王晶　朱蕾

【摘要】 目的：以接受腹部手術(shù)的患者為研究對(duì)象，分析手術(shù)室麻醉蘇醒護(hù)理對(duì)其全麻蘇醒期躁動(dòng)產(chǎn)生的影響。方法：將自2018年3月至2019年5月接受腹部手術(shù)的全麻患者94例隨機(jī)分為參照組（n=47）與研究組（n=47），給予參照組患者術(shù)前訪視、手術(shù)準(zhǔn)備指導(dǎo)、病情監(jiān)控等常規(guī)護(hù)理干預(yù)，同時(shí)給予研究組患者手術(shù)室麻醉蘇醒護(hù)理。結(jié)果：研究組躁動(dòng)總發(fā)生率為10.64%，參照組躁動(dòng)總發(fā)生率為23.40%，研究組躁動(dòng)總發(fā)生率明顯較參照組低，P<0.05。結(jié)論：為接受腹部手術(shù)的全麻患者實(shí)施手術(shù)室麻醉蘇醒護(hù)理有助于降低全麻蘇醒期躁動(dòng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室麻醉蘇醒護(hù)理;腹部手術(shù)患者;全麻蘇醒期;躁動(dòng)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R743.3 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）12-156-02

作為臨床常用治療手段，腹部手術(shù)對(duì)患者腹腔內(nèi)臟器會(huì)產(chǎn)生較大的影響，為患者提供全麻有助于推動(dòng)手術(shù)進(jìn)程安全、順利進(jìn)行。腹部手術(shù)切口較大，疼痛感較為強(qiáng)烈，出現(xiàn)全麻蘇醒期躁動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)明顯升高，臨床癥狀表現(xiàn)為語(yǔ)無(wú)倫次、無(wú)意識(shí)動(dòng)作等，容易加大誤吸反流以及心率增快、血壓升高等不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，影響手術(shù)安全性和有效性[1]。此次研究以我院收治的患者94例為研究對(duì)象，均自2018年3月至2019年5月接受腹部手術(shù)治療，分析手術(shù)室蘇醒護(hù)理對(duì)降低其全麻蘇醒期躁動(dòng)所產(chǎn)生的影響，如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料 以94例接受腹部手術(shù)的患者作為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：所有入組患者均接受全麻手術(shù);入組前均無(wú)意識(shí)障礙或者理解障礙。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病或者人格障礙患者[2]。將所選患者隨機(jī)分為參照組（n=47）與研究組（n=47），參照組男性25例，女性22例，年齡25至83周歲，平均年齡（49.56±3.27）歲，研究組男性26例，女性21例，年齡23至87周歲，平均年齡（50.14±3.19）歲?；颊呓?jīng)分組后比較其基本資料差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法 給予參照組患者術(shù)前訪視、手術(shù)準(zhǔn)備指導(dǎo)、病情監(jiān)控等常規(guī)護(hù)理干預(yù)，同時(shí)給予研究組患者手術(shù)室麻醉蘇醒護(hù)理，如下：

1.2.1 術(shù)前護(hù)理 為患者講解麻醉原理以及麻醉后常見(jiàn)感官異常反應(yīng)等，同時(shí)向患者介紹術(shù)后留置引流管、胃管以及導(dǎo)尿管等的重要性和可能產(chǎn)生的不適感，幫助患者提前做好心理準(zhǔn)備，有助于減輕其蘇醒期緊張等情緒，同時(shí)還有助于緩解或者消除其思想顧慮，對(duì)于降低躁動(dòng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)有重要價(jià)值[3]。

