劉 鎮(zhèn)，劉 鵬，劉 坦，張 喜，黃 超，藺海燕，楊向群，劉 芳

海軍部隊(duì)由于其特殊的服役環(huán)境和訓(xùn)練要求而呈現(xiàn)出一些常發(fā)病及多發(fā)病，為了提高部隊(duì)的戰(zhàn)斗力，降低非戰(zhàn)斗減員率，比較不同地區(qū)部隊(duì)官兵的常見病發(fā)生情況，加深部隊(duì)官兵對(duì)疾病防治的認(rèn)識(shí)，筆者對(duì)某島礁和某艦艇部隊(duì)官兵分別下發(fā)了調(diào)查問卷，鑒于婚姻狀況、受教育程度、工作時(shí)長、飲食習(xí)慣等可能與海軍常見病有關(guān)[1-5]，問卷中設(shè)置這些為暴露因素，對(duì)島礁和艦艇部隊(duì)官兵近半年內(nèi)所患疾病進(jìn)行調(diào)研。現(xiàn)將調(diào)查情況報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 某島礁部隊(duì)官兵56人(其中女性3人)，某艦艇部隊(duì)官兵181人(均為男性)。調(diào)查對(duì)象的婚姻狀況和受教育程度統(tǒng)計(jì)見表1，累計(jì)工作時(shí)長統(tǒng)計(jì)見表2，飲食習(xí)慣統(tǒng)計(jì)見表3。

表1 島礁和艦艇官兵婚姻及學(xué)歷狀況[例(%)]

表2 島礁和艦艇官兵累計(jì)工作時(shí)長統(tǒng)計(jì)[例(%)]

表3 島礁和艦艇官兵飲食習(xí)慣統(tǒng)計(jì)[例(%)]

1.2 方法 在島礁部隊(duì)發(fā)放調(diào)查問卷56份，在艦艇部隊(duì)發(fā)放調(diào)查問卷181份，均為有效問卷，回收率100%，對(duì)各因素進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)軟件，采用卡方檢驗(yàn)比較島礁和艦艇部隊(duì)官兵的常見病發(fā)生率，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

島礁和艦艇官兵常見病位列前3位的均為腰腿痛、失眠多夢(mèng)和焦慮，島礁官兵的口腔疾病發(fā)生率較艦艇官兵為高，而艦艇官兵的功能性腹脹、暈動(dòng)病、關(guān)節(jié)炎、偏頭痛等則比島礁官兵的發(fā)生率高(表4)，其中功能性腹脹和暈動(dòng)病發(fā)生率的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P值分別為0.034(P<0.05)和0.001(P<0.01)。

3 討論

島礁和艦艇官兵的腰腿痛、失眠多夢(mèng)及焦慮發(fā)生率均偏高，分析其原因，可能與海軍官兵特殊的訓(xùn)練環(huán)境、工作地域及心理因素有關(guān)，島礁和艦艇官兵中未婚者居多，都遠(yuǎn)離大陸和親人，累計(jì)工作時(shí)長達(dá)5年以上者居多(特別是艦艇官兵，超過了50%)，長時(shí)間處于孤獨(dú)和精神緊張狀態(tài)，容易發(fā)生失眠多夢(mèng)和焦慮情緒。而特殊的訓(xùn)練環(huán)境和長時(shí)間頻繁的值更可能引起腰部肌肉及其所附筋膜的慢性損傷性炎癥，即腰肌勞損，還可能發(fā)生腰椎間盤突出，從而產(chǎn)生腰腿痛。建議可在島礁或艦艇部隊(duì)配備理療室，方便海軍官兵接受適當(dāng)?shù)奈锢碇委?；還可采用心理療法，通過心理誘導(dǎo)放松訓(xùn)練、音樂放松、鎮(zhèn)靜催眠等，加強(qiáng)自我心理練習(xí)，以恢復(fù)良好的心理健康，避免或緩解焦慮情緒的產(chǎn)生；也可以指導(dǎo)海軍官兵開展適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)，如腰背肌運(yùn)動(dòng)(飛燕點(diǎn)水)、腹肌運(yùn)動(dòng)(仰臥起坐)、股四頭肌運(yùn)動(dòng)(下肢伸直位股四頭肌等長收縮、直腿抬高運(yùn)動(dòng))等，增強(qiáng)腰背肌、腹肌及下肢肌的肌力，預(yù)防或緩解腰腿痛。

表4 島礁和艦艇官兵所患疾病的發(fā)生率[例(%)]

島礁官兵的口腔疾病發(fā)生率較高，占比23.21%，位居第4，這可能與島礁官兵的飲食習(xí)慣有關(guān)，如進(jìn)食速度快、喜好咸辣及油炸食品，而且很少吃蔬菜水果者占30.36%，大于艦艇官兵(8.29%)。由此可見蔬菜水果攝入不足可能引起口腔疾病。另外，艦艇官兵的口腔疾病發(fā)生率也接近15%，其進(jìn)食過快、喜好咸辣及油炸食品者比例也較高，說明飲食習(xí)慣可能與口腔疾病的發(fā)生相關(guān)。建議在加強(qiáng)島礁部隊(duì)新鮮蔬菜和水果供應(yīng)的同時(shí)，在廣大海軍官兵中宣傳良好的飲食習(xí)慣和口腔保健方法，指導(dǎo)官兵養(yǎng)成定期口腔檢查和定期潔牙的習(xí)慣。

艦艇官兵的功能性腹脹位列第5，其發(fā)生率顯著高于島礁官兵。這可能與海軍艦艇官兵長距離遠(yuǎn)洋航行及訓(xùn)練有關(guān)，他們承受了更大的心理壓力，工作強(qiáng)度和體力消耗。有研究[6]表明，海軍基層部隊(duì)官兵的功能性胃腸病的發(fā)生與學(xué)歷、地區(qū)、兵種等因素有關(guān)。本研究中島礁官兵的受教育程度普遍較高，本科及以上學(xué)歷者占57.14%，而艦艇官兵受過高等教育者只為16.02%，島礁和艦艇官兵功能性腹脹的發(fā)生率分別為8.93%和21.55%，提示學(xué)歷偏低與艦艇官兵功能性腹脹的高發(fā)生率可能相關(guān)。生活壓力是與功能性腹脹密切相關(guān)的一個(gè)主要心理社會(huì)因素，筆者認(rèn)為受教育程度越高者，其面對(duì)慢性壓力或負(fù)性生活事件時(shí)的態(tài)度更傾向于積極和可控，從而減少了功能性腹脹的患病率。另外，艦艇部隊(duì)官兵的暈動(dòng)病發(fā)生率較島礁部隊(duì)高，關(guān)節(jié)炎、偏頭痛發(fā)生率也較島礁部隊(duì)高，這些與艦艇官兵在復(fù)雜海況中進(jìn)行遠(yuǎn)洋長航訓(xùn)練、精神心理壓力更大有關(guān)系。建議在艦艇部隊(duì)大力開展繼續(xù)教育或軍事職業(yè)教育，提高艦艇官兵的文化素養(yǎng)和心理素質(zhì)；與此同時(shí)，指導(dǎo)官兵勞逸結(jié)合，加強(qiáng)體育鍛煉，調(diào)整精神心理壓力，進(jìn)食清淡少油膩、少刺激，建立良好的飲食和生活習(xí)慣。