【摘要】 目的：分析根尖疏通對(duì)老年人根管治療術(shù)后疼痛的臨床效果。方法：選取80例2017年1月-2019年4月在我院收治的老年根管術(shù)治療患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與試驗(yàn)組，對(duì)照組：非根尖疏通根管治療術(shù)，試驗(yàn)組：根管術(shù)通根管治療術(shù)。對(duì)比兩組術(shù)后疼痛與生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：試驗(yàn)組術(shù)后疼痛指數(shù)明顯低于對(duì)照組，試驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，且有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在老年患者根管治療術(shù)中應(yīng)用根尖疏通，可有效降低術(shù)后疼痛，繼而提高生活質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】 根尖疏通;根管治療術(shù);疼痛指數(shù)

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R113 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）12-084-01

根管預(yù)備中包含根管器械的機(jī)械成型與沖洗液的化學(xué)清理，在進(jìn)行預(yù)備的過(guò)程中為對(duì)工作長(zhǎng)度進(jìn)行準(zhǔn)確、精準(zhǔn)的測(cè)量，避免根尖出現(xiàn)阻塞與臺(tái)階，同時(shí)避免根尖處出現(xiàn)殘留物形成微滲漏，因此都是將較為小號(hào)的根管疏通器放置于超出1mm距離的根尖孔中[1-2]。有研究學(xué)者認(rèn)為根尖疏通會(huì)將沖洗物、細(xì)菌等，繼而將根尖孔推出[3]，但臨床中也有醫(yī)師認(rèn)為術(shù)后疼痛應(yīng)與根尖疏通與根管治療是毫無(wú)聯(lián)系的，為探究其結(jié)果，本次探究選取了2017年1月-2019年4月在我院收治的80例老年根管術(shù)治療患者為研究對(duì)象，做出以下分析與報(bào)道，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取80例老年根管術(shù)治療患者為研究對(duì)象，均在我院收治，時(shí)間2017年1月-2019年4月，將患者隨機(jī)分為兩組，每組40例，試驗(yàn)組與對(duì)照組，試驗(yàn)組中男性21例，女19例，最大年齡在79歲，最小年齡在62歲，平均年齡在（70.4±10.1）歲，對(duì)照組中男性22例，女性18例，最大年齡在80歲，最小年齡在63歲，平均年齡在（71.2±10.9）歲，兩組患者從一般資料比較，無(wú)差異意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者年齡在60～80歲;患者患牙對(duì)叩診無(wú)明顯異常反應(yīng);最近一周內(nèi)未服用消炎、止痛藥物;患者自愿，且家屬簽署同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：根尖周?chē)嬖诨顒?dòng)性病變，有叩診疼痛的患牙;有嚴(yán)重發(fā)育異?；蚪馄市螒B(tài)異?；佳?有嚴(yán)重精神病史，且無(wú)法正常溝通;中途退出者。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)所用儀器資料均從日本、法國(guó)、瑞士引進(jìn)，此外在使用次氯酸鈉溶液（5.25%）。

首先對(duì)照組患者給予非根尖疏通根管治療術(shù)，試驗(yàn)組患者給予根管術(shù)通根管治療術(shù)，此手術(shù)需一位經(jīng)驗(yàn)豐富且操作熟練地醫(yī)生，繼而每位患者會(huì)匹配一位，首先對(duì)根管所用長(zhǎng)度正常測(cè)量，在使用儀器將根管放于F2的位置，在醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，要對(duì)儀器進(jìn)行正確更換，所以在儀器更換的過(guò)程中還需對(duì)所用長(zhǎng)度正確測(cè)量。而試驗(yàn)組，要采取根尖疏通，即操作流程要在更換設(shè)備的情況下，對(duì)所要疏通的根管進(jìn)行沖洗，在將其疏通，而當(dāng)所有的工作都準(zhǔn)備完成時(shí)，再采用儀器對(duì)根管處的距離清晰可見(jiàn)，再使用熱牙膠采取采用一次性的方式將根管全部填充完畢，完成之后，并給與患者X線對(duì)剛置入的根管狀況進(jìn)行查看，并確認(rèn)無(wú)誤。

1.3 觀察指標(biāo)

術(shù)后VAS疼痛指數(shù)：觀察記錄兩組患者術(shù)后2h、6h、12h、24hVAS疼痛指數(shù)并進(jìn)行對(duì)比，總分0～10分，無(wú)疼痛0分，輕度疼痛1～4分，中度疼痛5～7分，重度疼痛8～10分。

生活質(zhì)量：觀察記錄兩組患者術(shù)后生活質(zhì)量評(píng)分的變化并進(jìn)行對(duì)比，分?jǐn)?shù)越高就證明患者的生活質(zhì)量越好;

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 統(tǒng)計(jì)分析資料一般運(yùn)用PSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。數(shù)值變量數(shù)據(jù)采用（x±s）表示，采取t檢驗(yàn)，采取c2檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組術(shù)后疼痛結(jié)果詳細(xì)見(jiàn)表1

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分結(jié)果詳細(xì)見(jiàn)表2.

3 討論

在本文的談?wù)撝?，具體討論的是關(guān)于老年患者根管治療術(shù)，對(duì)于老年患者而言，因年齡的不斷增大，使得身體器官功能隨之慢慢減弱，其中就包括咀嚼功能，加之，近些年我國(guó)逐漸趨于老齡化，使得多數(shù)老年患者都存在不同的牙齦問(wèn)題。而在老年患者這實(shí)施根管治療手時(shí)，要顧及老年患者的身體反應(yīng)，以及術(shù)后疼痛的不同承受能力[4-5]。因此，在本筆者的探究中選用了根尖疏通來(lái)降低患者術(shù)后疼痛的反應(yīng)。

首先患者會(huì)因疼痛從而影響正常生活，加之，每位患者疼痛耐受度不同，因此就需在方法中找尋，繼而在本文研究的數(shù)據(jù)中，給予根管術(shù)疏通的試驗(yàn)組患者，在術(shù)后不同時(shí)間的疼痛指數(shù)對(duì)比與治療后的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比中，試驗(yàn)組結(jié)果明顯優(yōu)異對(duì)照組，由此可知，根尖疏通不僅可有效降低術(shù)后患者疼痛情況，還可提高生活質(zhì)量。

綜上，在老年患者根管治療術(shù)中應(yīng)用根尖疏通，可有效降低術(shù)后疼痛，繼而提高生活質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用推廣。雖臨床中運(yùn)用根尖疏通降低患者術(shù)后疼痛資料較少，在本次探究中可證實(shí)這一觀點(diǎn)，但本研究病例數(shù)相對(duì)較少、回顧性在容易產(chǎn)生偏倚等特點(diǎn)，致使數(shù)據(jù)結(jié)果的普遍性有所缺失。鑒于此，建議臨床繼續(xù)相關(guān)研究，進(jìn)一步證實(shí)根尖疏通在老年患者術(shù)后疼痛的應(yīng)用，以期實(shí)現(xiàn)減輕老年患者疼痛的最佳效果。

參考文獻(xiàn)

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作者簡(jiǎn)介：趙海英，女，漢，山東省淄博市張店區(qū)人，主治醫(yī)師，本科，研究方向：口腔醫(yī)學(xué)。