吳佩

【摘 要】 目的：分析2型糖尿病患者果糖胺、糖化血紅蛋白及血糖聯(lián)合檢測(cè)的臨床價(jià)值。方法：將于2019年4月至2019年10月我院診治的2型糖尿病患者共有80例作為觀(guān)察組，同時(shí)選取非糖尿病人員80例作為對(duì)照組，測(cè)量?jī)山M的果糖胺、糖化血紅蛋白及血糖值，并將各項(xiàng)結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：觀(guān)察組FPG、2hPG、FMN、HbAlc各值均高于對(duì)照組FPG、2hPG、FMN、HbAlc各值（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用果糖胺、糖化血紅蛋白及血糖聯(lián)合檢測(cè)2型糖尿病患者的糖代謝情況，具有臨床指導(dǎo)意義，能夠作為預(yù)防及治療糖尿病的有效數(shù)據(jù)。

【關(guān)鍵詞】 2型糖尿病;果糖胺;糖化血紅蛋白;血糖聯(lián)合檢測(cè)

糖尿病為臨床中常見(jiàn)的慢性疾病，是因患者身體內(nèi)胰島素分泌不足同時(shí)脂肪代謝紊亂以及蛋白質(zhì)代謝紊亂等導(dǎo)致，隨著患者的病程不斷增加，會(huì)使患者并發(fā)各種心腦血管疾病以及各種并發(fā)癥，同時(shí)患者的病情發(fā)展個(gè)體差異大與自身代謝水平、日常飲食習(xí)慣及生活習(xí)慣有關(guān)。在治療過(guò)程中的方法也會(huì)影響患者的病情，因此需要進(jìn)行血糖理想化控制，找到影響患者血糖水平的因素，并進(jìn)行對(duì)癥治療[1-2]。本次將于2019年4月至2019年10月我院診治的2型糖尿病患者共有80例作為觀(guān)察組，同時(shí)選取非糖尿病人員80例作為對(duì)照組，分析2型糖尿病患者果糖胺、糖化血紅蛋白及血糖聯(lián)合檢測(cè)的臨床價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年4月至2019年10月我院收治的2型糖尿病患者共有80例作為研究對(duì)象，同時(shí)選取非糖尿病人員80例作為對(duì)照組，納入標(biāo)準(zhǔn)：能與醫(yī)患人員正常溝通，無(wú)語(yǔ)言障礙;經(jīng)家屬及本人同意，并簽訂知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：有精神障礙無(wú)法配合調(diào)查研究。觀(guān)察組：男性一共有45位，女性一共有35位;觀(guān)察組平均年齡（55.8±3.6）歲;對(duì)照組：男性一共有46位，女性一共有34位;對(duì)照組平均年齡（55.2±4.5）歲，兩組性別、年齡資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），資料具有可比性。

1.2 方法

檢測(cè)血糖值及果糖胺儀器均為羅氏DPP800生化儀。糖化血紅蛋白利用愛(ài)科來(lái)高壓液相法，范圍參考在4.1%-6.0%;血糖測(cè)量利用氧化酶法，范圍參考：空腹血糖值在3.8-6.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖值在3.9-7.8mmol/L;果糖胺測(cè)定利用比色法，范圍參考：1.12-2.14mmol/L;組員在測(cè)量前均空腹10小時(shí)，且利用靜脈血抽取法，抽取3管靜脈血2ml，全血進(jìn)行測(cè)定糖化血紅蛋白，利用血清測(cè)定空腹血糖值及果糖胺，隨后組員吃200g饅頭，并在規(guī)定時(shí)間（20min左右）內(nèi)吃完，2小時(shí)后測(cè)定靜脈血，測(cè)量餐后2小時(shí)血糖值。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

測(cè)量?jī)山M的果糖胺、糖化血紅蛋白及血糖值（空腹血糖值、餐后2小時(shí)血糖值），并將各項(xiàng)結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次分析2型糖尿病患者果糖胺、糖化血紅蛋白及血糖聯(lián)合檢測(cè)的臨床價(jià)值調(diào)查數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行處理分析，采用（x±s）表示FPG、2hPG、FMN、HbAlc各值，使用t檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，反之無(wú)意義。

