白霞.小哈山 孫春霞

【摘 要】 目的：研究經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療模式改進(jìn)后的實(shí)踐效果。方法：參與此次研究的患者總共有60例，主要是選取的我院2018年6月～2019年11期間收治的經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療的冠心病患者，需要研究人員將該部分患者按照數(shù)表法分為對(duì)照組（30例）與觀(guān)察組（30例），對(duì)照組經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療患者需要運(yùn)用常規(guī)護(hù)理措施，而觀(guān)察組經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療患者需要在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上運(yùn)用改進(jìn)護(hù)理模式，對(duì)比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿(mǎn)意度、社會(huì)關(guān)系評(píng)分、心理評(píng)分、治療依從性等。結(jié)果：觀(guān)察組經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療患者在運(yùn)用改進(jìn)護(hù)理模式后社會(huì)關(guān)系評(píng)分（4.23±0.36）分、生理評(píng)分（4.64±0.71）分，而采用常規(guī)護(hù)理措施的對(duì)照組經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療患者社會(huì)關(guān)系評(píng)分（3.14±0.37）分、生理評(píng)分（3.62±0.55）分，觀(guān)察組評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組患者，組間差異顯著（P<0.05）。除此之外，觀(guān)察組護(hù)理滿(mǎn)意度為96.45%，相較于對(duì)照組患者護(hù)理滿(mǎn)意度高81.64%，數(shù)據(jù)對(duì)比存在差異，具有實(shí)際統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療患者運(yùn)用改進(jìn)護(hù)理模式可以有效提升護(hù)理滿(mǎn)意度，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高生活質(zhì)量，具有較高臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療;改進(jìn);實(shí)踐效果

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年6月～2019年11期間收治的經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療的冠心病患者作為此次研究對(duì)象，共計(jì)60例。需要研究人員將該部分患者按照數(shù)表法分為對(duì)照組（30例）與觀(guān)察組（30例），對(duì)照組經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療患者需要運(yùn)用常規(guī)護(hù)理措施，患者年齡介于35～72歲之間，平均年齡（51.32±2.34）歲，患者男女比例（17：13）例;而觀(guān)察組患者需要在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上運(yùn)用改進(jìn)護(hù)理模式，患者年齡介于36～73歲之間，平均年齡（52.48±3.45）歲，患者男女比例（18：12）例，兩組患者基礎(chǔ)資料差異較小，不具有實(shí)際統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05）[1]。

1.2 方法

針對(duì)此次參與研究的對(duì)照組患者運(yùn)用常規(guī)護(hù)理模式。而觀(guān)察組患者需要在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用改進(jìn)護(hù)理模式，具體措施如下：（1）成立改進(jìn)小組，小組成員由科室內(nèi)經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員組成，護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任改進(jìn)小組組長(zhǎng)，并制定詳細(xì)的改進(jìn)計(jì)劃，監(jiān)督小組護(hù)理人員實(shí)施[2]。（2）心理護(hù)理，患者在患病時(shí)會(huì)出現(xiàn)心悸、胸悶以及呼吸困難等癥狀，部分患者術(shù)后還會(huì)出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，進(jìn)而出現(xiàn)焦慮、緊張等不良情緒，降低手術(shù)效果。需要臨床護(hù)理人員根據(jù)患者具體情況進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解其不良情緒。（3）并發(fā)癥護(hù)理，針對(duì)患者切口出血狀況，需要護(hù)理人員術(shù)后密切觀(guān)察患者切口，一旦出現(xiàn)切口出血，需要立即采取治療措施。待鞘管拔出后需要進(jìn)行局部按壓，并告知患者臥床24小時(shí)，不要擅自改變體位。對(duì)于低血壓狀況可以適當(dāng)對(duì)其進(jìn)行補(bǔ)液，擴(kuò)充血容量，降低低血壓發(fā)生率。針對(duì)急性閉塞狀況需要臨床護(hù)理人員密切觀(guān)察其狀況，詳細(xì)記錄患者血壓、心電圖以及脈搏等指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象后，立即采取治療措施[3]。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

觀(guān)察組與對(duì)照組經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療患者數(shù)據(jù)評(píng)價(jià)以并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿(mǎn)意度、社會(huì)關(guān)系評(píng)分、心理評(píng)分、治療依從性為主要評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

觀(guān)察組與對(duì)照組經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療患者研究數(shù)據(jù)需要通過(guò)SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，（n）為計(jì)數(shù)資料，治療總有效率、護(hù)理滿(mǎn)意度、治療依從性評(píng)分使用（%）來(lái)表示，采用t進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)存在差異時(shí)，以（P<0.05）為具有可比性[4]。

2 結(jié)果

2.1

3 討論

近年來(lái)，隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們生活水平不斷提升，生活結(jié)構(gòu)隨之發(fā)生改變，使心血管疾病發(fā)病率逐漸提升。冠心病作為臨床中比較常見(jiàn)的慢性疾病，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，目前臨床在治療該疾病時(shí)比較常用的方法為經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)，該種治療方式切口比較小、操作簡(jiǎn)單、安全系數(shù)高，受到了廣大臨床醫(yī)生的青睞[5]。不過(guò)，該種手術(shù)方式術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高，容易出血、低血壓、尿潴留以及急性閉塞，會(huì)降低手術(shù)效果，甚至威脅患者生命。本次研究對(duì)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用改進(jìn)護(hù)理模式，研究結(jié)果顯示，觀(guān)察組患者護(hù)理滿(mǎn)意度、治療依從性均優(yōu)于對(duì)照組患者，組間差異顯著（P<0.05），說(shuō)明運(yùn)用改進(jìn)護(hù)理模式可以提升護(hù)理滿(mǎn)意度，提高患者治療依從性。出現(xiàn)該種狀況的原因是改進(jìn)護(hù)理模式對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，成立專(zhuān)業(yè)的改進(jìn)小組，并針對(duì)并發(fā)癥實(shí)施護(hù)理措施，進(jìn)而提升治療效果[6]。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬邑芳. 臨床護(hù)理路徑對(duì)冠心病經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)后患者自我管理能力及生活質(zhì)量的影響[J]. 慢性病學(xué)雜志，2017，18（02）：185-187.

[2] 鄒連英. 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)治療護(hù)理模式改進(jìn)實(shí)踐與效果分析[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（08）：29-31.

[3] 秦培培. 急診PCI術(shù)前護(hù)理實(shí)踐指南（草案）的構(gòu)建[D].北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院，2018.

[4] 鐘燦華. 零缺陷護(hù)理應(yīng)用于經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)后上消化道出血患者的效果隨訪(fǎng)及研究[J]. 現(xiàn)代消化及介入診療，2017，22（06）：893-895.

[5] 李若瑩. 非正常工作時(shí)間急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)對(duì)急性心肌梗死預(yù)后的影響[D].蘇州大學(xué)，2016.

[6] 周春霞. 不同飲食教育對(duì)冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后患者依從性及效果的研究[D].河北醫(yī)科大學(xué)，2017.