魏瑞青

【摘要】 目的：分析觀察子宮壓迫縫合術在產(chǎn)后出血治療中的應用效果。方法：選用我院2018年8月到2019年9月期間接診的產(chǎn)后出血患者68例為分析對象，按照隨機分組的方式將其分為對照組和觀察組，每組34例。給予對照組患者子宮腔紗布填塞術治療，給予觀察組患者子宮壓迫縫合術治療，對比兩組患者治療相關指標，包括手術時間、手術出血量以及術后24h總出血量。結果：觀察組患者手術時間、手術出血量以及術后24h總出血量均少于觀察組，組間數(shù)據(jù)對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：給予產(chǎn)后出血患者實施子宮壓迫縫合術治療，可以有效縮短手術時間，減少患者手術過程中以及術后24h時間內的總出血量，手術應用效果顯著，是一種相對穩(wěn)定、可靠的治療方案，值得被推廣應用。

【關鍵詞】 子宮壓迫縫合術;子宮腔紗布填塞術;產(chǎn)后出血

【中圖分類號】R743.3 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）12-256-02

產(chǎn)后出血是一種比較常見的分娩并發(fā)癥，超過八成的產(chǎn)后出血發(fā)生在分娩后的2h內，出血量超過500ml，并且產(chǎn)后出血不可預見，如果得不到及時的治療可能會造成產(chǎn)婦死亡[1]。子宮腔紗布填塞術是一種常規(guī)的治療方案，具有一定的應用效果，但是手術時間比較長、出血量比較大，同時容易引發(fā)并發(fā)癥。為此，本文對子宮壓迫縫合術的應用效果進行了分析，希望可以替代傳統(tǒng)治療方案，獲得更為良好的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選用我院2018年8月到2019年9月期間接診的產(chǎn)后出血患者68例為分析對象，按照隨機分組的方式將其分為對照組和觀察組。對照組34例，年齡在23歲到44歲之間，平均年齡（29.02±2.15）歲，孕周37周到40周，平均孕周（38.95±0.35）周。觀察組34例，年齡在24歲到44歲之間，平均年齡（29.52±2.34）歲，孕周37周到40周，平均孕周（38.55±0.43）周。納入標準：①患者均為初產(chǎn)婦;②患者符合出血診斷標準[2]，并且凝血功能檢查顯示正常;排除標準：①患者具有手術治療禁忌癥;②患者需進行子宮切除。兩組患者基本情況相近，無統(tǒng)計學意義，P>0.05，可以作對比分析。

1.2 方法

1.2.1 對照組

給予對照組患者子宮腔紗布填塞術治療，使用卵圓鉗將碘伏浸泡過的無菌紗布順著患者的宮底一側填塞到子宮腔，直到子宮腔被均勻填滿且無縫隙殘留，同時對宮頸以及陰道進行同樣操作，并用無菌紗布墊進行覆蓋。

1.2.2 觀察組

給予觀察組患者子宮壓迫縫合術治療，首先，將宮體暴露在手術視野范圍內，通過手部按摩觀察出血情況，清理子宮腔積血。其次，使用可吸收縫合線在患者右側子宮切口下緣2-3cm處進行進針，縫線需要穿過宮腔到達切口上緣3cm處出針，縫線與宮角距離3-4cm處，再由宮底位置垂直繞到子宮后壁，進行再次進針，從左向右、從外向內楔形縫合。

1.3 評價指標

對比觀察兩組患者手術相關指標，包括手術時間、手術出血量以及術后24h總出血量。

1.4 統(tǒng)計學處理

使用SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料和計數(shù)資料分別用均數(shù)±標準差和數(shù)或率的形式代表，用t和卡方檢驗，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患者手術時間、手術出血量、術后24h總出血量三項手術指標均低于對照組，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。如表1。

3 討論

近年來，隨著我國二胎政策的開放，出現(xiàn)了越來越多的高齡產(chǎn)婦，由于高齡產(chǎn)婦宮縮乏力、自身體力不足以及體質量指數(shù)等原因，造成了比較高的產(chǎn)后出血風險，對產(chǎn)婦的生命健康安全造成很大威脅[3]。所以，及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)癥狀，并且選用合理、科學的治療方案進行治療，是降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血死亡率的關鍵所在。在現(xiàn)有的醫(yī)療條件和環(huán)境下，針對產(chǎn)后出血的治療，主要以常規(guī)的子宮腔紗布填塞術以及先進的子宮壓迫縫合術為主。其中，常規(guī)的子宮腔紗布填塞術雖然可以起到一定的止血作用，但是總體上來看其止血效率和效果并不理想，而且容易對產(chǎn)婦造成二次傷害，引發(fā)其它產(chǎn)后并發(fā)癥等[4]。而子宮壓迫縫合術則是通過子宮壓迫縫合有效控制了子宮的出血，對患者造成的損傷更小，同時出血量和手術時間都比較少，臨床治療效果更為顯著，是一種比較安全、可靠的治療方法，受到越來越多的臨床應用，并取得了很好的治療效果。

本次研究結果顯示，觀察組患者在接受子宮壓迫縫合術治療以后，其手術時長、手術出血量以及術后24h內的總出血量手術指標，都要少于對照組患者，治療方案更加穩(wěn)定、可靠，是一種臨床治療效果良好的手術方案。

給予產(chǎn)后出血患者實施子宮壓迫縫合術治療，可以有效縮短手術時間，減少患者手術過程中以及術后24h時間內的總出血量，臨床應用的效果比較好，可以有效提升產(chǎn)婦生命體征的恢復，是一種實用性和可行性較高的治療方式，應該得到廣泛重視并臨床應用。

參考文獻

[1]文娟.子宮壓迫縫合術在產(chǎn)后出血治療中的應用研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2019，11（31）：107-109.

[2]劉立軍.子宮壓迫縫合術治療產(chǎn)后出血的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（30）：21.

[3]張海霞.子宮壓迫縫合術在剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血治療中的效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（60）：85+87.

[4]陳兵，宋小茶.子宮壓迫縫合術在剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血治療中的應用效果觀察[J].中國衛(wèi)生標準管理，2019，10（01）：69-71.