現(xiàn)場(chǎng)，以防手忙腳亂的過程當(dāng)中造成再次燙傷，為小兒脫下已經(jīng)被高溫液體浸濕的衣物，若是浸濕的衣物難以脫除，可以用剪刀將其覆蓋在燙傷表面的皮膚剪開，若是存在難以處理的粘著部位，一定要將這樣的粘著部位送到醫(yī)院去進(jìn)行專業(yè)的處理，不可以用力拉扯粘附在皮膚表面的衣物，否則可能會(huì)加重小兒燙傷部位的創(chuàng)傷性。

然后針對(duì)小兒燙傷的局部皮膚進(jìn)行降溫處理。如果小兒燙傷的部位僅僅是手部或腳部的局部皮膚，則可以準(zhǔn)備一桶涼水，將其患肢整個(gè)浸入到?jīng)鏊?dāng)中。如果小兒的燙傷部位是面部，建議采用毛巾浸入冷水之后擰干，敷在小兒臉部，每30分鐘更換一次毛巾。這樣急速的降溫操作可以緩解小兒的疼痛感，建議此降溫操作維持4小時(shí)左右。這樣的降溫處理一方面能夠避免殘留的熱量繼續(xù)對(duì)于小兒皮膚造成進(jìn)一步的損傷，其次還對(duì)于其血管的早期炎癥反應(yīng)起到一定的抑制作用，盡可能避免因?yàn)槠つw腫脹而引起繼發(fā)性缺血和缺氧性的損害。

對(duì)于孩子燙傷的皮膚表面也可以進(jìn)行一定的簡(jiǎn)單處理，用干凈的毛巾簡(jiǎn)單包扎，如果燙傷部位起了水泡，暫時(shí)不要將其剪破，以盡可能降低感染的幾率。皮膚創(chuàng)傷的表面不要涂抹上有顏色的油性藥物以及其他的物質(zhì)。

在皮膚燙傷之后，擁有自主表達(dá)能力的小兒可能會(huì)表明自身存在口渴癥狀，但此時(shí)切忌讓孩子大量飲水。

一邊進(jìn)行降溫處理的過程當(dāng)中，一邊應(yīng)該要以最快的速度醫(yī)院，向醫(yī)生和護(hù)士尋求專業(yè)的幫助。

3 小兒燙傷后的醫(yī)院救治操作

如果小兒燙傷事故正巧是發(fā)生在醫(yī)院，那么醫(yī)院會(huì)針對(duì)小兒的燙傷情況采取更加專業(yè)性的處理。

首先醫(yī)生和護(hù)士會(huì)對(duì)于小兒的具體傷勢(shì)作出分析，例如導(dǎo)致受傷的原因和小兒在受傷之后的心率、呼吸、血壓、脈搏等等，根據(jù)燙傷面積和深度來制定治療方案。沒有休克的患兒，第一時(shí)間醫(yī)生會(huì)使用0.1%的新潔爾滅消毒，此過程中對(duì)水泡進(jìn)行處理。燙傷時(shí)產(chǎn)生的較小水泡不做任何處理，讓其自行吸收。面積比較大的水泡先用注射器將水泡當(dāng)中殘余的液體抽干凈之后再做處理。已經(jīng)破損的水泡要將泡皮剪破。

破損的皮膚在消毒處理之后，先使用凡士林紗布或者是中草藥油紗布包裹住，1～2周之后打開查看皮膚恢復(fù)的情況。醫(yī)生會(huì)提醒家長(zhǎng)密切觀察小兒包扎部位的情況，如果在此期間存在感染現(xiàn)象，應(yīng)該要及時(shí)將紗布剪開，將敷料敞開，避免皮膚密閉在敷料中加重感染。但若是小兒燙傷的皮膚處于特殊部位，例如面部，則不適合使用紗布包扎處理，應(yīng)采用敞開式的治療恢復(fù)方法。

小兒在被燙傷之后，由于皮膚的疼痛會(huì)出現(xiàn)哭鬧和煩躁的情緒，為了起到一定的鎮(zhèn)痛和止痛效果，有時(shí)需要借助藥物，針對(duì)不同年齡階段所服用的藥物是不同的。在新生兒階段，建議使用水合氯醛口服或者是灌腸操作，嬰幼兒可以使用苯巴比妥針采取肌肉注射的方法，幼兒階段根據(jù)其體重注射杜冷丁，學(xué)齡前兒童同樣根據(jù)其體重采用靜脈注射的方法注射杜冷丁。

一系列的緊急處理之后，繼而為小兒注射破傷風(fēng)抗毒素，填寫急救記錄單。

結(jié)束語

小兒燙傷這種意外事故在低年齡段的兒童當(dāng)中是比較常見的，家長(zhǎng)在日常生活當(dāng)中尤其需要注意，也需要事先了解急救燙傷的處理方法，以便第一時(shí)間可以靈活應(yīng)對(duì)意外突發(fā)事故。總而言之，在小兒燙傷事故發(fā)生之后，第一時(shí)間將小孩帶離燙傷現(xiàn)場(chǎng)，脫除燙傷皮膚周圍部位的衣物之后，進(jìn)行冷水降溫處理，然后盡可能快速的將孩子帶往醫(yī)院接受專業(yè)治療。