管宏巖

【摘要】 目的：分析中藥房調(diào)劑質(zhì)量監(jiān)管在中藥處方有效性和用藥安全性中的應(yīng)用價值。方法：選取該院2018年2月-2019年2月期間采用中藥處方治療的280名患者，隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組140人。對實(shí)驗(yàn)組實(shí)施中藥房調(diào)劑質(zhì)量監(jiān)管，比較分析兩組患者的不良事件發(fā)生率和滿意度。結(jié)果：試驗(yàn)組不良事件發(fā)生率為（1.67%），明顯低于對照組（7.50%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。試驗(yàn)組滿意度為（97.50%）明顯高于對照組（86.67%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通過對中藥房實(shí)施調(diào)劑質(zhì)量監(jiān)管，可以有效降低不良事件的發(fā)生率，提高用藥安全性和患者的滿意度，具有非常高的應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】 中藥房;調(diào)劑質(zhì)量監(jiān)管;中藥處方;用藥安全性;有效性

【中圖分類號】R94 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）12-091-01

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2018年2月-2019年2月期間采用中藥處方治療的280名患者，隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組140人。對實(shí)驗(yàn)組實(shí)施中藥房調(diào)劑質(zhì)量監(jiān)管，對照組沒有實(shí)施中藥房調(diào)劑質(zhì)量監(jiān)管。對照組中，男性患者78例;女性患者62例，年齡范圍在16～68歲之間，平均為（40.62±5.38）歲。試驗(yàn)組中，男性患者69例，女性患者71例，年齡范圍在18～70歲之間，平均為（42.83±6.55）歲。對兩組患者的一般資料進(jìn)行分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 成立質(zhì)量監(jiān)管小組

為了調(diào)劑質(zhì)量監(jiān)管工作能夠有序的開展，根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際科室建設(shè)情況成立質(zhì)量監(jiān)管小組，來監(jiān)管中藥調(diào)劑的各個環(huán)節(jié)，及時發(fā)現(xiàn)并解決問題，并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)采取措施預(yù)防不良事件的發(fā)生。在組建質(zhì)量監(jiān)管小組的過程中，堅(jiān)持調(diào)劑人員全員參與，明確崗位職責(zé)，對中藥房調(diào)劑過程和質(zhì)量進(jìn)行有效的監(jiān)管，來確保重要處方的有效性和安全性[1]。

1.2.2 加大處方審核力度

中藥處方臨床應(yīng)用之前是必須經(jīng)過審核的，這樣才能保證處方的科學(xué)性合理性，也是對患者的極度負(fù)責(zé)的體現(xiàn)[2]。在審核處方的時候首先要保證處方內(nèi)容的完整準(zhǔn)確，書寫清楚規(guī)范，然后再對藥物的規(guī)格、及用法用量的準(zhǔn)確性進(jìn)行判定，要求處方注腳清晰合理，對癥下藥。配伍審核是處方審核的關(guān)鍵，要保證處方配伍的合理性。特殊用藥必須有醫(yī)生和專用處方雙簽字才能使用。

1.2.3 強(qiáng)調(diào)處方規(guī)范化管理

臨床醫(yī)生必須嚴(yán)格遵照中藥處方使用規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)來開具處方[3]。因?yàn)橹兴幧婕暗姆N類非常多，中藥師在調(diào)配中藥的時候難免會遇到不熟悉的藥物。因此中藥方可以應(yīng)按照生疏、熟悉情況來對中藥進(jìn)行劃分，避免由于對藥物不熟而引起的調(diào)配差錯事件的發(fā)生。

1.2.4 規(guī)范中藥稱重管理

在中藥稱重的時候，必須嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，控制合適的用藥劑量，使誤差控制在規(guī)定的范圍內(nèi)，而且特殊藥物，更要按照特殊的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

1.2.5 加強(qiáng)中藥飲片質(zhì)量監(jiān)控

相關(guān)部門要對藥品的采購渠道進(jìn)行嚴(yán)格篩選，對中藥飲片進(jìn)庫進(jìn)行檢驗(yàn)和驗(yàn)收。對合格的藥品采用正確的方法進(jìn)行儲存，嚴(yán)格控制藥品保存的溫濕度，定期檢查藥品的有效期，及時清除過期、變質(zhì)的藥品，確保藥品藥效。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的不良事件發(fā)生率和滿意程度。①不良事件主要包括：處方錯誤、配伍禁忌、飲片質(zhì)量、藥物不良反應(yīng)、未執(zhí)行腳注。②采用本院自制的滿意度調(diào)查表來對患者的滿意度進(jìn)行評估，滿分100分，>90分表示非常滿意，75～90分表示一般滿意，<75分表示不滿意，滿意度=（非常滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將臨床數(shù)據(jù)輸入SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，用[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，以χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的不良事件發(fā)生率，試驗(yàn)組不良事件發(fā)生率（1.42%）低于對照組（7.14%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 比較兩組患者滿意度，試驗(yàn)組滿意度（93.57%）高于對照組（79.29%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

中藥調(diào)劑是中藥房工作管理的重點(diǎn)環(huán)節(jié)，中藥調(diào)劑的質(zhì)量關(guān)系著臨床治療效果的好壞及患者的生命安全。在中藥的使用過程中，操作者、環(huán)境、操作手法等多種因素都會對中藥處方的有效性及安全性產(chǎn)生影響[4]。因此對中藥房中藥處方調(diào)劑質(zhì)量加強(qiáng)監(jiān)督管理有著非常重要的意義。在實(shí)際工作中，要加強(qiáng)對中藥房調(diào)劑質(zhì)量的監(jiān)管力度，來保障中藥處方的有效性與安全性[5]。本文選取2018年5月—2019年5月期間在本院采用中藥治療的280例患者作為研究對象，對中藥房調(diào)劑質(zhì)量監(jiān)管的應(yīng)用價值進(jìn)行分析，結(jié)果顯示：試驗(yàn)組患者滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;試驗(yàn)組不良事件發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，在中藥房中實(shí)施調(diào)劑質(zhì)量監(jiān)管，能夠保證中藥處方的有效性和安全性，減少不良事件的發(fā)生，提高患者的滿意度，具有非常高的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

[1]趙海霞.中藥房調(diào)劑質(zhì)量監(jiān)管在中藥處方有效性和用藥安全性中的應(yīng)用價值[J].雙足與保健，2018（16）：197-198.

[2]馬洪偉.中藥房處方調(diào)劑差錯的臨床研究與分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018（6）：184-185.

[3]王媛，黃瑩.中藥房調(diào)劑質(zhì)量監(jiān)管在中藥處方的有效性及用藥安全性中的價值探討[J].北方藥學(xué)，2016，13（4）：141-142.

[4]王華.中藥房調(diào)劑質(zhì)量監(jiān)管在中藥處方的有效性及用藥安全性中的價值探討[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（25）：79-79.

[5]馬秀麗[1].中藥房調(diào)劑質(zhì)量監(jiān)管在中藥處方的有效性及用藥安全性的價值分析[J].中醫(yī)臨床研究，2017，9（15）：147-148.