張改萍

【摘要】 目的：評價(jià)快速康復(fù)護(hù)理在頸椎病前路手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果與價(jià)值。方法：納入我院（2018年3月-2019年9月）76例頸椎病前路手術(shù)患者，采取分組方式進(jìn)行對比研究，以“奇偶數(shù)字表”將納入主體分為兩組，對比組（奇數(shù)38例，實(shí)施一般護(hù)理）與研究組（偶數(shù)38例，給予快速康復(fù)護(hù)理），評價(jià)應(yīng)用效果與價(jià)值。結(jié)果：研究組住院時(shí)間短于對比組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對比組，護(hù)理滿意度高于對比組，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：給予頸椎病前路手術(shù)患者快速康復(fù)護(hù)理，有助于縮短住院時(shí)間，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，應(yīng)用效果與價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】 快速康復(fù)護(hù)理;頸椎病;前路手術(shù);護(hù)理效果

【中圖分類號】R876 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）12-138-02

引言

頸椎病也稱頸椎綜合征，以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)，頭暈、頸肩痛、四肢麻木無力等是本病的主要臨床癥狀，伴隨疾病進(jìn)展，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致患者截癱、四肢癱等后果[1]。臨床以綜合治療為主，保守治療效果欠佳時(shí)需要采取手術(shù)方式，頸椎病前路手術(shù)為常用術(shù)式，手術(shù)過程相對比較復(fù)雜，為提高手術(shù)效果，需輔以有效護(hù)理干預(yù)[2]。本次研究納入76例頸椎病前路手術(shù)患者，給予不同護(hù)理干預(yù)，評價(jià)應(yīng)用效果與價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入我院（2018年3月-2019年9月）76例頸椎病前路手術(shù)患者，采取分組方式進(jìn)行對比研究，以“奇偶數(shù)字表”將納入主體分為兩組，對比組（奇數(shù)38例）：男25例、女13例，年齡30～70歲，均值數(shù)（52.8±7.7）歲;研究組（偶數(shù)38例）：男16例、女22例，年齡31～70歲，均值數(shù)（52.1±7.5）歲;納入主體全部符合頸椎病診斷指南與標(biāo)準(zhǔn)，均采取頸椎病前路手術(shù)治療，對兩組患者基本資料信息用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算未存在明顯差異，P>0.05，研究可行。

1.2 方法

對比組（奇數(shù)38例，實(shí)施一般護(hù)理）護(hù)理項(xiàng)目：術(shù)前協(xié)助進(jìn)行各項(xiàng)檢查，術(shù)中密切監(jiān)測生命體征，術(shù)后指導(dǎo)科學(xué)用藥與合理飲食。

研究組（偶數(shù)38例，給予快速康復(fù)護(hù)理），護(hù)理項(xiàng)目：（1）術(shù)前，護(hù)理人員與患者及其家屬加強(qiáng)溝通，了解其既往病史、以及手術(shù)史，根據(jù)其實(shí)際理解能力、認(rèn)知能力選擇合適方式展開健康宣教，使其全面正確了解疾病、手術(shù)相關(guān)知識，提高依從性與配合度，同時(shí)，觀察患者心理情緒變化情況，對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)與安慰，緩解與消除其不良心理與情緒，以治療成功案例幫助樹立治療信心，另外，術(shù)前6小時(shí)禁食，2小時(shí)禁水。（2）術(shù)中，護(hù)理人員提前調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度、濕度、以及光線，提前將輸注液體放置恒溫箱，避免在手術(shù)中發(fā)生低體溫現(xiàn)象，以及其他應(yīng)激反應(yīng)，影響手術(shù)的正常實(shí)施，同時(shí)，加強(qiáng)監(jiān)測，一旦發(fā)生異常，及時(shí)告知手術(shù)醫(yī)生并協(xié)助處理，確保手術(shù)順利完成。（3）術(shù)后，手術(shù)結(jié)束將患者送至病房，告知家屬手術(shù)成功，緩解家屬擔(dān)心焦慮情緒，密切監(jiān)測各項(xiàng)生命體征，手術(shù)切口，做好引流護(hù)理，若發(fā)現(xiàn)心電異常、呼吸困難等反應(yīng)時(shí)立即通知主治醫(yī)生，另外，飲食以流質(zhì)或者半流質(zhì)食物為主，減少咀嚼，通常情況下，術(shù)后3天患者即可下床活動(dòng)，護(hù)理人員根據(jù)其恢復(fù)情況制定早期康復(fù)護(hù)理計(jì)劃，下床時(shí)佩戴合適護(hù)具限制頸椎，遵循循序漸進(jìn)原則進(jìn)行訓(xùn)練，促進(jìn)疾病康復(fù)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察與分析對比組、研究組住院時(shí)間，并發(fā)癥發(fā)生情況，以及護(hù)理滿意度，其中，并發(fā)癥主要包括感染、呼吸困難、頸深部血腫;護(hù)理滿意度采取護(hù)理滿意度調(diào)查問卷表評定，包括非常滿意、一般滿意，不滿意，總滿意度=（非常滿意+一般滿意）÷38×100.00%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)資料用SPSS24.0軟件處理，計(jì)量資料（x±s），t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（n，%），x2檢驗(yàn)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生情況、護(hù)理滿意度對比 研究組住院時(shí)間短于對比組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對比組，護(hù)理滿意度高于對比組，差異顯著，P<0.05，見表1。

3 討論

近年來，頸椎病發(fā)病率處于持續(xù)上升趨勢，造成該疾病的病因較多，包括頸椎間盤退行改變、損傷、以及頸椎發(fā)育異常等，其中，頸椎間盤退行改變、急慢性損傷是目前造成頸椎病的常見病因?？刂瓢Y狀、減少復(fù)發(fā)、以及提高患者生活質(zhì)量是現(xiàn)階段臨床治療該病的方針，藥物、手術(shù)、運(yùn)動(dòng)療法等是主要治療方式，其中，大約有95%左右患者都可以通過非手術(shù)方式緩解病痛，但是，容易反復(fù)發(fā)作，為提高治療效果，可采取頸椎病前路手術(shù)治療，該手術(shù)能夠有效改善骨質(zhì)增生、椎間突出對神經(jīng)的壓迫，起到更好治療效果?？焖倏祻?fù)護(hù)理是一種全新的護(hù)理干預(yù)模式，通過在圍術(shù)期實(shí)施一系列護(hù)理措施，減少手術(shù)應(yīng)激，降低相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率，加快患者恢復(fù)[4]。

此次研究結(jié)果顯示：研究組住院時(shí)間短于對比組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對比組，護(hù)理滿意度高于對比組，差異顯著，P<0.05，說明快速康復(fù)護(hù)理在頸椎病前路手術(shù)患者中的應(yīng)用效果明顯，分析原因在于快速康復(fù)護(hù)理基于循證醫(yī)學(xué)，在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后實(shí)施針對性護(hù)理措施，使患者能夠快速康復(fù)。

綜上，給予頸椎病前路手術(shù)患者快速康復(fù)護(hù)理，有助于縮短住院時(shí)間，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，應(yīng)用效果與價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

[1]郭春紅，陳少華，付攸緣，等.快速康復(fù)聯(lián)合穴位貼敷在脊髓型頸椎病中的臨床效果研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（19）：156-158.

[2]戴斌，皋沛，董啟榕，等加速康復(fù)外科理念在脊髓型頸椎病手術(shù)中應(yīng)用的臨床研究[J].中國骨傷，2018，31（08）：740-745.

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