吳珩寧

【摘 要】 目的：分析研究對(duì)ICU腹脹便秘患者采用中醫(yī)護(hù)理措施的應(yīng)用效果。方法：選取本院2018年11月-2019年11月收治的56例患者開(kāi)展本次試驗(yàn)研究，分組方式選取數(shù)字表法，將所有患者均分為參照組和研究組兩組，每組28例。給予參照組常規(guī)護(hù)理，給予研究組中醫(yī)護(hù)理措施，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：與參照組排便間隔時(shí)間相比，研究組明顯偏低（P<0.05）;與參照組大便性狀評(píng)分和大便次數(shù)相比，研究組明顯偏高（P<0.05）;與參照組綜合護(hù)理滿意度相比，研究組明顯偏高（P<0.05）。結(jié)論：給予ICU腹脹便秘患者中醫(yī)護(hù)理措施能夠顯著改善患者的便秘癥狀，能夠有效提升患者滿意度，具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 ICU;腹脹便秘;中醫(yī)護(hù)理措施;護(hù)理效果

ICU是醫(yī)院中至關(guān)重要的一個(gè)部門，是為患者提供治療和搶救的場(chǎng)所所在，ICU收治的患者大多具有病情程度重、變化急等特征[1]。在ICU患者長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行臥床休息的影響之下，相應(yīng)的活動(dòng)量有所減少，常常會(huì)致使患者形成腹脹便秘等現(xiàn)象，具有較高的危險(xiǎn)性和風(fēng)險(xiǎn)性，對(duì)患者臨床治療工作的順利展開(kāi)，對(duì)臨床療效和預(yù)后效果的提升均產(chǎn)生了比較嚴(yán)重的影響，故而對(duì)ICU患者展開(kāi)科學(xué)有效的護(hù)理措施至關(guān)重要。本次研究主要以ICU腹脹便秘患者為中心，重點(diǎn)分析中醫(yī)護(hù)理措施的應(yīng)用效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2018年11月-2019年11月收治的56例患者開(kāi)展本次試驗(yàn)研究，分組方式選取數(shù)字表法，將所有患者均分為參照組和研究組兩組，每組28例。參照組有男15例，女13例，平均年齡為（55.18±6.39）歲;研究組有男16例，女12例，平均年齡為（56.06±6.13）歲。兩組資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組

該組患者給予常規(guī)護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行飲食調(diào)理，給予患者環(huán)境護(hù)理、生活起居護(hù)理等。

1.2.2 研究組

該組患者給予中醫(yī)護(hù)理措施：①飲食護(hù)理：忌食用辛辣、油炸類食物，忌飲酒，多食用膳食纖維、維生素豐富的食物，例如新鮮蔬果等。可將粳米、熟地黃、枸杞、山茱萸肉共同煮至成粥給予患者服用等。②按摩護(hù)理：選取天樞穴和內(nèi)關(guān)穴進(jìn)行穴位按摩;對(duì)患者進(jìn)行腹部按摩，從右側(cè)下腹部開(kāi)始，經(jīng)由結(jié)腸展開(kāi)腹部按壓，每分鐘約20-25次，每次10分鐘，每天2次。③給藥護(hù)理：對(duì)于無(wú)法進(jìn)行自主進(jìn)食的患者，可將中藥通過(guò)鼻飼這一途徑給予患者用藥，中成藥制劑可選取蓯蓉通便口服液，也可將生大黃粉浸泡清水對(duì)患者進(jìn)行鼻飼給藥。在給藥過(guò)程中需密切關(guān)注患者各項(xiàng)表現(xiàn)，包括有無(wú)腹部脹氣、疼痛等情況出現(xiàn)，若有異常反應(yīng)發(fā)生需立即進(jìn)行處理。④耳穴貼壓護(hù)理：選取直腸下段、三焦、脾、大腸等主穴位，選取腎、交感、肺等配穴，裁取0.6 cm×0.6cm 大小的膠布，于耳穴貼敷王不留行子，按壓，每次2分鐘，每日3-5次。

