郭玉珍

【摘要】 目的：院前急救對飛機(jī)乘客高血壓腦出血患者預(yù)后的影響。方法：選擇90例在飛機(jī)乘客高血壓腦出血病人進(jìn)行調(diào)研，此次調(diào)查時間為2017.5-2019.5。將病人分為2組，每組45例。對比組為直接來院治療，未接受急救治療。實(shí)驗組在來院前進(jìn)行了院前急救治療。分析兩組預(yù)后情況。結(jié)果：對比組并發(fā)癥發(fā)生率為24.44%高于實(shí)驗組的6.67%，兩組差異明顯，P=0.0000。結(jié)論：在飛機(jī)乘客高血壓腦出血病人中應(yīng)采用院前急救方式，有效的急救可以提升救治效果，此方式值得臨床廣泛的應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 腦出血;高血壓;院前急救

【中圖分類號】R54 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）12-216-01

高血壓腦出血在臨床中屬于常見疾病，此疾病具備發(fā)病率高、發(fā)病年齡廣泛的特點(diǎn)。根據(jù)筆者統(tǒng)計資料證實(shí)，近些年高血壓腦出血有明顯增高趨勢，發(fā)病年齡有年輕化趨勢。高血壓腦出血發(fā)病后的6h內(nèi)是關(guān)鍵時期，在此期間疾病不斷發(fā)展，如果對病人實(shí)施有效的急救措施，可降低死亡率、致殘率，下文中筆者探討下院前急救的運(yùn)用效果[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇90例在飛機(jī)乘客高血壓腦出血病人進(jìn)行調(diào)研，此次調(diào)查時間為2017.5-2019.5。將病人分為2組，每組45例。對比組中，男性病人共計22例、女性病人共計23例，年齡最低者為39歲，最高為72歲，中位年齡為55.5歲。實(shí)驗組中，男性病人共計26例、女性病人共計19例，年齡最低者為44歲，最高為69歲，中位年齡為56.5歲。兩組病人一般資料，例如年齡以及性別，通過組間的比較，P>0.05。

1.2 方法

對比組為直接來院治療，未接受急救治療，在入院后進(jìn)行急救處理。

實(shí)驗組在來院前進(jìn)行了院前急救治療，首先由我院急救車前去飛機(jī)場將飛機(jī)乘客高血壓腦出血病人接回，在醫(yī)護(hù)人員的陪同下進(jìn)行急救措施，包含保證呼吸通道暢通、吸氧、建立靜脈通道等措施，同時要尋醫(yī)囑給予病人20%的甘露醇進(jìn)行靜脈推注治療，從而實(shí)現(xiàn)降低顱內(nèi)壓的目的，并遵醫(yī)進(jìn)行止血處理，如果病人出現(xiàn)煩躁情況，要使用鎮(zhèn)靜藥物進(jìn)行治療，控制疾病發(fā)展;如果病人存在心跳停止情況，要進(jìn)行心肺復(fù)蘇并積極實(shí)施搶救，并仔細(xì)觀察病人血氧飽和度、生命體征;在搬運(yùn)病人時，由4名醫(yī)生以及護(hù)理人員固定病人的下肢、臀部、胸部以及頭部，以平行方式運(yùn)送下?lián)埽⒈ＷC病人呼吸道通暢，并給予病人持續(xù)吸氧;在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，要注意防震，同時觀察病人生命體征改變情況。

1.3 觀察指標(biāo)

分析搶救結(jié)果。從有效轉(zhuǎn)運(yùn)時間、并發(fā)癥發(fā)生情況方面進(jìn)行分析。并發(fā)癥為消化道出血、呼吸衰竭、呼吸驟停。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS軟件（22.0版本），計數(shù)資料（率）行χ2檢驗，計量資料（x±s）行t檢驗，P<0.05時存在顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 有效轉(zhuǎn)運(yùn)時間分析

對比組：病人有效轉(zhuǎn)運(yùn)時間為1.35±0.36h;實(shí)驗組：病人有效轉(zhuǎn)運(yùn)時間為0.89±0.21h，對比組有效轉(zhuǎn)運(yùn)時間和實(shí)驗組相比較長，兩組差異明顯，P=0.0000。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生情況分析

對比組：消化道出血共計6例、呼吸衰竭共計2例、呼吸驟停共計3例，共計例數(shù)為11例，構(gòu)成比為24.44%;實(shí)驗組：消化道出血共計1例、呼吸衰竭共計1例、呼吸驟停共計1例，共計例數(shù)為11例，構(gòu)成比為6.67%，對比組并發(fā)癥發(fā)生率為24.44%高于實(shí)驗組的6.67%，兩組差異明顯，P=0.0000。

3 討論

高血壓性腦出血在臨床治療中屬于常見疾病，屬于高血壓腦病常見的一種類型，是原發(fā)性的腦出血[2]。是由動脈舒張壓以及動脈收縮壓突然增高、急劇升高為表現(xiàn)的疾病，并誘發(fā)動脈血管破裂出血，通常情況下在20分鐘至30分鐘內(nèi)都會有一次大量的出血，在發(fā)病后的6h內(nèi)會發(fā)生血腫，伴隨著時間的推移血腫會不斷擴(kuò)大，壓迫時間越來越長，給周圍的腦組織造成不可挽回、不可逆的損傷，最終導(dǎo)致病人出現(xiàn)死亡或傷殘[3-4]。病人在發(fā)生疾病后的6h之內(nèi)，沒有進(jìn)行及時有效的急救，會給治療效果帶來直接的影響，致使病人出現(xiàn)腦功能損傷狀況，給預(yù)后帶來直接的影響，可見急救的重要性。院前急救指的是病人從發(fā)病至入院治療的整個經(jīng)過，待到醫(yī)生與護(hù)理人員到達(dá)現(xiàn)場以后開始緊急的院前急救過程，經(jīng)過建立靜脈通道以及基于病人吸氧治療，可有效的降低病人顱內(nèi)壓，通過止血等專科處理[5]，可以保證病人呼吸道通暢，此外還要觀察病人生命體征以及意識、血氧飽和度，保證病人生命體征的平穩(wěn)，為后續(xù)的搶救治療奠定基礎(chǔ)，縮短有效轉(zhuǎn)運(yùn)時間，提升搶救時間，提升病人的急救治療成功率。

本文研究提示，對比組并發(fā)癥發(fā)生率為24.44%高于實(shí)驗組的6.67%，兩組差異明顯，P=0.0000，可見院前急救可以降低并發(fā)癥發(fā)生機(jī)率。

綜上所述，在飛機(jī)乘客高血壓腦出血病人中應(yīng)采用院前急救方式，有效的急救可以提升救治效果，此方式值得臨床廣泛的應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]黃東華. 院前急救對高血壓腦出血患者預(yù)后的影響[J]. 中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2017，12（8）：130-132.

[2]李淑平. 院前急救對高血壓腦出血患者預(yù)后的影響探討[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2018（6）：777-778.

[3]秦翠青. 院前急救對高血壓性腦出血患者預(yù)后的影響[J]. 中國基層醫(yī)藥，2018，25（13）：1665-1668.

[4]趙國青，喬洪潮等. 高血壓腦出血患者院前救治的近期預(yù)后臨床分析[J]. 中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2018，21（17）：1962-1967.

[5]王明，胡孝鋒，李聘老年高血壓性腦出血患者預(yù)后情況與CT影像診斷特征的相關(guān)性研究[J]. 老年醫(yī)學(xué)與保健，2019（4）：537-541.