張劍

【摘要】 目的：探討溫針灸在治療風(fēng)寒型周圍性面癱患者中的應(yīng)用效果。方法：2017年2月—2019年10月，將80例風(fēng)寒型周圍性面癱患者作為研究對(duì)象，按照抽簽法分為對(duì)照組40例（藥物治療）;觀察組40例（溫針灸治療）。結(jié)果：對(duì)照組、觀察組患者臨床治療有效率分別為72.50%、95.00%（P<0.05）。對(duì)照組、觀察組患者面神經(jīng)功能評(píng)分差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：通過(guò)對(duì)風(fēng)寒型周圍性面癱患者采用溫針灸治療，能夠有效改善其面神經(jīng)功能提高治療效果，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】 溫針灸;風(fēng)寒型;周圍性面癱;面神經(jīng)功能;療效

【中圖分類號(hào)】R416 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）12-106-01

作為神經(jīng)內(nèi)科較為常見的疾病，周圍性面癱又被稱為貝爾氏面癱，屬于一種特發(fā)性神經(jīng)麻痹疾病，通常是由于頸乳突孔內(nèi)發(fā)生非化膿性炎癥所導(dǎo)致，臨床多表現(xiàn)為口眼歪斜、表情麻木、呆滯以及肌肉癱瘓等癥狀，一旦患病若得不到有效的治療，極易加重病情惡化，以至于對(duì)患者的身心健康造成嚴(yán)重影響。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)顯示[1]，采用溫針灸療法治療風(fēng)寒型周圍性面癱患者，可有效促進(jìn)局部靜脈氣血正常運(yùn)行，具有良好的效果。為更好的表述溫針灸療法的治療效果，本文以我院近2017年6月—2019年9月期間收治的80例風(fēng)寒型周圍性面癱患者為研究對(duì)象，說(shuō)明如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年2月—2019年10月，將80例風(fēng)寒型周圍性面癱患者作為研究對(duì)象，按照抽簽法分為兩組，各40例。對(duì)照組男、女患者分別為31例、9例，年齡25—72歲，平均（48.5±1.3）歲;觀察組男、女患者分別為27例、13例，年齡27—72歲，平均（9.5±1.5）歲。資料具有同質(zhì)性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用藥物治療，如醋酸潑尼松片（遼寧格林生物藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H21022885;規(guī)格：5mg;劑型：片劑），用法用量：口服，每次5mg，一天一次;維生素B12注射液（湖南漢森制藥股份有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H43020810;規(guī)格 1ml：0.5mg;劑型：注射劑），用法用量：肌肉注射，每次0.5mg，一天一次，連續(xù)治療15天。觀察組采用溫針灸療法，其流程為：選取患者太陽(yáng)穴、合谷穴、陽(yáng)白穴、牽正穴、下關(guān)穴、地倉(cāng)穴、頰車穴、水溝穴、承漿穴、迎香穴。采用一次性針灸針對(duì)患者進(jìn)行針刺，操作手法為：取患者面部患側(cè)穴位，合谷穴取健側(cè)，采用一次性針灸針對(duì)患者進(jìn)行針刺，按照中醫(yī)辨證分型對(duì)風(fēng)寒型患者采取平補(bǔ)平瀉的方法進(jìn)針，得氣后在針柄位置點(diǎn)燃艾絨，進(jìn)行溫針治療，每次溫針灸選取3—4個(gè)穴位，每次灸2壯，留針時(shí)間為30分鐘，每周治療3次，連續(xù)治療15天。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）治療效果，分為三個(gè)等級(jí)，即顯效：患者口眼歪斜、表情麻木等癥狀完全消失，面部神經(jīng)功能恢復(fù)正常;有效：患者口眼歪斜、表情麻木等癥狀有所改善，面部神經(jīng)功能基本恢復(fù)正常;無(wú)效：患者口眼歪斜、表情麻木等癥狀、面部神經(jīng)功能未得到改善，且病情有所加重。治療有效率為顯效率、有效率之和。

（2）面神經(jīng)功能，參考面神經(jīng)功能評(píng)價(jià)分級(jí)系統(tǒng)（H-B）評(píng)定，采取50分制，評(píng)分越高患者面神經(jīng)功能恢復(fù)越佳、

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 21.0軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)，名義變量資料、定量資料分別經(jīng)（%）表示，行X2檢驗(yàn)、經(jīng)（x±s）表示，行t檢驗(yàn);存在差異（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者臨床治療效果

