何艷

【摘要】 目的：探討慢性萎縮性胃炎患者胃鏡下具體表現(xiàn)并就病理診斷結(jié)果展開對比分析。方法：將我院2016年07月～2019年05月收治的120例慢性萎縮性胃炎患者作為實驗對象;臨床分別采用病理檢查以及胃鏡檢查方法完成胃炎疾病診斷，最終就胃炎診斷結(jié)果展開對比分析。結(jié)果：慢性萎縮性胃炎患者病理診斷準(zhǔn)確率（100.00%）高于胃鏡檢查準(zhǔn)確率（83.33%）明顯（P<0.05）;對所有慢性萎縮性胃炎患者完成胃鏡檢查后，表現(xiàn)出腸上皮化生以及異常增生患者分別為45例以及55例。就患者胃鏡下表現(xiàn)進行分析，27例患者呈現(xiàn)出胃黏膜皺裂消失、黏膜紅白相間、黏膜變薄以及血管透見的現(xiàn)象;37例患者呈現(xiàn)出顆粒狀改變以及黏膜結(jié)節(jié)狀的現(xiàn)象;36例患者呈現(xiàn)出黏膜褶皺消失、黏膜紅白相間的現(xiàn)象，主要表現(xiàn)出黏膜白相的現(xiàn)象，患者血管表現(xiàn)出黏膜顆粒狀以及結(jié)節(jié)狀的現(xiàn)象。結(jié)論：同病理診斷結(jié)果比較，胃鏡檢查的實施，表現(xiàn)出相對較低的慢性萎縮性胃炎疾病診斷準(zhǔn)確率，對此臨床針對慢性萎縮性胃炎患者在進行疾病診斷期間，需要將病理檢查以及胃鏡檢查二者進行充分結(jié)合，以使得慢性萎縮性胃炎疾病確診率獲得顯著性提升。

【關(guān)鍵詞】 慢性萎縮性胃炎;胃鏡表現(xiàn);病理診斷;準(zhǔn)確率

【中圖分類號】R3.3 【文獻標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）12-250-01

慢性萎縮性胃炎作為慢性胃部疾病之一，其誘因集中于飲食、遺傳因素、年齡與生活方式等諸多方面。對于此類患者實施胃炎疾病早期診治，以將癌變風(fēng)險降低意義顯著[1-2]。本次研究將針對慢性萎縮性胃炎患者探析胃鏡檢查方式運用可行性，以實現(xiàn)慢性萎縮性胃炎患者早期診治以及有效預(yù)后。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2016年07月～2019年05月收治的120例慢性萎縮性胃炎患者作為實驗對象;通過病理檢查胃炎疾病獲得有效確診;女50例，男70例;年齡分布范圍為35歲～69歲，平均年齡為（48.79±1.29）歲;納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者表現(xiàn)出嘔吐、上腹痛、腹瀉以及食欲下降等系列癥狀;②表現(xiàn)出較好主觀溝通能力以及清楚意識;排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者肝腎功能不全較為嚴(yán)重;②呈現(xiàn)出先天性胃部不足的現(xiàn)象;③呈現(xiàn)出消化道潰瘍以及消化道腫瘤的現(xiàn)象。

1.2 方法

針對慢性萎縮性胃炎患者實施胃鏡檢查前，需要就胃鏡檢查過程與系列方法等同患者展開一對一溝通，以使其針對胃鏡檢查了解程度顯著提升，將恐懼與緊張心理充分減少，將抵觸情緒充分減少，使得胃鏡檢查配合度顯著提升，對胃鏡檢查順利進行做出保證。具體檢查前8h，于禁食禁飲方面提出嚴(yán)格要求，并且進行具體檢查前30min，準(zhǔn)備利多卡因凝膠，以獲得食管潤滑效果，將胃內(nèi)泡沫減少。在對患者實施胃鏡檢查期間，安排護理人員進行全程陪伴，對其情緒進行安撫，將檢查不良反應(yīng)減少。具體胃鏡檢查期間，就患者胃鏡下系列表現(xiàn)進行認(rèn)真觀察;針對慢性萎縮性胃炎患者合理展開病理檢查操作，在慢性萎縮性胃炎患者胃部病變位置完成樣本（2～5塊）選取，合理完成取樣后，在甲醛溶液（4%）中進行放置固定，合理展開石蠟切片后，針對樣本合理展開HE染色處理，認(rèn)真完成檢測閱片操作。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對比兩組慢性萎縮性胃炎患者的胃炎診斷結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對于慢性萎縮性胃炎患者診斷結(jié)果通過統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0展開處理，計數(shù)資料（胃炎檢查準(zhǔn)確率）行X2檢驗，以n（%）表示，P<0.05說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