2 結(jié)果

兩組FPG、2hPG、FMN、HbAlc各值比較，觀(guān)察組FPG、2hPG、FMN、HbAlc各值均高于對(duì)照組FPG、2hPG、FMN、HbAlc各值（P<0.05）。，數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

3 討論

在眾多糖尿病類(lèi)型中2型糖尿病的患者占比較大，糖尿病病程較長(zhǎng)，如果控制不好將會(huì)引發(fā)糖尿病并發(fā)癥?；颊叩难强刂剖桥R床上糖尿病病情控制的重要因素，在美國(guó)權(quán)威糖尿病協(xié)會(huì)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)中糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：空腹血糖值在7.0mmol/L以上，餐后2小時(shí)血糖值在11.1mmol/L以上即可確診為糖尿病，但只是依靠這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于診斷糖尿病發(fā)生漏診的概率較大，因?yàn)榭赡艹霈F(xiàn)患者由于應(yīng)激反應(yīng)使血糖水平升高，例如臨床上的重創(chuàng)、急性心肌梗死以及由于手術(shù)嚴(yán)重感染都會(huì)引發(fā)患者血糖水平升高，同時(shí)血糖水平也會(huì)受情緒、睡眠以及飲食影響，只能反應(yīng)一次的血糖值，無(wú)法動(dòng)態(tài)顯示血糖水平[3-5]。糖化血紅蛋白是血紅蛋白與葡萄糖之間結(jié)合的產(chǎn)物，因此糖化血紅蛋白能夠有效顯示患者的血糖控制情況，而果糖胺能夠充分反映患者的糖代謝情況，所以果糖胺、糖化血紅蛋白及血糖聯(lián)合檢測(cè)2型糖尿病患者的糖代謝情況能夠?yàn)榕R床糖尿病的診斷作為有效依據(jù)[6-8]。

觀(guān)察組FPG、2hPG、FMN、HbAlc各值均高于對(duì)照組各值（P<0.05）。

綜述，應(yīng)用果糖胺、糖化血紅蛋白及血糖聯(lián)合檢測(cè)2型糖尿病患者的糖代謝情況，能夠作為預(yù)防及治療糖尿病的有效數(shù)據(jù)具有指導(dǎo)意義，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉海琴，胡文博，劉文花.糖化血紅蛋白、果糖胺與胰島細(xì)胞抗體聯(lián)合檢測(cè)對(duì)老年糖尿病腎病的診斷價(jià)值[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2019，39（10）：2345-2347.

[2] 蔡瑞麗，侯志梅.空腹血糖、糖化血紅蛋白及血清果糖胺聯(lián)合測(cè)定在早期糖尿病腎病的診斷中的臨床意義[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（35）：212+214.

[3] 艾琬婷，黃鶴.果糖胺與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢測(cè)在妊娠期糖尿病中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（09）：58-59.

[4] 鄧勇，馬曉峰，王紅，周巍，周泉.世居高原冠心病患者空腹血糖、果糖胺以及糖化血紅蛋白聯(lián)合檢測(cè)的臨床研究[J].高原醫(yī)學(xué)雜志，2017，27（04）：11-14.

[5] 王菊芳，張廣吾，查彥紅.2型糖尿病患者果糖胺、糖化血紅蛋白及血糖聯(lián)合檢測(cè)的臨床意義[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2016，28（5）：588-589.

[6] 繆蕾蕾，章希文.糖化血紅蛋白、血糖和果糖胺在2型糖尿病診治中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，09（18）：130.

[7] 李海清.胰島素與糖化血清蛋白、糖化血紅蛋白在糖尿病中的診斷應(yīng)用[J].大家健康（下旬版），2017，11（6）：50-51.

[8] 徐佳，洪阿娜，梁金蓮.血糖、血脂及糖化血紅蛋白檢測(cè)對(duì)中老年2型糖尿病患者診斷價(jià)值研究[J].臨床軍醫(yī)雜志，2019，47（9）：949-951.