王愛玲

【摘要】 目的：分析多樣性護(hù)理在糖尿病合并冠心病護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取2017年4月-2018年12月我院收治的86例糖尿病合并冠心病患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組43例。對照組采用傳統(tǒng)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用多樣性護(hù)理方式。對比兩組住院治療時間、知識掌握度及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組住院時間、知識掌握度評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：多樣性護(hù)理可縮短糖尿病合并冠心病住院時間，提高疾病知識掌握度，且護(hù)理滿意度高。

【關(guān)鍵詞】 多樣性護(hù)理;糖尿病合并冠心病;知識掌握度;護(hù)理滿意度

【中圖分類號】 R454?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）12-184-01

冠心病是糖尿病患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，極大程度上增加糖尿病的死亡率[1]。而糖尿病合并冠心病屬于一種慢性疾病，除了需要采取及時且有效的治療措施以外，同時還要給予有效的護(hù)理措施，穩(wěn)定患者的情緒，改善其臨床癥狀。但傳統(tǒng)單一的護(hù)理方式已經(jīng)無法滿足患者以及家屬的需求，故需尋求一種更為有效的護(hù)理措施，基于此，本研究分析多樣性護(hù)理在糖尿病合并冠心病護(hù)理中的應(yīng)用效果。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年4月-2018年12月我院收治的86例糖尿病合并冠心病患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組43例。觀察組男性23例，女性20例;年齡35-85歲，平均（48.23±8.88）歲;病程3-18年，平均（11.12±2.15）年。對照組男性30例，女性13例;年齡36-88歲，平均（48.21±8.66）歲;病程3-18年，平均（11.12±2.15）年。統(tǒng)計學(xué)比較兩組患者一般資料，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），研究有可對比性。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)，且患者及其家屬均自愿簽署知情同意書。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn) （1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①空腹血糖濃度大于7.0mmol/L，且經(jīng)冠狀動脈造影確診為冠心病;②有正常理解和溝通能力的。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：合并精神疾病、智力障礙等無法配合的患者。

1.3 方法 對照組進(jìn)行傳統(tǒng)護(hù)理，包括送藥給藥、醫(yī)囑吩咐、病房管理、被褥更換、心理支持。觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予多樣性護(hù)理：①多樣性教育：積極與患者溝通，全面掌握患者的基本信息，如教育水平，家庭經(jīng)濟(jì)、家庭成員支持情況、理解能力等采用一對一的教育，病采用易于理解的語言向患者介紹疾病相關(guān)知識，以提高患者的認(rèn)知;②多樣性的心理干預(yù)：護(hù)理人員用良好的溝通和交流來掌握患者的心理動態(tài)，盡量滿足患者日常合理的要求，同時注意分散患者的注意力，通過娛樂、幽默、音樂等轉(zhuǎn)移患者的注意力，消除消極心理;③生活護(hù)理：對于吸煙和飲酒的患者，應(yīng)指導(dǎo)患者戒煙戒酒，說明煙酒對治療的影響，引導(dǎo)患者按時休息，養(yǎng)成良好的作息;④加強(qiáng)血糖管理：時刻關(guān)注患者血糖動態(tài)變化，加強(qiáng)患者的血糖控制，每日一次測量患者的空腹血糖，餐前餐后血糖。兩組均干預(yù)至患者出院。

1.4 評價指標(biāo) ①記錄兩組住院治療時間，并于患者出院前評估知識掌握度（0-100分，得分者越高則糖尿病合并冠心病知識掌握度越高）;②對比兩組護(hù)理滿意度，采用自制護(hù)理滿意度量表評估護(hù)理滿意度，護(hù)理的滿意度主要取決于科室自制的調(diào)查問卷，分為滿意、較滿意和不滿意?？偡譃?00分，分值在90分以上為滿意，分值在80-90分之間為基本滿意，分值低于80分為不滿意，總滿意度=（滿意+較為滿意）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS25.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以x±s表示計量資料，組間用獨(dú)立樣本t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者住院時間、知識掌握度比較 觀察組住院時間、糖尿病合并冠心病知識掌握度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較 觀察組護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

糖尿病發(fā)生與胰島素分泌缺陷有關(guān)，且大部分患者伴有不同程度的功能化障礙或是組織損傷。而在糖尿病的諸多并發(fā)癥中，尤以心血管疾病所占比例最高，其中冠心病較為常見。糖尿病合并冠心病其病情比較特殊，兩者聯(lián)合增加了治療的難度，也增加了患者的負(fù)面情緒，對治療和預(yù)后有不良影響[2]。而糖尿病合并冠心病的發(fā)生與遺傳因素、環(huán)境、飲食等有關(guān)，因此大多數(shù)患者在藥物治療控制病情的同時需要給予有效護(hù)理。

早期多采用傳統(tǒng)單一的護(hù)理方式，給患者按時送藥、幫患者換洗被褥、打掃病房，但這些并不能有效的控制患者的病情，因而需要采用多樣性護(hù)理方式。本研究分析多樣性護(hù)理在糖尿病合并冠心病護(hù)理中的應(yīng)用效果，其與傳統(tǒng)單一護(hù)理相比更為豐富，增加了患者的飲食指導(dǎo)、體重控制、心理疏導(dǎo)、健康教育和血糖管理等，結(jié)果顯示，觀察組多樣性的護(hù)理方式使患者對住院時間，糖尿病合并冠心病知識掌握度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者對護(hù)理服務(wù)總滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。故采用多樣性護(hù)理方式護(hù)理糖尿病合并冠心病患者，有助于提高患者對疾病的認(rèn)知，保持良好的心情，合理進(jìn)食和充足休息，提升遵醫(yī)行為，對疾病控制作用確切[3]。

綜上所述，糖尿病合并冠心病采用多樣性護(hù)理的效果較好，可縮短患者住院時間，提高知識掌握度及護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1]范培云，周環(huán)，劉佳佳.老年男性2型糖尿病合并冠心病患者血清睪酮和脂聯(lián)素水平變化的臨床研究[J].重慶醫(yī)學(xué)，2017，46（11）：1469-1471.

[2]銀云霞.多樣性護(hù)理低糖尿病合并冠心病患者的干預(yù)效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（1）：188-189.

[3]廖群英.糖尿病合并冠心病護(hù)理中多樣性護(hù)理的臨床應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（35）：115-116.