慢性萎縮性胃炎患者病理診斷準(zhǔn)確率（100.00%）高于胃鏡檢查準(zhǔn)確率（83.33%）明顯（P<0.05）;對所有慢性萎縮性胃炎患者完成胃鏡檢查后，表現(xiàn)出腸上皮化生以及異常增生患者分別為45例以及55例。就患者胃鏡下表現(xiàn)進行分析，27例患者呈現(xiàn)出胃黏膜皺裂消失、黏膜紅白相間、黏膜變薄以及血管透見的現(xiàn)象;37例患者呈現(xiàn)出顆粒狀改變以及黏膜結(jié)節(jié)狀的現(xiàn)象;36例患者呈現(xiàn)出黏膜褶皺消失、黏膜紅白相間的現(xiàn)象，主要表現(xiàn)出黏膜白相的現(xiàn)象，患者血管表現(xiàn)出黏膜顆粒狀以及結(jié)節(jié)狀的現(xiàn)象，見表1。

3 討論

對于慢性萎縮性胃炎患者而言，其特征主要集中于腸腺化生、胃黏膜以及胃腺體上皮萎縮、黏膜肌層變厚以及胃黏膜變薄等方面，患病后癥狀主要集中于上腹部疼痛、食欲下降、噯氣、脹滿、貧血以及消瘦等方面，在疾病特異性以及典型性方面較為缺乏，如果呈現(xiàn)出診治延誤情況后，最終存在概率表現(xiàn)出胃癌現(xiàn)象[3-4]。針對慢性萎縮性胃炎患者在實施疾病檢查期間，胃鏡檢查方法獲得廣泛運用，但同胃炎病理檢查結(jié)果仍表現(xiàn)出差異性特點[5]。所以具體診斷期間，就胃黏膜表現(xiàn)利用胃鏡進行觀察，通過胃黏膜活檢切片對下層腺體變化進行認(rèn)真觀察，最終通過胃黏膜病理檢查而將慢性萎縮性胃炎疾病確診率顯著提升。

本次研究發(fā)現(xiàn)，慢性萎縮性胃炎患者病理診斷準(zhǔn)確率（100.00%）高于胃鏡檢查準(zhǔn)確率（83.33%）明顯，所以提倡具體診斷期間，需要將病理檢查以及胃鏡檢查二者進行充分結(jié)合，以獲得確切慢性萎縮性胃炎疾病診斷效果。

綜上所述，同病理診斷結(jié)果比較，胃鏡檢查的實施，表現(xiàn)出相對較低的慢性萎縮性胃炎疾病診斷準(zhǔn)確率，對此臨床針對慢性萎縮性胃炎患者在進行疾病診斷期間，需要將病理檢查以及胃鏡檢查二者進行充分結(jié)合，以使得慢性萎縮性胃炎疾病確診率獲得顯著性提升。

參考文獻

[1]陽仕雄，沈婷，劉語新，等.胃蛋白酶原、胃泌素-17和幽門螺桿菌對萎縮性胃炎的診斷價值[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2019，16（14）：1957-1960.

[2]梅莉，潘淑波.自擬柴龍逆萎湯聯(lián)合多潘立酮片改善慢性萎縮性胃炎患者胃黏膜病理組織學(xué)的效果及對血清中IL-32、CGRP、EGF水平的影響[J].中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2019，27（06）：420-425.

[3]劉蕓，皇甫云，王蔚虹，等.健康體檢幽門螺桿菌感染者胃鏡及病理分析[J].疾病監(jiān)測，2018，33（04）：289-293.

[4]劉歡，馮燕，郭新文，等. 新疆維吾爾自治區(qū)胃鏡診斷慢性胃炎的多中心調(diào)查研究[J]. 中華消化雜志，2019，39（2）：117-119.

[5]徐育紅，李艷麗，張雁. 血清胃蛋白酶原與CA724聯(lián)合檢測在胃癌鑒別診斷中的應(yīng)用價值[J]. 國際免疫學(xué)雜志，2017，40（04）：401-403.