馮瑤

【摘要】 目的：通過觀察外科護(hù)理管理中存在的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素，分析風(fēng)險(xiǎn)管理在外科護(hù)理管理中的重要性和具體應(yīng)用。方法：將 2018 年1 月—9 月期間的50名患者作為此次研究對象，這50名患者在該院外科護(hù)理管理中實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，以此作為對照組，將 2019 年1 月—9 月期間的50名患者作為此次研究對象，這50名患者在該院外科護(hù)理管理中實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，以此作為觀察組，對比分析兩組的護(hù)理安全事故發(fā)生率、護(hù)理質(zhì)量評分、患者的護(hù)理滿意率。結(jié)果：觀察組的護(hù)理安全事故發(fā)生率低于對照組的護(hù)理安全事故發(fā)生率，兩組的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組的護(hù)理質(zhì)量評分高于對照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組患者的護(hù)理滿意率高于對照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在外科護(hù)理管理中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可顯著提高該科護(hù)理人員的各項(xiàng)護(hù)理能力。這對于提高外科護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量和護(hù)理工作的安全性具有重要的意義。

【關(guān)鍵詞】 風(fēng)險(xiǎn)管理;護(hù)理質(zhì)量;外科護(hù)理管理

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）12-276-01

引言

隨著醫(yī)院的不斷壯大和發(fā)展，醫(yī)院在外科護(hù)理管理中還存在著一定的問題，尤其是常規(guī)的外科護(hù)理管理中存在著較大的安全隱患，而本文則對常規(guī)管理和風(fēng)險(xiǎn)管理的作用進(jìn)行了一個(gè)對比。

1 資料與方法

1.1 研究對象資料收集

將 2018 年1 月—9 月期間的50名患者作為此次研究對象并在該院外科護(hù)理管理中實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，以此作為對照組，將 2019 年1 月—9 月期間的50名患者作為此次研究對象，并在該院外科護(hù)理管理中實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，以此作為觀察組，對比分析兩組的護(hù)理安全事故發(fā)生率、護(hù)理質(zhì)量評分、患者的護(hù)理滿意率。

1.2 護(hù)理方法

對對照組的患者使用常規(guī)的外科護(hù)理管理，即完成平時(shí)常規(guī)的對患者的護(hù)理工作，觀察患者的病情并及時(shí)做好記錄。對觀察組患者使用風(fēng)險(xiǎn)管理，其管理方式為：（1）在正式對患者進(jìn)行護(hù)理管理前，所有參與此次外科護(hù)理管理的護(hù)理人員都需要提前學(xué)習(xí)相關(guān)的理論和實(shí)踐課程，對患者的病情進(jìn)行仔細(xì)分析，并提前制定好相關(guān)的護(hù)理方法。（2）護(hù)理人員要嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)程序做好患者病例整理工作，并對病歷上的數(shù)據(jù)進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，以確保病例數(shù)據(jù)的真實(shí)性和科學(xué)性，從而為患者的護(hù)理管理提供更加科學(xué)的依據(jù)。（3）建立相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制。在外科成立專門的風(fēng)險(xiǎn)管理小組，了解和發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的問題和護(hù)理現(xiàn)狀，對于護(hù)理管理中存在的問題及時(shí)的提出解決方案。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

在此次研究過程中的評價(jià)指標(biāo)主要包含三個(gè)部分：一是外科護(hù)理管理安全事故的發(fā)生率，主要包含安全事故的數(shù)量、上報(bào)的安全事故例數(shù)以及上報(bào)及時(shí)率等。二是外科護(hù)理管理的護(hù)理質(zhì)量，在進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量評價(jià)時(shí)，可以制定一份綜合評分表，表中的內(nèi)容應(yīng)該包括對患者護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理人員綜合素質(zhì)、病區(qū)管理等。三是患者的護(hù)理滿意率，通過對患者進(jìn)行護(hù)理管理后對患者的滿意度進(jìn)行問卷調(diào)查，比較對照組和觀察組的滿意率.

1.4 統(tǒng)計(jì)方式

利用SAS統(tǒng)計(jì)軟件對研究過程中產(chǎn)生的各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并得出科學(xué)合理的統(tǒng)計(jì)結(jié)果。

2 結(jié)果

2.1 安全事故發(fā)生率 通過研究可知，外科護(hù)理管理中兩組患者安全事故發(fā)生率對比如下表1所示：

如表1所示，在外科護(hù)理管理中采用風(fēng)險(xiǎn)管理之后，外科護(hù)理護(hù)理管理工作中發(fā)生的安全事故例數(shù)、上報(bào)例數(shù)的數(shù)值都大幅度的降低，并且，實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理之后，護(hù)理人員的上報(bào)及時(shí)率大幅度的提升。

2.2 護(hù)理質(zhì)量評分 通過研究可知，外科護(hù)理管理中兩組患者護(hù)理質(zhì)量評分對比如下表2所示：

如表2所示，在外科護(hù)理管理中采用風(fēng)險(xiǎn)管理之后，護(hù)理人員對患者的護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理人員的綜合素質(zhì)都要明顯的高于常規(guī)外科護(hù)理管理，除此之外，采用風(fēng)險(xiǎn)管理之后，護(hù)理人員對于病區(qū)的管理明顯的高于常規(guī)外科護(hù)理管理，管理質(zhì)量得到了巨大的提升，而這種效果有效的提高外科護(hù)理管理的質(zhì)量，降低了外科護(hù)理管理安全事故的發(fā)生率，給患者提供了更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

2.3 患者的護(hù)理滿意率

通過研究可知，外科護(hù)理管理中兩組患者滿意度比較如下表3所示：

如表3所示，在外科護(hù)理管理中采用風(fēng)險(xiǎn)管理之后，患者的滿意度和滿意率的數(shù)值都要高于常規(guī)的外科護(hù)理管理，且不滿意度數(shù)值遠(yuǎn)低于常規(guī)外科護(hù)理管理。這說明，在外科護(hù)理管理中采用風(fēng)險(xiǎn)管理使得患者對外科護(hù)理管理工作的滿意度都有所提高。

3 討論

在對外科護(hù)理管理中主要存在著以下風(fēng)險(xiǎn)：一是患者的危險(xiǎn)意識(shí)較弱，他們可能在治療的過程中出現(xiàn)跌倒、墜床等二次傷害;二是患者對于藥物的知識(shí)較弱，他們在服藥的時(shí)候沒有按照相關(guān)的用法用量或者說明進(jìn)行服用，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)用藥錯(cuò)誤的現(xiàn)象;三是護(hù)理人員沒有定期對外科醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢查和清理，從而影響了患者的護(hù)理質(zhì)量;四是護(hù)理人員配備不齊，對于患者的護(hù)理不仔細(xì)且對于患者的病情沒有充分的觀察，當(dāng)患者出現(xiàn)安全事故時(shí)未能及時(shí)上報(bào)，從而耽誤了外科護(hù)理管理的效率和質(zhì)量。但是，通過對患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理之后，醫(yī)院不斷地完善了外科護(hù)理管理的機(jī)制，使得外科護(hù)理管理工作變得更加的規(guī)范化和科學(xué)化，從而不斷地提高了對患者的護(hù)理質(zhì)量。說明，風(fēng)險(xiǎn)管理在外科護(hù)理管中有著重要的作用，可進(jìn)行大面積的推廣使用。

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