廣東省韶關(guān)市第一人民醫(yī)院（512000）朱細(xì)方

1 資料與方法

1.1 臨床資料 擇我院收治并已確診的94例病毒性肝炎患者隨機(jī)分成兩組，各47例。常規(guī)組男23例，女24例，年齡22～69歲，平均年齡（45.71±3.98）歲；研究組男24例，女23例，年齡26～75歲，平均年齡（45.87±3.21）歲。兩組患者基本資料不存在顯著差異（P＞0.05），可對比。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)抗病毒、護(hù)肝、利尿、改善休息、補(bǔ)充維生素等藥物，研究組在對照組的基礎(chǔ)上以靜脈滴注方式給予還原型谷胱甘肽（生產(chǎn)廠家：重慶藥友制造有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H19991067），并1天1次。兩組患者均治療1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) 治療效果為3個(gè)層級，顯效、有效與無效。臨床癥狀基本消失、肝脾腫大顯著減輕即為顯效；臨床癥狀有所減輕、肝脾腫大未繼續(xù)發(fā)展即為有效；不存在上述所述之情況即為無效。將“顯效”與“有效”共計(jì)入總有效中；觀察記錄治療前后兩組患者肝功能有關(guān)指標(biāo)，即AST（天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶）、ALT（谷氨酸轉(zhuǎn)氨酶）、TBIL（總膽紅素）、TBA（總膽汁酸）水平；記錄不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)，計(jì)算不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，以（±s）描述。計(jì)數(shù)資料采用Χ2檢驗(yàn)，為計(jì)數(shù)資料（%，n），P＜0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果對比 常規(guī)治療總有效率（85.11%）低于研究組（95.74%），存在明顯差異（P＜0.05）。

2.2 AST、ALT、TBIL、TBA水平對比 兩組AST、ALT、TBIL、TBA水平由治療前的無顯著差異（P＞0.05）均變?yōu)橹委熀蟮挠酗@著差異（P＜0.05），且常規(guī)組AST、ALT、TBIL與TBA水平均高于研究組。見附表。

2.3 不良反應(yīng)對比 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率大致相當(dāng)，無顯著差異（P＞0.05）。

附表 兩組患者治療前后AST、ALT、TBIL與TBA水平對比

3 結(jié)論

還原型谷胱甘肽可發(fā)揮兩類作用，一是可經(jīng)轉(zhuǎn)甲基反應(yīng)及轉(zhuǎn)丙氨基反應(yīng)，阻礙肝細(xì)胞中三酰甘油與過氧化物的產(chǎn)生，使肝臟所具有的解毒、合成等功能得以正常發(fā)揮，并促使膽酸分泌，令消化道對脂肪類物質(zhì)的吸收得以有效進(jìn)行[1]。二是在可與體內(nèi)自由基結(jié)合的天然功用下，令大量自由基失活，進(jìn)而使組織細(xì)胞免受氧自由基的損害，同時(shí)轉(zhuǎn)化為極易吸收且可促進(jìn)自由基排泄的酸性物質(zhì)。在病毒性肝炎治療上，可通過外部補(bǔ)給還原型谷胱甘肽改變自由基正損害肝細(xì)胞的體內(nèi)狀態(tài)，促進(jìn)肝細(xì)胞正常代謝，使膽汁順暢排泄，從而發(fā)揮解毒作用[2]。

本研究以上述為基礎(chǔ)，以我院收治的94例病毒性肝炎患者為研究對象，分為常規(guī)組與研究組，并給予不同治療藥物，結(jié)果顯示：常規(guī)組治療總有效率低于研究組（P＜0.05）；兩組AST、ALT、TBIL、TBA水平由治療前的無顯著差異（P＞0.05）均變?yōu)橹委熀蟮挠酗@著差異（P＜0.05），且常規(guī)組AST、ALT、TBIL與TBA水平均高于研究組；常規(guī)組與研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率并無顯著不同（P＞0.05）?？傆行试礁?，AST、ALT、TBIL與TBA濃度越小，臨床效果越好，即將還原型谷胱甘肽應(yīng)用于病毒性肝炎中，可有效提升治療效果，使患者肝功能相關(guān)指標(biāo)盡快恢復(fù)正常。

綜上所述，還原型谷胱甘肽可降低自由基對肝細(xì)胞的損害，有效抑制病毒性肝炎的發(fā)展，進(jìn)而產(chǎn)生良好的治療效果。