趙巖　李夢瑤　田甜

【摘要】 目的：研究支氣管擴(kuò)張咯血患者護(hù)理過程中實(shí)施心理護(hù)理的方法及效果。方法：選取我院2018年2月～2019年2月收治的100例支氣管擴(kuò)張咯血患者為研究對象，分為兩組，給予對照組患者常規(guī)護(hù)理，在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上給予觀察組患者心理護(hù)理，對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組患者的SDS與SAS評分顯著低于對照組。結(jié)論：支氣管擴(kuò)張咯血患者護(hù)理過程中實(shí)施心理護(hù)理的效果顯著，值得廣

泛推廣。

【關(guān)鍵詞】 支氣管擴(kuò)張咯血;心理護(hù)理;效果

【中圖分類號】R118 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）12-127-02

隨著醫(yī)療水平的不斷提高，研究顯示在對支氣管擴(kuò)張咯血患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對其進(jìn)行心理護(hù)理能夠?qū)⑵湫睦頎顟B(tài)改善，對其病情恢復(fù)能夠起到良好的促進(jìn)作用[1]。本研究對此也進(jìn)行了探究，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2018年2月～2019年2月來我院進(jìn)行治療的支氣管擴(kuò)張咯血患者中選取100例作為研究對象，將其分為兩組，對照組患者例數(shù)50例，平均年齡（42.22±3.28）歲，包括26例男患者，24例女患者;觀察組患者例數(shù)50例，平均年齡（42.25±3.32）歲，包括28例男患者，22例女患者。兩組基本資料無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組（常規(guī)護(hù)理）：對患者的病情進(jìn)行嚴(yán)密觀察，對其各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，將患者的實(shí)際病情作為依據(jù)，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑對其進(jìn)行飲食護(hù)理、生活護(hù)理、用藥護(hù)理等。

觀察組（心理護(hù)理）：在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上，針對患者的具體心理對其進(jìn)行針對性的心理護(hù)理：（1）恐懼緊張：支氣管擴(kuò)張咯血患者通常處于高度緊張與恐懼的狀態(tài)，這會在很大程度上將患者的出血量增加，促使其窒息，所以對患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)是十分必要的。護(hù)理人員在護(hù)理過程中首先要促使患者保持鎮(zhèn)靜，盡量避免緊張、恐懼因素對患者的影響。為患者營造一個(gè)整潔、舒適、安靜的住院環(huán)境，減少探視，將患者口腔內(nèi)以及周圍的血污清除干凈，對被污染的被褥與衣物進(jìn)行更換，減少不良刺激。向患者進(jìn)行耐心的講解，促使其能夠?qū)︶t(yī)護(hù)人員進(jìn)行有效配合，鼓勵(lì)患者采用深呼吸、沉思與散步等方式來減輕其緊張恐懼感。（2）焦慮：大多數(shù)支氣管擴(kuò)張咯血患者會擔(dān)心自己的病情對家庭、學(xué)習(xí)與工作造成影響，所以會在不同程度上產(chǎn)生焦慮心理。護(hù)理人員應(yīng)該積極主動(dòng)的與患者進(jìn)行交流與溝通，并且掌握技巧。在與患者溝通的過程中，要注意態(tài)度親和、語調(diào)輕柔。采用轉(zhuǎn)移注意力的方式來減輕患者的焦慮，鼓勵(lì)患者家屬多與患者交流，幫助其穩(wěn)定情緒。（3）自卑孤獨(dú)：支氣管擴(kuò)張伴咯血患者通常會害怕受到他人的歧視，所以很容易有自卑心理產(chǎn)生，護(hù)理人員要積極主動(dòng)的與患者及其家屬進(jìn)行交流與溝通，給予患者充分的關(guān)心與愛護(hù)，對患者隱私進(jìn)行保護(hù)，為其提供疾病診治與預(yù)后方面的信息，提高患者的治療依從性。鼓勵(lì)患者進(jìn)行大膽傾訴，將心理負(fù)擔(dān)減輕。（4）悲觀絕望：部分患者會表現(xiàn)悲觀厭世、沉默不語與表情淡漠等現(xiàn)象，會對治療喪失信心。護(hù)理人員應(yīng)該親和的對待患者，對患者的不良情緒進(jìn)行及時(shí)疏導(dǎo)，如果條件允許，鼓勵(lì)患者多與同病房治療效果好的患者進(jìn)行交流，以此來樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。其次，還要對這類患者加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，避免出現(xiàn)意外事件。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組護(hù)理后SDS抑郁評分法與SAS焦慮評分法進(jìn)行評價(jià)，分?jǐn)?shù)越高，表示焦慮、抑郁情緒越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本研究中相關(guān)數(shù)據(jù)其進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組護(hù)理后的SDS評分為（30.12±5.12）分，SAS評分為（33.57±8.89）分，對照組護(hù)理后的SDS評分為（40.11±2.12）分，SAS評分為（65.34±5.79）分，護(hù)理后，觀察組SDS與SAS評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

臨床上，支氣管擴(kuò)張屬于常見化膿性炎癥的一種，通常繼發(fā)于支氣管阻塞、急性與慢性呼吸道感染之后，會促使支氣管出現(xiàn)反復(fù)性炎癥[2]?？┭獙儆谝环N常見的支氣管擴(kuò)張臨床癥狀，支氣管擴(kuò)張咯血患者的病程長，并且病情容易反復(fù)發(fā)作，這會嚴(yán)重?fù)p害患者的身心健康，所以對患者進(jìn)行科學(xué)合理的心理護(hù)理是十分必要的[3-4]。在現(xiàn)代護(hù)理模式中，心理護(hù)理已經(jīng)成為一個(gè)重要的組成部分，心理護(hù)理屬于一個(gè)動(dòng)態(tài)化的過程，護(hù)理步驟具有較大的靈活性[5]。護(hù)理人員在護(hù)理過程中要對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行全面性的評估，然后針對不同心理特征對其進(jìn)行針對性的護(hù)理干預(yù)，鼓勵(lì)患者樹立積極向上的生活態(tài)度，減輕不良情緒對其造成的影響，促使其更好更快康復(fù)。

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，觀察組SDS與SAS評分顯著低于對照組。由此可知，支氣管擴(kuò)張咯血患者護(hù)理過程中實(shí)施心理護(hù)理的效果顯著，有利于減輕不良情緒對患者的影響，在臨床上存在有良好的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]董愛琴.對支氣管擴(kuò)張咯血患者進(jìn)行有針對性心理護(hù)理的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（23）：84-85.

[2]董慧敏.心理護(hù)理對支氣管擴(kuò)張咯血患者不良心理狀態(tài)的影響分析[J].飲食保健，2016，3（1）：150-151.

[3]張 娜.心理護(hù)理在支氣管擴(kuò)張咯血患者中應(yīng)用的價(jià)值探討[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，28（50）：139.

[4]周忠杰.100例支氣管擴(kuò)張合并大咯血的護(hù)理體會[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2014，12（2）：51-52.