1.2.2 術(shù)后護(hù)理 術(shù)后幫助患者取舒適體位，避免壓迫神經(jīng)或者大血管，保持呼吸道通暢，密切觀察其血液循環(huán)狀態(tài)、四肢溫度以及顏色等，促進(jìn)靜脈回流，防止損傷局部皮膚。密切觀察患者意識(shí)、瞳孔、血氧飽和度、血壓、心率、呼吸等反應(yīng)等情況，觀察患者是否出現(xiàn)循環(huán)功能障礙或者呼吸功能障礙等。加強(qiáng)動(dòng)脈血?dú)夥治觯坏┗颊叱霈F(xiàn)通氣不暢、呼吸道梗阻等反應(yīng)需要立即采取措施，有效降低低氧血癥、高碳酸癥等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)中為患者提供鎮(zhèn)痛以及鎮(zhèn)靜藥物，有助于降低蘇醒期患者躁動(dòng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)?；颊呗樽硭幬镏饾u消退時(shí)痛覺(jué)逐漸恢復(fù)，傷口牽拉痛等可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)躁動(dòng)，應(yīng)遵醫(yī)囑為患者提供鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥物[4]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 蘇醒期躁動(dòng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下，0分：患者處于安靜狀態(tài)，未出現(xiàn)躁動(dòng)反應(yīng);1分：為患者實(shí)施吸痰等操作時(shí)出現(xiàn)輕微躁動(dòng)反應(yīng);2分：患者不接受侵入性操作時(shí)有輕微躁動(dòng)表現(xiàn);3分：患者有明顯躁動(dòng)表現(xiàn)。躁動(dòng)總發(fā)生率率=（總例數(shù)-0分例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用及分析 本次研究應(yīng)用SPSS19.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)資料處理及分析，百分率（%）表示正態(tài)分布計(jì)數(shù)資料，應(yīng)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示正態(tài)分布計(jì)量資料，通過(guò)t、χ2檢驗(yàn)正態(tài)分布計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料，P<0.05，組間對(duì)比可見(jiàn)顯著差異。

2 結(jié)果

研究組躁動(dòng)總發(fā)生率為10.64%，參照組躁動(dòng)總發(fā)生率為23.40%，研究組躁動(dòng)總發(fā)生率明顯較參照組低，P<0.05，見(jiàn)表1。

3 討論

作為外科手術(shù)的重要內(nèi)容，手術(shù)麻醉對(duì)于推動(dòng)手術(shù)進(jìn)程順利進(jìn)行有重要價(jià)值。全麻蘇醒期躁動(dòng)屬于常見(jiàn)并發(fā)癥，患者無(wú)意識(shí)肢體動(dòng)作、興奮等動(dòng)作容易造成引流管、氣管、導(dǎo)尿管意外脫出，手術(shù)創(chuàng)面出血量增加，病情嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)氣管痙攣、窒息等不良反應(yīng)，對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)以及生命安全均會(huì)產(chǎn)生不良影響。

為患者提供手術(shù)室麻醉蘇醒護(hù)理能夠豐富其對(duì)全麻相關(guān)知識(shí)的了解，使患者提前做好心理準(zhǔn)備，有助于保持其情緒穩(wěn)定。術(shù)后加強(qiáng)血?dú)夥治?、觀察其疼痛感、生命體征變化情況以及面部表情等，遵醫(yī)囑為患者提供鎮(zhèn)靜或者鎮(zhèn)痛藥物干預(yù)，有助于避免出現(xiàn)呼吸抑制或者通氣不足等表現(xiàn)，能夠?yàn)榛颊咛K醒期生命安全提供保障[5]。

此次研究中，研究組躁動(dòng)總發(fā)生率（10.64%）顯著低于參照組（23.40%），P<0.05。綜上所述，為接受腹部手術(shù)的全麻患者提供手術(shù)室麻醉蘇醒護(hù)理能夠使全麻蘇醒期躁動(dòng)發(fā)生率得到有效抑制，有助于加快術(shù)后身體機(jī)能恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]肖瑜.手術(shù)室麻醉蘇醒護(hù)理降低腹部手術(shù)患者全麻蘇醒期躁動(dòng)的臨床效果[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2019，30（8）：1009-1010.

[2]祁華明.手術(shù)室麻醉蘇醒護(hù)理對(duì)減少腹部手術(shù)患者全麻蘇醒期躁動(dòng)的療效研究[J].飲食保健，2019，6（11）：207-208.

[3]曾鳳娟.手術(shù)室麻醉蘇醒護(hù)理減少腹部手術(shù)患者全麻蘇醒期躁動(dòng)的效果[J].飲食保健，2019，6（32）：144.

[4]金晗.手術(shù)室麻醉蘇醒護(hù)理對(duì)減少腹部手術(shù)患者全麻蘇醒期躁動(dòng)的療效評(píng)價(jià)[J].健康必讀，2018，（36）：146.

[5]孫翠蘭.麻醉蘇醒護(hù)理對(duì)手術(shù)室腹部手術(shù)患者全麻蘇醒期躁動(dòng)情況及術(shù)后生活質(zhì)量的影響研究[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（19）：112-113.