張秀梅 邱蕾

【摘 要】 目的：分析肺心病治療中葶藶大棗瀉肺湯合三子養(yǎng)親湯治療的臨床效果。方法：選擇我院2017年3月至2019年8月收治的肺心病患者55例作為觀察樣本，參照摸球法分組，對照組與實(shí)驗(yàn)組分別為26例、29例。對照組以常規(guī)西醫(yī)方法進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組以葶藶大棗瀉肺湯合三子養(yǎng)親湯進(jìn)行治療，比較兩組臨床癥狀改善情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組紫紺、肺部濕羅音、水腫、氣促消失時間均短于對照組，兩組數(shù)據(jù)間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：葶藶大棗瀉肺湯合三子養(yǎng)親湯治療肺心病可取得顯著性成效，更好的改善臨床癥狀，控制病情發(fā)展，值得借鑒和推廣。

【關(guān)鍵詞】 肺心病;三子養(yǎng)親湯;葶藶大棗瀉肺湯

肺心病是肺源性心臟病的簡稱，具體是指支氣管-肺組織或肺動脈血管病變導(dǎo)致的癥狀表現(xiàn)為肺動脈高壓的一種心臟病。該病遷延不愈的會引起心功能障礙、肺功能衰竭，并向其他器官逐漸蔓延，會極其嚴(yán)重的威脅患者的身心健康和生命安全。傳統(tǒng)西醫(yī)治療盡管可取得理想的治療效果，但藥物不良反應(yīng)發(fā)生率較高，而中醫(yī)治療的方法，則在臨床療效、安全性兩方面都備受認(rèn)可[1]。本文2017年3月至2019年8月選擇我院收治的肺心病患者55例作為觀察樣本，現(xiàn)作如下評析報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年3月至2019年8月收治的肺心病患者55例作為觀察樣本，參照摸球法分組，對照組與實(shí)驗(yàn)組分別為26例、29例。對照組16例為男患者，10例為女患者，年齡區(qū)間46-84（67.3±4.8）歲;病程3-35（20.8±4.5）年;NYHA分級：8例為II級，11例為III級，7例為IV級;實(shí)驗(yàn)組18例為男患者，11例為女患者，年齡區(qū)間47-85（68.4±4.8）歲;病程3-37（21.3±4.6）年;NYHA分級：9例為II級，12例為III級，8例為IV級。展開對比的是兩組患者的臨床一般資料，組間數(shù)據(jù)為P>0.05，可予以此次比較。

1.2 方法

對照組西醫(yī)治療的具體方法：靜脈滴注氨茶堿，0.25g/次，;靜脈滴注呋塞米注射液，200mg/次;靜脈滴注氨溴索注射液，30mg/次;靜脈滴注頭孢曲松鈉，3g/次;以上藥物均為1次/d。實(shí)驗(yàn)組葶藶大棗瀉肺湯合三子養(yǎng)親湯，具體處方：葶藶子、車前子、桂枝、萊菔子各20g，白芥子、紫蘇子各10g，5枚大棗。辨證加減：口唇青紫患者增加桃仁、紅花各10g，丹參20g;咳痰清稀患者增加白術(shù)、茯苓分別為15g、10g;咯痰患者增加黃芩、魚腥草分別為10g、20g，1個療程為7d，共進(jìn)行3個療程的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床癥狀指標(biāo)主要包括水腫、肺部濕羅音、紫紺、氣促等恢復(fù)時間，組間在數(shù)據(jù)上要進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)評析

此次研究中利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0處理兩組相關(guān)性數(shù)據(jù)，計量資料進(jìn)行表示時所用的是（x±s），組間進(jìn)行對比時所用的是t檢驗(yàn)，P<0.05的情況可證明的是具備統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

對照組與實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行比較的是水腫、氣促、紫紺、肺部濕羅音消失時間，其中實(shí)驗(yàn)組的均比對照組的短，在數(shù)據(jù)差異上有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

肺心病在臨床中是常見病，其發(fā)病原因復(fù)雜，主要從肺疾病、支氣管、胸廓運(yùn)動障礙性疾病、肺血管疾病等方面表現(xiàn)出來，臨床癥狀則是咳痰、慢性咳嗽、氣急、呼吸困難等。由于本病病程漫長，久治不愈或引起心力衰竭或呼吸衰竭，單純進(jìn)行西醫(yī)治療，雖然可對病情進(jìn)行有效控制，但難以獲得預(yù)期的臨床療效，對肺功能恢復(fù)十分不利[2]。

祖國中醫(yī)將肺心病納入到“水腫”、“心悸”，久病體虛、外邪侵襲、痰瘀潴留等是本病的主要發(fā)病機(jī)制，治療基本原則為理氣平喘、止咳祛痰。葶藶大棗瀉肺湯合三子養(yǎng)親湯中的葶藶子，主要功效在于利水消腫、祛濕逐邪、祛痰平喘、瀉肺降氣，其可對支氣管哮喘、痙攣引起的氣促癥狀進(jìn)行有效改善，且本品抗菌、利尿作用顯著;大棗可對藥性進(jìn)行緩和，發(fā)揮保護(hù)正氣、補(bǔ)益元?dú)獾闹委煿π?，可有效防止藥性過強(qiáng)的葶藶子對肺氣造成損傷。白芥子、紫蘇子、萊菔子分別擅長豁痰、降氣、消食。諸藥合用不僅可以發(fā)揮止咳祛痰、理氣平喘的功效，還可以發(fā)揮降氣消食、溫肺化痰、降氣消食的功效[3-4]。葶藶大棗瀉肺湯合三子養(yǎng)親湯協(xié)同作用顯著，能夠促使臨床癥狀快速恢復(fù)的同時，改善血?dú)庵笜?biāo)，進(jìn)一步提高臨床治療效果。相關(guān)研究證實(shí)[5]，通過中西醫(yī)結(jié)合治療肺心病，可對患者的病情進(jìn)行有效改善，強(qiáng)化其免疫功能，促使其心、肺功能恢復(fù)，提升生活質(zhì)量和預(yù)后。

此次研究對比的項(xiàng)目有水腫消失時間、氣促消失時間、紫紺消失時間、肺部濕羅音消失時間，其中實(shí)驗(yàn)組均明顯比對照組短，兩組數(shù)據(jù)方面統(tǒng)計學(xué)差異明顯（P<0.05）。從而可見，葶藶大棗瀉肺湯合三子養(yǎng)親湯治療肺心病可取得顯著性成效，更好的改善臨床癥狀，控制病情發(fā)展，值得借鑒和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 董世松.葶藶大棗瀉肺湯合三子養(yǎng)親湯聯(lián)合西藥治療肺心病隨機(jī)平行對照研究[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2013，27（15）：70-71.

[2] 杜翠珍.葶藶大棗瀉肺湯合三子養(yǎng)親湯治療肺心病療效觀察[J].陜西中醫(yī)，2013，34（04）：392-393.

[3] 李艷春.葶藶大棗瀉肺湯合三子養(yǎng)親湯在肺心病治療中的應(yīng)用價值分析[J].光明中醫(yī)，2016，31（20）：2975-2976.

[4] 林宏.肺心病應(yīng)用葶藶大棗瀉肺湯與三子養(yǎng)親湯治療的效果觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2016，35（09）：18.

[5] 孟德軍.肺心病應(yīng)用葶藶大棗瀉肺湯與三子養(yǎng)親湯治療的效果觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8（02）：96-97.