鄭曉玲　馬桂貞

【摘要】 目的：探究骨科四肢骨折患者經(jīng)心理護(hù)理對(duì)術(shù)后疼痛及護(hù)理滿意度的影響。方法：選取2018年10月至2019年10月我院收治的四肢骨折患者82例，依據(jù)數(shù)字隨機(jī)法分為對(duì)照組41例與試驗(yàn)組41例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組實(shí)施心理護(hù)理。對(duì)比兩組患者術(shù)后疼痛及護(hù)理滿意度情況。結(jié)果：護(hù)理前，兩組患者疼痛評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05;護(hù)理后試驗(yàn)組疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05;試驗(yàn)組護(hù)理滿意度為95.12%，對(duì)照組為73.17%，試驗(yàn)組高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。結(jié)論：四肢骨折患者實(shí)施心理護(hù)理可緩解術(shù)后疼痛，促進(jìn)護(hù)理滿意度提升，減少護(hù)患糾紛。

【關(guān)鍵詞】 骨科;四肢骨折;心理護(hù)理;疼痛

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）12-132-02

臨床骨科常見一種疾病為四肢骨折，發(fā)病原因與安全事故、墜落與交通事故等有關(guān)。一旦患病后出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛，給患者心理健康與生活帶來(lái)嚴(yán)重影響。臨床治療四肢骨折以手術(shù)治療為主。術(shù)后患者會(huì)出現(xiàn)不同程度疼痛，還會(huì)引發(fā)靜脈血栓及骨筋膜炎等，影響患者術(shù)后恢復(fù)[1]。心理護(hù)理是依據(jù)患者實(shí)際心理狀態(tài)，通過(guò)改善其負(fù)面情緒，緩解術(shù)后疼痛。本研究選取我院收治的82例四肢骨折患者，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理與心理護(hù)理，探究其對(duì)術(shù)后疼痛及護(hù)理滿意度的影響，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018年10月至2019年10月我院收治的四肢骨折患者82例，依據(jù)數(shù)字隨機(jī)法分為對(duì)照組41例與試驗(yàn)組41例。其中對(duì)照組男26例，女15例，年齡24～57歲，平均年齡（33.58±4.12）歲。試驗(yàn)組男27例，女14例，年齡25～58歲，平均年齡（34.76±4.55）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均為四肢骨折，接受手術(shù)治療;患者及其家屬知曉本次研究，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重臟器功能不全;凝血功能障礙;認(rèn)知功能障礙;精神疾病。兩組患者在一般資料方面比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容包括術(shù)后康復(fù)護(hù)理與鎮(zhèn)痛護(hù)理等，并加強(qiáng)健康宣教。

試驗(yàn)組在上述基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理，具體內(nèi)容如下：其一，分散注意力。術(shù)后護(hù)理人員對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，確定其焦慮、抑郁嚴(yán)重程度，通過(guò)播放舒緩音樂，幽默電視節(jié)目等，分散患者注意力，減輕術(shù)后疼痛。指導(dǎo)患者正確腹式呼吸、嘆氣等放松方法，維持骨骼肌肉放松。適度按摩患者，加快骨折局部血液循環(huán)。其二，情緒疏導(dǎo)。多數(shù)四肢骨折患者對(duì)疾病認(rèn)知程度較差，存在焦慮等負(fù)面情緒，這些情緒加重疼痛應(yīng)激反應(yīng)。因此，護(hù)理人員要耐心傾聽患者傾訴，對(duì)患者心理反應(yīng)進(jìn)行密切觀察，維持患者情緒穩(wěn)定。將疾病相關(guān)知識(shí)等講解給患者，提高其安全感與信任感，進(jìn)而調(diào)節(jié)恐懼、焦慮等負(fù)面情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

分別于護(hù)理前與護(hù)理后應(yīng)用視覺模擬疼痛評(píng)分表，評(píng)價(jià)兩組患者疼痛情況。滿分為10分，0分提示無(wú)疼痛，10分提示劇烈疼痛。分?jǐn)?shù)越高提示疼痛越嚴(yán)重。

應(yīng)用我院自制護(hù)理滿意度問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，內(nèi)容包括服務(wù)流程、護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、病房環(huán)境等。滿分100分，十分滿意：超過(guò)90分，滿意：70～90分，不滿意：低于70分，護(hù)理滿意度=（十分滿意+滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，正態(tài)計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較用χ2檢驗(yàn);以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后疼痛評(píng)分對(duì)比

護(hù)理前，兩組患者疼痛評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05;護(hù)理后試驗(yàn)組疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05，見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比 試驗(yàn)組護(hù)理滿意度為95.12%（39/41），對(duì)照組為73.17%（30/41），試驗(yàn)組高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。

3 討論

骨科常見一種疾病為骨折，給患者心理與生活帶來(lái)嚴(yán)重影響。尤其是四肢骨折，患者存在劇烈疼痛，導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。臨床護(hù)理以常規(guī)護(hù)理為主，導(dǎo)致護(hù)理后患者滿意度較低，增加了護(hù)患糾紛發(fā)生率。常規(guī)護(hù)理期間多以生活護(hù)理為主，缺乏患者心理與疾病護(hù)理，使患者出現(xiàn)諸多并發(fā)癥，延長(zhǎng)患者恢復(fù)時(shí)間，增加住院費(fèi)用[2]。

心理護(hù)理是以患者實(shí)際心理情況出發(fā)，通過(guò)評(píng)估其疼痛感與心理狀態(tài)，采取分散注意力，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)等方式調(diào)節(jié)患者出現(xiàn)的負(fù)面情緒[3]。四肢骨折患者出現(xiàn)疼痛原因包括創(chuàng)傷病理反應(yīng)，局部腫脹，骨折與周圍軟組織出現(xiàn)血腫，給周圍組織造成壓迫，進(jìn)而產(chǎn)生疼痛?；颊呷朐汉蟛贿m應(yīng)住院環(huán)境，同病房鼾聲，病區(qū)內(nèi)濕度、溫度不適宜。這些因素增加了患者疼痛感[4]。研究中通過(guò)這些因素在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，加強(qiáng)心理護(hù)理，緩解其負(fù)面情緒，減輕疼痛。研究結(jié)果表明，試驗(yàn)組疼痛評(píng)分低于對(duì)照組。護(hù)理人員耐心與患者溝通交流，取得患者信任，為患者營(yíng)造良好環(huán)境，提高護(hù)理滿意度。

綜上所述，四肢骨折患者實(shí)施心理護(hù)理可緩解術(shù)后疼痛，促進(jìn)護(hù)理滿意度提升，減少護(hù)患糾紛。

參考文獻(xiàn)

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[4]緱亞麗.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)四肢骨折術(shù)后患者疼痛的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（17）：173-174.