周青

【中圖分類號】R1119 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）12-220-01

在一個新三口家庭中，最美好的時光莫過于寶寶第一次完成什么事，當本來是匍匐而行突然自己站起來蹣跚行走的時候，也是作為父母的我們最幸福的時刻，可是你知道嗎？當寶寶還沒有學(xué)會走路的時候，家長沒有及時對孩子的髖關(guān)節(jié)進行有效保護的話，那么極有可能對孩子未來髖關(guān)節(jié)的發(fā)育造成威脅，使孩子留下伴隨其終生的后遺癥。對于嬰幼兒髖關(guān)節(jié)的發(fā)育，里面很多的知識你還可能不知道，本文整理了其中比較重要的幾點來與各位家長們分享，希望你們閱讀了本文后能夠重視孩子的髖關(guān)節(jié)，別等到悲劇發(fā)生了才后悔莫及。

髖關(guān)節(jié)是什么？髖關(guān)節(jié)是人體內(nèi)部非常重要的關(guān)節(jié)部位，該關(guān)節(jié)位于人體兩側(cè)大腿根部，對人體起到了連接軀干和下肢體;支撐人體，保證人體能夠直立行走以及做出形似跑步，跳高等劇烈運動。如果髖關(guān)節(jié)受損或者出現(xiàn)骨折的情況，那很有可能使患者連站立都成問題。嬰幼兒時期正是髖關(guān)節(jié)發(fā)育最為鼎盛的時期，若在這個時期孩子的髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)損傷或者由于學(xué)習(xí)走路的動作不規(guī)范影響到了髖部，那么造成的影響可能會伴隨孩子一生，所以在嬰幼兒時期正確矯正孩子對髖部的使用以及家長對孩子髖關(guān)節(jié)的保護是十分重要的事情。

如何判斷孩子是否出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)問題：因患兒年齡、脫位程度，單側(cè)或雙側(cè)發(fā)病等不同，臨床表現(xiàn)可不同，在孩子還沒有開始學(xué)習(xí)走路的時候，我們平時很難觀察到孩子的髖關(guān)節(jié)是否出現(xiàn)了問題，只有到孩子到了學(xué)齡期之后現(xiàn)象才會明顯表現(xiàn)出來，新生兒單側(cè)脫位早期可有臀紋、大腿紋不對稱，但特異性不強。較大孩子會出現(xiàn)雙下肢不等長，走路時出現(xiàn)跛行步態(tài)，鴨步，遇到以上狀況的時候家長就需要留心了，需要及時將孩子送往醫(yī)院進行檢查，但很多時候粗心的家長會認為是孩子走路尚不成熟，并以此耽誤了治療時間點。

如何治療嬰幼兒髖關(guān)節(jié)異常：根據(jù)患兒年齡和病變的嚴重程度不同，治療方法也不相同，越早治療，效果越好，在新生兒期給予治療的患兒預(yù)后最好，髖關(guān)節(jié)可以完全恢復(fù)正常，翻轉(zhuǎn)，隨著年齡和治療復(fù)雜性增加，發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險就越大。如果病情發(fā)現(xiàn)尚早，孩子髖部還沒有完全發(fā)育定型，那么就可以使用吊帶或支架維持在孩子髖部異常的一側(cè)，讓股骨頭和髖臼保持在一個相對平衡的位置，時間大概在3-6周左右，完成后取下支架，如果未發(fā)生異常，那孩子的髖關(guān)節(jié)就已經(jīng)矯正成功了。對于發(fā)現(xiàn)不及時的患兒來說，由于髖骨已經(jīng)成型，不易用吊帶進行矯正，就只有通過手術(shù)的途徑進行治療了。

如何預(yù)防嬰幼兒髖關(guān)節(jié)異常：對嬰幼兒髖關(guān)節(jié)的預(yù)防需要從孩子出生的一刻起就要開始，先天性髖關(guān)節(jié)異常的嬰幼兒除外，由于嬰兒發(fā)育不完整，其骨頭比較軟，在外部壓力的沖擊下容易彎曲，所以家長要時刻注意孩子不被外部沖力所影響，同時要注意平時抱起嬰兒的動作，如下圖所示：

以上圖片展示了在使用育兒袋的時候城闕和錯誤的方式，從錯誤的一方可以看出，孩子的雙腳幾乎是是一條平行線，這樣的姿勢對嬰兒髖關(guān)節(jié)的壓力非常大，且對整個大腿的血液流動也沒有好處，長期保持這樣的姿勢，回事孩童的雙腿出現(xiàn)臃腫癥狀，并且對兩側(cè)的髖關(guān)節(jié)造成巨大的磨損。正確的姿勢是需要將孩童的髖部張開，且膝蓋處保持一個約135o的鈍角，這樣有利于兩邊髖關(guān)節(jié)向外舒張，減小其磨損，同時保持了雙腿的血液流通。預(yù)防髖關(guān)節(jié)的黃金時期就是在學(xué)齡前的這段時間，所以這段時間家長千萬不能馬虎。

超聲檢查在髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的重要意義：6個月內(nèi)嬰兒主要依靠超聲檢查，超聲檢查的特異性和敏感性高，均大于90%，假陰性少，對脫位、半脫位和髖臼發(fā)育不良都可以診斷，可對治療進行動態(tài)觀察，而且沒有反射損害，在美國醫(yī)生會建議新生兒3-4周之后進行動態(tài)觀察。

關(guān)于嬰幼兒髖關(guān)節(jié)的知識還有很多，本文只是挑選了各位寶媽寶爸比較關(guān)心和經(jīng)常問到的問題，在孩童學(xué)齡期矯正孩子身上出現(xiàn)的異常或不良習(xí)慣非常重要，因為這關(guān)系到孩子一輩子的幸福。