張士海

【摘要】 目的：觀察丹芎通絡湯治療高血壓性心臟病并左室舒張功能不全患者的臨床療效。方法：選取經(jīng)我院診斷并確診為高血壓性心臟病并左室舒張功能不全患者120例，將全部患者進行分組，實驗組與常規(guī)組患者各60例，對常規(guī)組患者使用基礎西藥治療，實驗組患者在此基礎上給予丹芎通絡湯進行治療，觀察實驗組患者與常規(guī)組患者臨床治療效果及治療有效率。結果：實驗組患者治療有效率高于常規(guī)組患者治療有效率（P<0.05），實驗組患者血壓改善情況優(yōu)于常規(guī)組患者血壓改善情況（P<0.05）。結論：丹芎通絡湯能夠有效改善高血壓性心臟病并左室舒張功能不全患者的血壓狀況，提高治療有效率，值得進行廣泛的臨床推廣。

【關鍵詞】 高血壓性心臟病;左室舒張功能不全;丹芎通絡湯;治療效果;臨床對比

【中圖分類號】R98 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）12-094-02

高血壓與心臟病是我國最為常見的兩種疾病，患者的收縮壓與舒張壓一但超過臨床標準值，就會導致心臟左心室射血向心性肥厚以及左室舒張功能不全等多種疾病[1]。本次研究針對高血壓性心臟病并左室舒張功能不全患者進行分組研究，觀察丹芎通絡湯對患者的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月份到2019年3月份經(jīng)我院收治并確診為高血壓性心臟病并左室舒張功能不全的患者120例，按照隨機抽簽法將全部患者隨機分成實驗組（n=60）和常規(guī)組（n=60），其中，實驗組中患者男性36例，女性24例;年齡范圍在34-67周歲，平均年齡（57.46±5.23）歲。常規(guī)組中患者男性31例，女性29例;年齡在30-71周歲，平均年齡是（61.47±5.65）歲。實驗組患者病程1年至12年，平均病程（7.5±0.3）年，常規(guī)組患者病程2年至14年，平均病程（8±0.6）年。實驗組患者與常規(guī)組患者在基礎資料上的數(shù)據(jù)差異對比不具備統(tǒng)計學意義（P>0.05），可用于比較。

1.2 方法

常規(guī)組使用基礎西藥鹽酸貝那普利片（國藥準字H20000292，北京諾華制藥有限公司，10mg/次，一日一次。）進行治療，實驗組在口服貝那普利基礎上服用丹芎通絡湯（丹參30g，葛根30g，法半夏、薤白、川芎、栝蔞皮各10g，蒲黃15g，山楂15g，磨成粉狀）進行治療，用法用量：每天早、晚各服用一次，每次120ml，開水沖服，7天為1個療程，共治療7個療程（49天）。

1.3 觀察指標

（1）對比實驗組患者與常規(guī)組患者治療有效率，有效率越高代表臨床效果越好。

（2）對比實驗組患者與常規(guī)組患者經(jīng)治療后的收縮壓及舒張壓。

1.4 統(tǒng)計學方式法

本次研究使用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料為收縮壓和舒張壓，用[（x±s）]表示，以t進行檢驗，計數(shù)資料為臨床治療有效率，用[（n）%]表示，以x2進行檢驗，以P<0.05視為二組差異具備統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療有效率對比

治療情況分為顯效，有效，無效3類，總有效率=（顯效+有效）/例數(shù)X100%。

實驗組患者顯效38（63.33%），有效17（28.33%），無效5（8.33%），總有效率55（91.67%），常規(guī)組患者顯效25（41.67%），有效19（31.67%），無效16（26.67%），總有效率44（73.33%），X2值為（7.793），P值為（0.0054），二組數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者舒張壓對比

經(jīng)治療后，實驗組患者舒張壓72.6±3.6（mmHg），常規(guī)組患者舒張壓63.4±3.2（mmHg），t值為（14.7951），P值為（0.0000），二組數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3 兩組患者收縮壓對比

經(jīng)治療后，實驗組患者收縮壓142.7±5.1（mmHg），常規(guī)組患者收縮壓130.5±4.4（mmHg），t值為（14.0297），P值為（0.0000），二組數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

高血壓是以患者的收縮壓與舒張壓超過臨床標準值（收縮壓>140mmHg，舒張壓>90mmHg）為主要特征的一種慢性疾病，也是誘發(fā)心腦血管疾病中最主要的因素。高血壓患者多集中于老年群體，而近年來，由于人們生活方式的改變，飲食不規(guī)律、熬夜、酗酒等情況也是導致高血壓出現(xiàn)的另一大因素，因此高血壓患者也常見于中年人群體之中[2]。

高血壓的病因主要分為遺傳因素、心理因素、環(huán)境因素、年齡因素、生活習慣因素以及藥物影響因素等，常見的治療方法分為中藥治療與西藥治療。

長期患有高血壓并沒有得到有效控制的患者容易引發(fā)高血壓性心臟病，常見疾病有左室舒張功能不全以及左室肥厚等，其中左室舒張功能的減退是由心室收縮功能正常，而心室肌松弛性和順應性減低使心室充盈減少所引起的。當患者的心臟功能衰退時，可能會出現(xiàn)左心衰竭的情況，心力衰竭后患者會出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸、心源性哮喘等癥狀，嚴重的時候可能會發(fā)生急性肺水腫，長此以往會導致患者的全心衰竭，危害生命。因此可以認為，通過有效控制高血壓能夠改善左室舒張功能不全的癥狀[3]。

本次研究通過觀察實驗組與常規(guī)組患者使用不同方式治療高血壓性心臟病并左室舒張功能不全的臨床效果后發(fā)現(xiàn)，實驗組患者治療有效率（91.67%）高于常規(guī)組患者治療有效率（73.33%）;實驗組患者舒張壓水平72.6±3.6（mmHg）優(yōu)于常規(guī)組患者舒張壓水平63.4±3.2（mmHg）;實驗組患者收縮壓水平142.7±5.1（mmHg）優(yōu)于常規(guī)組患者收縮壓水平130.5±4.4（mmHg）。

綜上所述，丹芎通絡湯能夠有效改善高血壓性心臟病并左室舒張功能不全患者的血壓狀況，提高治療有效率，值得進行廣泛的臨床推廣。

參考文獻

[1]張莉、胡秋玲、俞玉婷，丹芎通絡湯治療高血壓性心臟病并左室舒張功能不全臨床觀察，[J]，陜西中醫(yī)，2017（38）：877-878

[2]羅江萍，丹芎通絡湯輔治高血壓性心臟病對左心室重構的影響，[J]，實用中醫(yī)藥雜志，2018（4）：469-470

[3]張友杰、劉繁榮，加味通竅活血湯聯(lián)合酒石酸美托洛爾片治療高血壓性心臟病的臨床效果，[J]，臨床醫(yī)學研究與實踐，2019（16）：121-122