對(duì)照組、觀察組患者臨床治療有效率分別為72.50%、95.00%（P<0.05），見表1。

2.2 對(duì)比兩組患者治療前、后面神經(jīng)功能評(píng)分 治療前，兩組患者面神經(jīng)功能評(píng)分（P>0.05）;治療后，對(duì)照組、觀察組患者面神經(jīng)功能評(píng)分差異顯著（P<0.05），見表2。

3 討論

周圍性面癱在中醫(yī)學(xué)中屬口癖、口眼歪斜等范疇，其病理機(jī)制主要是由于脈絡(luò)空虛、衛(wèi)外不固、風(fēng)寒之氣乘虛侵襲脈絡(luò)導(dǎo)致的氣血運(yùn)行受阻、靜脈遲緩以及經(jīng)氣瘀滯。中醫(yī)在治療周圍性面癱疾病方面，有著豐富的經(jīng)驗(yàn)，且具有較為理想的治療效果。溫針灸在中醫(yī)學(xué)中屬于一種將針刺以及艾灸相結(jié)合的中醫(yī)治療措施，能夠?qū)Ⅻc(diǎn)燃艾絨產(chǎn)生的熱量直接被機(jī)體吸收，起到溫經(jīng)通絡(luò)、行氣活血、溫補(bǔ)中氣的作用，從而提高了對(duì)風(fēng)寒型周圍性面癱患者的治療效果[2]。據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí)[3]，溫針灸療法中的針刺通過(guò)作用于面部神經(jīng)循行位置，對(duì)血液循環(huán)進(jìn)行刺激，能夠加快對(duì)局部水腫以及炎性物質(zhì)的吸收;通過(guò)艾灸產(chǎn)生的溫?zé)嵝?yīng)、輻射效應(yīng)等，能夠加快組織的新陳代謝，改善其局部血液循環(huán)，另外還能起到調(diào)節(jié)免疫功能的作用。二者通過(guò)相互協(xié)同，能夠減少對(duì)面部神經(jīng)的損傷，加快對(duì)炎性物質(zhì)的吸收，從而改善了患者的軀體功能，提高了其生活質(zhì)量[4]。此外，溫針灸在治療風(fēng)寒型周圍性面癱患者時(shí)，由于其具有較強(qiáng)的滲透能力，能夠以最短的時(shí)間達(dá)到病灶位置，從而減輕了患者的疼痛，提高了治療效果[5]。結(jié)果顯示，對(duì)照組、觀察組患者臨床治療有效率分別為72.50%、95.00%（P<0.05）。對(duì)照組、觀察組患者面神經(jīng)功能評(píng)分差異顯著（P<0.05）。說(shuō)明將溫針灸應(yīng)用于治療風(fēng)寒型周圍性面癱患者中有價(jià)值。

綜上所述，通過(guò)對(duì)風(fēng)寒型周圍性面癱患者采用溫針灸治療，能夠有效改善其面神經(jīng)功能提高治療效果，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

[1]劉金， 張柳燕， 劉芳，等. 牽正散聯(lián)合溫針灸足三里對(duì)急性特發(fā)性面神經(jīng)麻痹患者血管內(nèi)皮祖細(xì)胞影響的臨床觀察[J]. 上海中醫(yī)藥雜志， 2016，17（4）：216-218.

[2]蘇小強(qiáng)，劉波，王向陽(yáng)，等.通絡(luò)活血方聯(lián)合溫針灸治療腰椎間盤突出癥的臨床療效及對(duì)炎性因子的影響[J]. 四川中醫(yī)， 2019，13（4）：153-159.

[3]闕慶輝，吳成翰，李俐，等.頭體針加艾灸在風(fēng)寒型急性周圍性面癱康復(fù)中的運(yùn)用研究[J].福建中醫(yī)藥，2018，41（1）：29-30.

[4]向珊，張繼榮.溫針灸陽(yáng)陵泉聯(lián)合等速肌力訓(xùn)練治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的療效觀察[J]. 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2018， 38（6）：655-657.

[5]郭飛，盧振產(chǎn)，邱彥昭，等.針?biāo)幗Y(jié)合治療小兒風(fēng)寒型周圍性面癱急性期48例臨床觀察[J]. 中醫(yī)兒科雜志， 2017， 9（4）：40-42.