龔毅

【摘要】 目的：探討經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)與經(jīng)輸尿管軟鏡取石術(shù)治療腎結(jié)石的療效。方法：選取2018年7月～2019年10月我院收治的腎結(jié)石患者64例，按照手術(shù)方案不同分組，對(duì)照組（n=32）采用經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，觀察組（n=32）采用經(jīng)輸尿管軟鏡取石術(shù)。比較兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后腸胃通氣時(shí)間、住院時(shí)間。結(jié)果：觀察組手術(shù)時(shí)間短于對(duì)照組，術(shù)中出血量少于對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組術(shù)后腸胃通氣時(shí)間、住院時(shí)間短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：與經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)相比較，經(jīng)輸尿管軟鏡取石術(shù)手術(shù)時(shí)間短，術(shù)中出血量少，術(shù)后恢復(fù)快。

【關(guān)鍵詞】 經(jīng)皮腎鏡取石術(shù);經(jīng)輸尿管軟鏡取石術(shù);腎結(jié)石;療效

【中圖分類號(hào)】R699 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）12-237-01

腎結(jié)石是常見(jiàn)急診性疾病，臨床主要表現(xiàn)為疼痛、血尿、惡心嘔吐，易引發(fā)焦慮、煩躁不安等情緒，影響治療效果，因此如何改善患者不良情緒，促進(jìn)康復(fù)是目前臨床護(hù)理工作的重點(diǎn)[1]。臨床常采用手術(shù)治療腎結(jié)石，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)雖有較高效果，但手術(shù)創(chuàng)傷較大、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，易加重患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。目前，經(jīng)輸尿管軟鏡取石術(shù)在腎結(jié)石治療中逐漸發(fā)展，且有較好效果。本研究選取我院腎結(jié)石患者64例，探討經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)與經(jīng)輸尿管軟鏡取石術(shù)治療效果。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 經(jīng)我院倫理委員會(huì)審核通過(guò)，選取2018年7月～2019年10月我院收治的腎結(jié)石患者64例，按照手術(shù)方案不同分組，對(duì)照組男19例，女13例，年齡34～69歲，平均年齡（52.42±6.31）歲;觀察組男18例，女14例，年齡35～68歲，平均年齡（50.75±6.37）歲。兩組一般資料（年齡、性別）均衡可比（P>0.05）。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) （1）納入標(biāo)準(zhǔn)：均確診為腎結(jié)石;知情研究;簽署知情同意書。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：合并感染;不能耐受手術(shù)者;合并言語(yǔ)、意識(shí)不清。

1.3 方法 對(duì)照組采用經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，取俯臥位，B超置入工作導(dǎo)絲，置入腎鏡，以超聲碎石機(jī)碎石。觀察組采用經(jīng)輸尿管軟鏡取石術(shù)，取截石位，行輸尿管擴(kuò)張，觀察結(jié)石數(shù)量、大小、位置，激光沖擊碎石。

1.4 觀察指標(biāo) （1）比較兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量。（2）比較兩組患者術(shù)后腸胃通氣時(shí)間、住院時(shí)間。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料n（%）表示，χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)情況 觀察組手術(shù)時(shí)間（31.04±4.64）min短于對(duì)照組（37.43±4.85）min，術(shù)中出血量（26.08±3.15）ml少于對(duì)照組（34.59±5.58）ml，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 術(shù)后恢復(fù) 觀察組術(shù)后胃腸功能恢復(fù)時(shí)間（8.02±2.17）h、住院時(shí)間（5.03±1.33）d短于對(duì)照組（14.52±3.60）h、（8.04±1.75）d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

腎結(jié)石為常見(jiàn)腎臟疾病，研究顯示，腎結(jié)石具有發(fā)病迅速、疼痛劇烈等特點(diǎn)，患者受疼痛影響易情緒失控，影響治療效果。研究指出，予以患者科學(xué)護(hù)理措施，能改善消極情緒、緩解疼痛、促進(jìn)康復(fù)。與經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)相比較，經(jīng)輸尿管軟鏡取石術(shù)具有以下優(yōu)勢(shì)：（1）手術(shù)時(shí)間更短，可降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn);（2）手術(shù)對(duì)患者損傷更小，患者術(shù)后恢復(fù)更快;（3）穿刺準(zhǔn)確性更高，安全性高。本研究結(jié)果顯示，觀察組手術(shù)時(shí)間短于對(duì)照組，術(shù)中出血量少于對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表明經(jīng)輸尿管軟鏡取石術(shù)可縮短手術(shù)時(shí)間，降低術(shù)中出血量。此外，本研究結(jié)果還顯示，觀察組術(shù)后腸胃通氣時(shí)間、住院時(shí)間短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表明經(jīng)輸尿管軟鏡取石術(shù)有助于促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)，提示經(jīng)輸尿管軟鏡取石術(shù)效果更優(yōu)。

綜上所述，與經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)相比較，經(jīng)輸尿管軟鏡取石術(shù)手術(shù)時(shí)間短，術(shù)中出血量少，術(shù)后恢復(fù)快。

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