司書燕　張會玲

【摘要】 目的：對甲亢性肝病患者血清學指標檢驗及臨床價值進行評價分析，為今后的臨床檢驗工作提供有價值的參考依據(jù)。方法：選擇2018年6月-2019年12月間我院收治的，獲得臨床確診的甲亢性肝病患者56例作為研究對象，定義為觀察組，另取同期初次就診甲亢患者56例作為對照組，對兩組患者肝功能、甲狀腺功能相關(guān)指標進行檢測，并對檢測結(jié)果進行對比分析。結(jié)果：觀察組患者ALT、AST、ALP、γ-GT水平均較對照組發(fā)生顯著升高（P<0.05）;觀察組患者TT3、TT4、TSH水平與對照組比較，發(fā)生顯著升高（P<0.05）。結(jié)論：甲亢患者很容易誘發(fā)肝臟疾病，通過定期肝功能生化指標檢驗，可對肝病的發(fā)生進行及時的預防和早期的診斷，對于改善患者的治療效果具有顯著意義。

【關(guān)鍵詞】 甲亢肝病;血清學指標; 檢驗;臨床價值

【中圖分類號】 R715?【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）12-074-02

臨床上，甲狀腺相關(guān)功能亢進肝病為甲狀腺相關(guān)功能亢進造成的一種肝大以及功能損害。甲亢性肝病患者的臨床癥狀以腹瀉、食欲不振、厭油、轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸等為主，無特異性臨床表現(xiàn)，對患者的正常生活會產(chǎn)生嚴重影響[1]。因此，對甲亢性肝病進行早期預防和診斷的意義重大[2]。本次研究中，以對甲亢性肝病患者血清學指標檢驗及臨床價值進行評價分析為目的，對我院收治的甲亢性肝病患者以及初診甲亢患者的臨床生化指標檢驗結(jié)果進行了對比分析，結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中資料來源于我院收治的，獲得臨床確診的甲亢性肝病患者以及同期初次就診甲亢患者，各選擇56例作為研究對象，分別定義為觀察組和對照組。觀察組56例患者中包括男29例，女27例，年齡25-78歲，平均（40.3±11.2）歲，對照組56例患者中包括男30例，女26例，年齡25-77歲，平均（39.8±10.7）歲。觀察組與對照組患者年齡、性別等指標比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），存在可比性。所有患者均符合臨床診斷標準，自愿接受臨床檢驗，并簽署了知情同意書，符合醫(yī)院倫理委員會要求。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

選擇2018年6月-2019年12月間我院收治的，獲得臨床確診的甲亢性肝病患者56例作為研究對象，定義為觀察組，另取同期初次就診甲亢患者56例作為對照組，對兩組患者肝功能、甲狀腺功能相關(guān)指標進行檢測，并對檢測結(jié)果進行對比分析。

1.2.2 檢驗方法

采集患者晨起空腹靜脈血，經(jīng)全自動生化分析儀對兩組患者血清肝功能指標進行檢測，經(jīng)化學免疫發(fā)光儀檢驗兩組患者甲狀腺功能指標進行檢測。肝功能指標包括：ALT、AST、ALP、γ-GT水平;甲狀腺功能指標包括：TT3、TT4、TSH。

1.3 數(shù)據(jù)處理

采取SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料經(jīng)（x±s）形式表示，統(tǒng)計分析采取t檢查，計數(shù)資料統(tǒng)計分析采取Χ2檢驗，P<0.05時，視為差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組患者ALT、AST、ALP、γ-GT水平均較對照組發(fā)生顯著升高（P<0.05）;觀察組患者TT3、TT4、TSH水平與對照組比較，發(fā)生顯著升高（P<0.05）。詳見表1、2。

3 討論

臨床上，血清ALT、ALP以及γ-GT水平為對肝功能、代謝狀況進行評估的常用指標，而ALT則多用于對肝功能轉(zhuǎn)氨酶進行評價[3]。若是兩者的表達水平過度，則可推斷患者存在慢性肝炎、肝損傷、肝硬化等癥狀。有研究顯示，肝壞死、阻塞性黃疸患者會表現(xiàn)出明顯的ALP病理升高缺陷。在黃疸、酒精性脂肪肝患者體內(nèi)，γ-GT水平會發(fā)生異常表達，由此可以對肝功能受損進行判斷[4]。有文獻報道，甲亢性肝病患者血清ALP、ALT以及γ-GT水平均較健康者發(fā)生顯著升高，并且高于單純甲亢患者[5]。本次研究中，觀察組患者肝功能指標檢測水平高于對照組。

血清TT4、TSH與甲狀腺功能存在密切的聯(lián)系，兩者在健康患者體內(nèi)的表達水平較健康體檢人群發(fā)生明顯升高。有研究證實，血清TT4、TSH指標的表達水平與甲亢患者病情嚴重程度、并發(fā)癥的發(fā)生存在一定關(guān)系。可依據(jù)血清TT4、TSH表達情況，對患者病情進行判斷分析。

本次研究中，以對甲亢性肝病患者血清學指標檢驗及臨床價值進行評價分析為目的，對我院收治的甲亢性肝病患者以及初診甲亢患者的臨床生化指標檢驗結(jié)果進行了對比分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者ALT、AST、ALP、γ-GT水平均較對照組發(fā)生顯著升高;觀察組患者TT3、TT4、TSH水平與對照組比較，發(fā)生顯著升高。這一結(jié)果與相關(guān)文獻[5]報道結(jié)果相似，由此證實，甲亢患者很容易誘發(fā)肝臟疾病，通過定期肝功能生化指標檢驗，可對肝病的發(fā)生進行及時的預防和早期的診斷，對于改善患者的治療效果具有顯著意義。

參考文獻

[1]黃樹通，唐漢物，李冰冰，等.甲亢性肝病患者血清學指標檢驗結(jié)果及臨床價值分析[J].臨床檢驗雜志：電子版，2018，7（1）：151.

[2]孫璐璐，鄭權(quán)，保潔，等.實時剪切波彈性成像與血清學檢查評價非酒精性脂肪性肝病患者纖維化的相關(guān)性研究[J].胃腸病學和肝病學雜志，2017，26（10）：1121-1124.

[3]莊輝.HBsAg消失或血清學轉(zhuǎn)換是慢性乙型肝炎理想的治療終點——2017年版歐洲肝病學會（慢性乙型肝炎病毒感染管理臨床實踐指南）解讀[J].中國病毒病雜志，2017，7（5）：324-327.

[4]孫承謀，朱玲娜，李智瓊，等.甲亢性肝病患者血清檢驗指標改變的臨床意義分析[J].臨床檢驗雜志：電子版，2019，8（1）：105-106.

[5]魏萍.甲亢性肝病患者血清檢驗指標的變化情況及其在疾病判斷中的應用價值分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（14）：132，134.