厲偉萍

【摘要】 高校學(xué)生艾滋病疫情日益加重，特別是男男性行為，已經(jīng)成為了高校艾滋病蔓延的重要途徑，加強艾滋病知識教育勢在必行。同伴教育是艾滋病干預(yù)重要舉措，在預(yù)防艾滋病傳播方面有顯著效果。本文即就同伴教育概念、起源、應(yīng)用領(lǐng)域以及問題作一綜述，為預(yù)防艾滋病提供參考。

【關(guān)鍵詞】 高校學(xué)生;艾滋病;同伴教育

【中圖分類號】R743.3 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）12-213-02

近幾年來，國內(nèi)大學(xué)生艾滋病發(fā)生率呈現(xiàn)出不斷升高的態(tài)勢，據(jù)報道北京市2016年新增的2932例艾滋病患者中，青少年高校學(xué)生較去年同期增長21.3%[1]。高校學(xué)生艾滋病疫情加重與性觀念、性行為改變有關(guān)，其中男男之間同性接觸已經(jīng)成為艾滋病感染重要途徑之一，截止2014年我國通過同性性接觸感染新發(fā)現(xiàn)的感染者約占25.8%而解決這一問題的有力措施即同伴教育模式[2]。長期以來，同伴教育在高校性健康教育、同伴性行為干預(yù)中取得突出成就，但目前國內(nèi)對于同伴教育方法、目的、效果評價等方面缺乏系統(tǒng)認知，在實施期間也存在一些共性問題[3]。為此，本研究著重研究高校學(xué)生艾滋病同伴教育方法以及應(yīng)用進展，為改善國內(nèi)高校大學(xué)生艾滋病同伴教育方案提供參考。

1 同伴教育基本概述

同伴教育是一名國外研究人員在上世紀五十年代末期提出的一種健康教育方式，即年齡或者社會地位相近的人互相分享信息、行為與價值，以被教育者為中心，且有形式靈活、參與性強[4]。同伴在高校學(xué)生的學(xué)習、成長過程中，在其組成的小社會圈子中發(fā)揮了重大作用，而同伴教育即利用同伴之間和諧融洽關(guān)系，從而發(fā)揮同伴之間“角色影響”作用，達到增進高校學(xué)生對艾滋病預(yù)防知識了解的目標[5]。同伴教育具有人力成本低、資金投入少等特點，且在談?wù)摰矫舾性掝}時，可緩解被教育者的緊張感。

2 同伴教育干預(yù)內(nèi)容以及應(yīng)用

（1）艾滋病健康教育。艾滋病健康教育是目前同伴教育在國內(nèi)應(yīng)用最廣泛的領(lǐng)域，特別是提高高校學(xué)生對于艾滋病知識的認知、樹立正確艾滋病防治態(tài)度，并在改變高危傾向方面具備一定作用。

（2）性、生殖行為干預(yù)。高校學(xué)生缺乏健康的性與生殖知識干預(yù)，這一點導(dǎo)致了青少年在建立正確性態(tài)度、性價值觀上受到挑戰(zhàn)，并增加其在無保護性行為受傷害的風險[5～7]。因此，同伴教育可用于性與生殖健康行為干預(yù)中，增強高校學(xué)生對艾滋病感染預(yù)防意識。

（3）現(xiàn)階段，男男之間同性接觸已經(jīng)成為艾滋病病毒傳播的重要形式之一，筆者經(jīng)金華市疾病預(yù)防控制中心近幾年來納入的艾滋病患者相關(guān)數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，同性性接觸致使艾滋病病毒感染者中，年紀最小的高校學(xué)生年僅17歲，還有部分患者為50～60歲老人。金華市疾病預(yù)防控制中心在既往3年期間檢測到的艾滋病患者中，同性傳播占比極高[8]。然而，在高校中，因男男性行為所知艾滋病傳播十分隱秘，導(dǎo)致該類人群健康教育干預(yù)被忽略、淡忘，因而有必要通過同伴教育方式進行健康知識傳播，切實降低艾滋病發(fā)生率[9]。此外，還有商業(yè)導(dǎo)致的艾滋病感染者，亦可通過同伴教育進行控制。

3 永康地區(qū)艾滋病預(yù)防現(xiàn)狀以及同伴教育應(yīng)用前景

永康市自從2001年發(fā)現(xiàn)了首例艾滋病患者以來，病例數(shù)量不斷增加，尤其是從2006年開始，艾滋病感染率上升極快，2009年以后每年新增艾滋病患者均在20例以上。經(jīng)分析，永康市艾滋病患者多存在非婚異性性接觸史，以異性傳播為主要感染途徑，筆者曾這對該地區(qū)艾滋病進行過調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)永康市艾滋病患者多因其他就診者檢測發(fā)現(xiàn)，多數(shù)既往無性病史，可見該地區(qū)患者主要因非婚異性性接觸而致病，有必要加強同伴教育，從而快速傳播艾滋病相關(guān)知識，控制艾滋病感染率。

4 同伴教育實施過程中存在的問題

在同伴教育中，同伴教育者應(yīng)接受相關(guān)知識教育，并主動嘗試在目標人群中保持積極行為改變的成員。教育者在干預(yù)過程中表現(xiàn)出的安慰能力、可信任感，可促使目標人群針對敏感話題展開深入、廣泛的討論，從而在目標人群轉(zhuǎn)變對艾滋病的看法、態(tài)度與行為中發(fā)揮榜樣作用。因此，同伴教育者應(yīng)具備教育信心、同情心、溝通能力、技術(shù)能力，但高校學(xué)生中教育者多產(chǎn)生于學(xué)生群體，在培訓(xùn)中雖具備了一定溝通技巧和心理知識，但多數(shù)比較短暫，缺乏實戰(zhàn)經(jīng)驗。

5 展望

同伴教育作為高校學(xué)生建立健康性行為觀念的重要途徑，在艾滋病預(yù)防領(lǐng)域上亦有重要作用，已經(jīng)在同性性行為干預(yù)、性安全教育中取得應(yīng)用效果。對于高校學(xué)生艾滋病同伴教育中的問題，應(yīng)積極解決，提出創(chuàng)新性方法，方可有效預(yù)防艾滋病在高校中的蔓延，為保護國內(nèi)高校學(xué)生健康、安全提供動力支持。

參考文獻

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