1.3 觀察指標(biāo)

以《便秘癥狀及療效評(píng)估》為標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)估，包括排便間隔時(shí)間、大便性狀評(píng)分和大便次數(shù)，其中排便間隔時(shí)間與護(hù)理效果成反比，大便性狀評(píng)分和大便次數(shù)成正比[2];以本院自制滿意度調(diào)查問(wèn)卷為依據(jù)對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)估，分為非常滿意，一般滿意和不滿意，綜合護(hù)理滿意度=非常滿意率+一般滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS19.0軟件展開(kāi)數(shù)據(jù)處理，選取（x±s）對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行描述，行t檢驗(yàn);選取%對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行描述，（P<0.05）則證明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者護(hù)理效果

與參照組排便間隔時(shí)間相比，研究組偏低且組間差異明顯（P<0.05）;與參照組大便性狀評(píng)分和大便次數(shù)相比，研究組偏高且組間差異明顯（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組患者護(hù)理滿意度

研究組非常滿意有23例，一般滿意有4例，不滿意有1例，綜合護(hù)理滿意度為96.43%;參照組非常滿意有13例，一般滿意有8例，不滿意有7例，綜合護(hù)理滿意度為75.00%;與參照組綜合護(hù)理滿意度相比，研究組偏高且組間差異明顯（x2=5.250，P=0.022）。

3 討論

IUC通常聚集了各種各樣的危急重癥患者，具備有現(xiàn)代化的先進(jìn)化的醫(yī)療器械，具備有專業(yè)水平、綜合素養(yǎng)強(qiáng)的專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，是為患者提供臨床治療和搶救工作的重要場(chǎng)所，同時(shí)臨床護(hù)理也是IUC臨床工作中十分重要的組成部分，高質(zhì)量高效率的臨床護(hù)理有助于推動(dòng)患者醫(yī)護(hù)工作的順利進(jìn)行，有助于為患者的生命安全提供更有力的保護(hù)。

中醫(yī)護(hù)理近些年來(lái)在臨床護(hù)理中取得了十分顯著的效果，可以幫助患者恢復(fù)正氣，可以對(duì)患者的臟腑功能進(jìn)行有效改善，可以對(duì)患者病情進(jìn)行更好的控制和緩解。給予ICU腹脹便秘患者中醫(yī)護(hù)理措施，從飲食護(hù)理、按摩護(hù)理、給藥護(hù)理、耳穴貼壓護(hù)理等多個(gè)方面展開(kāi)干預(yù)，以“扶正祛邪”、“預(yù)防為主”、“標(biāo)本緩急”等為原則致力于最大程度上改善患者各項(xiàng)癥狀[3]。本次研究結(jié)果表明與參照組排便間隔時(shí)間相比，研究組明顯偏低（P<0.05）;與參照組大便性狀評(píng)分和大便次數(shù)相比，研究組明顯偏高（P<0.05）;與參照組綜合護(hù)理滿意度相比，研究組明顯偏高（P<0.05）。說(shuō)明中醫(yī)護(hù)理措施的應(yīng)用有利于優(yōu)化ICU腹脹便秘患者的護(hù)理工作。

綜上所述， 給予ICU腹脹便秘患者中醫(yī)護(hù)理措施能夠顯著改善患者的便秘癥狀，能夠有效提升患者滿意度，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 王亭， 李敏， 祝艷紅， et al. 集束化護(hù)理在改善胸腰椎骨折患者術(shù)后腹脹便秘中的應(yīng)用效果[J]. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志， 2019， 38（5）：656-659.

[2] 歐陽(yáng)桃英， 海飛， 石晶. 中醫(yī)護(hù)理技術(shù)對(duì)改善老年骨關(guān)節(jié)術(shù)后患者便秘的效果觀察[J]. 嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志， 2018，24（02）：104-105.

[3] 陳勇嫦， 邱少吒， 梁影琪. 中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在胸腰椎壓縮性骨折合并腹脹、便秘患者中的應(yīng)用[J]. 齊魯護(hù)理雜志，2018，436（16）：67-69.