【摘要】 目的：探究硝苯地平控釋片與纈沙坦聯(lián)合治療原發(fā)性高血壓的效果。方法：隨機(jī)選取我院2019年1月至2019年12月收治的原發(fā)性高血壓2級的患者150例，將其隨機(jī)均分為對照組和觀察組，對照組應(yīng)用硝苯地平控釋片，觀察組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用纈沙坦，兩組治療總有效率、生活質(zhì)量評分對比。結(jié)果：觀察組治療療效及生活質(zhì)量評分均高于對照組，P<0.05。結(jié)論：原發(fā)性高血壓患者應(yīng)用硝苯地平控釋片與纈沙坦聯(lián)合治療有較好的療效，并且也能有效改善患者的生活質(zhì)量，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 硝苯地平控釋片;纈沙坦;原發(fā)性高血壓;治療效果

【中圖分類號】R726.12 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）12-081-02

原發(fā)性高血壓病2級的患者，大多以中老年患者為主，患者會合并輕度血糖、血脂異?；虬橛休p度動脈粥樣硬化的表現(xiàn)。若其血壓持續(xù)升高不進(jìn)行控制就會對人體心臟、肝臟等重要臟器造成損害，導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，這不僅會對其生活造成影響，嚴(yán)重時還會危及到患者的生命。所以一定要控制血壓，但是原發(fā)性高血壓的誘因比較多且較復(fù)雜，所以單純使用一種藥物進(jìn)行治療血壓不會得到有效控制，必須要聯(lián)合用藥才能對患者的血壓進(jìn)行有效控制[1]。本次研究主要對硝苯地平控釋片與纈沙坦聯(lián)合治療原發(fā)性高血壓的效果進(jìn)行探究。

1 臨床資料

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院2019年1月至2019年12月收治的150例原發(fā)性高血壓2級患者，將其隨機(jī)均分為對照組和觀察組，對照組男性43例，女性32例，年齡35-75歲，平均年齡（62.5±6.8）歲，觀察組男性40例，女性35例，年齡37-75歲，平均年齡（64.3±6.4）歲，患者均已簽訂知情同意書，排除標(biāo)準(zhǔn)：肝腎功能不全的患者;患有糖尿病或血脂過高的患者;患有繼發(fā)性高血壓的患者及對藥物有嚴(yán)重過敏的患者。通過對比兩組顯示無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組應(yīng)用硝苯地平控釋片（批準(zhǔn)文號：H20000079，上?，F(xiàn)代制藥股份有限公司），1天1次，1次30mg，6周為1個療程，連續(xù)服用1個療程。

1.2.2 觀察組

觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用纈沙坦（批準(zhǔn)文號：H20103521，湖南千金湘江藥業(yè)股份有限公司）進(jìn)行治療，1天1次，1次80mg，6周為1個療程，連續(xù)服用1個療程。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評定標(biāo)準(zhǔn)

療效評定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者經(jīng)過治療后舒張壓下降超過10mmHg已恢復(fù)正常，或下降超過20mmHg;有效：患者經(jīng)過治療后舒張壓下降了10-19mmHg;無效：患者經(jīng)過治療后舒張壓沒有明顯的下降。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)*100%。觀察指標(biāo)：采用SF-36生活質(zhì)量量表對兩組生活質(zhì)量進(jìn)行評估，其內(nèi)容主要有社會功能、情感職能、生理功能、精神健康、生理職能及活力。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0處理研究數(shù)據(jù)，計量資料：（x±s），t檢驗(yàn);計數(shù)資料：（n，%），x2檢驗(yàn)。P<0.05：差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療療效對比 觀察組治療療效高于對照組，P<0.05。如表1所示。

2.2 兩組生活質(zhì)量評分對比

觀察組生活質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組，P<0.05。如表2所示。

3 討論

原發(fā)性高血壓是一種慢性疾病，在臨床疾病中也比較常見，若是患者在出現(xiàn)高血壓后不進(jìn)行治療，久而久之就會影響到重要臟器，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心力衰竭、腎衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生，這會對患者生活造成影響，也會對其生命造成威脅，特別是近年來隨著生活水平的提升，原發(fā)性高血壓患者的數(shù)量在逐年增加，所以治療很關(guān)鍵[2]。

目前這種疾病主要是使用藥物治療，硝苯地平控釋片是鈣通道阻滯劑（CCB）二氫吡啶類藥，起效快，可以對鈣離子在細(xì)胞中的轉(zhuǎn)運(yùn)產(chǎn)生抑制作用，降低小動脈周圍的阻力達(dá)到降壓的效果，并且這種藥物還能有效防止人體冠狀動脈出現(xiàn)痙攣的現(xiàn)象[3]。纈沙坦是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB），可以增加人體水鈉的排泄，降低患者的血管阻力，從而起到降壓的效果，并且它還能有效減少患者的尿蛋白，停止服藥后也不會對患者造成較大不良影響。但是因?yàn)樵l(fā)性高血壓發(fā)病機(jī)制較復(fù)雜，一種藥物不可能使患者的血壓恢復(fù)到正常水平，硝苯地平控釋片與纈沙坦膠囊兩藥劑量窗寬，本次實(shí)驗(yàn)外發(fā)現(xiàn)，部分難治性原發(fā)性高血壓患者，經(jīng)增加本組藥品劑量1倍效果明顯，沒有出現(xiàn)藥品本身副作用，降壓效果肯定，用藥安全有效。本次研究結(jié)果顯示，硝苯地平控釋片與纈沙坦聯(lián)合治療原發(fā)性高血壓治療效果顯著，不良反應(yīng)的發(fā)生率較小，說明聯(lián)合藥物治療的安全性較高，另外治療后患者的血壓有明顯降低，最大程度使其血壓控制在正常范圍內(nèi)，從而有效改善其生活質(zhì)量。

綜上所述，硝苯地平控釋片與纈沙坦膠囊聯(lián)合治療原發(fā)性高血壓有較好的療效，副作用少，用藥安全，并且還能有效改善患者的生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]李琳.纈沙坦和硝苯地平控釋片聯(lián)合在原發(fā)性高血壓患者治療中的應(yīng)用價值評價[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（77）：132-136.

[2]季芳.纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓患者的臨床效果[J].醫(yī)療裝備，2019，32（13）：86-88.

[3]張慶遠(yuǎn).氨氯地平和纈沙坦共治高血壓效果分析[J].中國實(shí)用醫(yī)刊，2017，44（15）：98-99.

[4]劉紅.硝苯地平控釋片與纈沙坦聯(lián)合治療原發(fā)性高血壓的效果分析[J].臨床醫(yī)學(xué)，2017，21（16）：2104-2016.

作者簡介：安軍利（1977.4-），男，漢族，甘肅省隴南市成縣店村鎮(zhèn)人，主治醫(yī)師，大專學(xué)歷。主要從事臨床內(nèi)科專業(yè)，心血管內(nèi)科方向。