王計(jì)曉

【摘要】 目的：對不同臨床檢驗(yàn)方式在小兒肺炎支原體感染中的檢驗(yàn)價(jià)值進(jìn)行探究。方法：將2017年1月至2018年1月本院收治的120例小兒肺炎支原體感染患兒為研究對象，采用數(shù)字隨機(jī)表法將其分為觀察組（60例）和對照組（60例），對兩組患兒分別進(jìn)行快速血清學(xué)檢測和微生物快速培養(yǎng)檢測，并對比檢驗(yàn)陽性率。結(jié)果：觀察組患兒陽性檢出率為91.66%，明顯高于對照組的76.66%，P<0.05，數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在小兒肺炎支原體感染診斷中，與微生物快速培養(yǎng)檢測法相比，血清學(xué)檢驗(yàn)具有更好的臨床應(yīng)用價(jià)值，但仍然需要結(jié)合患兒臨床癥狀和其他檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行綜合分析，以此提高診斷準(zhǔn)確率，避免漏診、誤診的情況發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】 快速血清學(xué)檢驗(yàn);小兒肺炎支原體感染;微生物快速培養(yǎng)檢驗(yàn)

【中圖分類號(hào)】R846.2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）12-257-02

肺炎支原體感染是一種常見的小兒疾病，患兒發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、咽痛、頭暈等臨床癥狀，若患兒病情未能得到及時(shí)、有效的控制，還會(huì)對患兒其他機(jī)體系統(tǒng)造成損傷。因此，準(zhǔn)確、快速的診斷方式，對于小兒肺炎支原體感染治療具有重要意義，可有效減少患兒因臨床癥狀所導(dǎo)致的疼痛感，為患兒后續(xù)治療提供支持和參考。本文將對小兒肺炎支原體感染臨床檢驗(yàn)價(jià)值進(jìn)行分析，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

將2017年1月至2018年1月本院收治的120例小兒肺炎支原體感染患兒為研究對象，采用數(shù)字隨機(jī)表法將其分為觀察組（60例）和對照組（60例）。其中觀察組男：女=35：25，年齡1～9歲，平均年齡（4.62±1.31）歲，病程7～26天，平均病程（10.29±2.12）天;對照組觀察組男：女=34：26，年齡1～10歲，平均年齡（4.93±1.24）歲，病程8～24天，平均病程（10.78±2.56）天。所選患兒經(jīng)多項(xiàng)檢查確診為肺炎支原體感染，已排除合并嚴(yán)重心血管疾病、其他器官感染疾病及不同意本次研究患者。兩組患兒基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，本研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

觀察組患兒進(jìn)行快速血清學(xué)檢驗(yàn)，方法如下：采取患兒清晨空腹?fàn)顟B(tài)下靜脈血2ml，采用離心處理分離血清后，使用間接酶聯(lián)免疫吸附法，對患兒血清內(nèi)肺炎支原體特異免疫球蛋白M抗體進(jìn)行檢驗(yàn)?；純貉鍍?nèi)肺炎支原體特異免疫球蛋白M抗體在1：160以下為陰性，若抗體在1：160以上則為陽性。

對照組則進(jìn)行微生物快速培養(yǎng)檢驗(yàn)：將患兒肺泡灌洗液作為標(biāo)本，將其放入培養(yǎng)基瓶進(jìn)行攪動(dòng)，再將培養(yǎng)瓶放置于溫度恒定的培養(yǎng)箱中，選擇37°進(jìn)行4h培養(yǎng)，檢測人員檢測流程均符合無菌操作要求，以此降低外部因素對檢測結(jié)果的影響。若培養(yǎng)基顏色一直是紅色，未發(fā)生變化，表明結(jié)果為陰性;培養(yǎng)基呈清亮狀態(tài)，顏色變成黃色，表明檢驗(yàn)結(jié)果為陽性;若培養(yǎng)基呈渾濁狀態(tài)，顏色由紅變黃，表明檢驗(yàn)結(jié)果無效。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患兒陽性檢出率（陽性患兒/總例數(shù)×100%=陽性檢出率）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將研究數(shù)據(jù)錄入到Excel內(nèi)，采用新版SPSS23.0對收集的數(shù)據(jù)加以分析，陽性檢出率屬于計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)工具為x2，以n（%）的形式表達(dá)，當(dāng)檢驗(yàn)工具顯示P<0.05時(shí)，提示數(shù)據(jù)間的對比存在意義。

2 結(jié)果

觀察組患兒陽性檢出率為91.66%，明顯高于對照組的76.66%，P<0.05，數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3 討論

小兒肺炎支原體感染是一種發(fā)病率較高的呼吸道感染性疾病，多發(fā)于嬰幼兒及學(xué)齡前兒童，主要通過呼吸道傳播，具有早期癥狀不明顯、起病緩慢等特點(diǎn)，患兒發(fā)病初期，雖有咳嗽癥狀存在，但體溫均較為正常，因此容易被忽視[1]?；純翰∏檫M(jìn)一步發(fā)展，將會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、頭暈、咽痛、皮疹等癥狀，可損害患兒心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等重要臟器或組織，同時(shí)由于缺乏典型臨床癥狀，小兒肺炎支原體感染容易與其他疾病混淆，漏診、誤診現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，小兒肺炎支原體感染診斷方法已經(jīng)逐漸成為了醫(yī)學(xué)界重點(diǎn)研究問題[2]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，小兒肺炎支原體檢驗(yàn)診斷方法也隨之不斷豐富，例如微生物快速培養(yǎng)法、冷凝集試驗(yàn)法、血清學(xué)檢查法等，其中，冷凝集試驗(yàn)法雖操作簡便，但其敏感度和準(zhǔn)確度較低，發(fā)生漏診和誤診的幾率較大，未能在臨床全面推廣應(yīng)用;微生物快速培養(yǎng)法是在培養(yǎng)基中加入抑制劑和快速生長因素，抑制培養(yǎng)基內(nèi)其他細(xì)菌的增殖，促進(jìn)肺炎支原體分解增殖速度，檢測人員需要通過培養(yǎng)基顏色來判定患兒是否存在肺炎支原體感染，但容易受到患兒口腔食物殘?jiān)?、年齡等因素影響[3]～[4];快速血清檢驗(yàn)則是利用間接酶聯(lián)免疫吸附法，對患兒血清內(nèi)肺炎支原體特異性M抗體進(jìn)行檢驗(yàn)，與其他檢測方法相比，具有更高的準(zhǔn)確性，因此臨床應(yīng)用較為廣泛。不僅如此，快速血清檢驗(yàn)還具有方便、操作簡單、用時(shí)較短、對患兒機(jī)體損傷小等優(yōu)勢，得到了臨床醫(yī)師的一致認(rèn)同，在小兒肺炎支原體感染診斷過程中，可優(yōu)先選擇快速血清檢驗(yàn)[5]。本次研究結(jié)果表明，觀察組患兒陽性檢出率為91.66%，明顯高于對照組的76.66%，P<0.05，具有可比性。

綜上所述，在小兒肺炎支原體感染診斷中，與微生物快速培養(yǎng)檢測法相比，血清學(xué)檢驗(yàn)具有更好的臨床應(yīng)用價(jià)值，但仍然需要結(jié)合患兒臨床癥狀和其他檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行綜合分析，以此提高診斷準(zhǔn)確率，避免漏診、誤診的情況發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1]王慧.肺炎支原體抗體與血清總IgE檢驗(yàn)在診斷小兒肺炎中的應(yīng)用效果評價(jià)[J].健康之友，2019，（8）：177-178.

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