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心理護(hù)理在多次房顫射頻消融術(shù)的患者護(hù)理中的應(yīng)用

2020-10-19 16:17李詩(shī)揚(yáng)張琳夏遠(yuǎn)杰
健康大視野 2020年14期
關(guān)鍵詞:心理護(hù)理應(yīng)用效果

李詩(shī)揚(yáng) 張琳 夏遠(yuǎn)杰

【摘 要】 目的:分析心理護(hù)理在多次房顫射頻消融術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法:將2017年5月至2018年5月在本院進(jìn)行多次房顫射頻消融術(shù)的46例患者納入本次研究中,入組后以隨機(jī)分組法將其分為兩組,分別為對(duì)照組(常規(guī)護(hù)理)與研究組(心理護(hù)理),在護(hù)理后對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率及SAS、SDS評(píng)分。結(jié)果:1)研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率17.4%比對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率47.8%低,數(shù)據(jù)差異顯著(x2=4.847,P<0.05)。2)在護(hù)理前兩組患者SAS與SDS評(píng)分比較并無(wú)差異(P>0.05);護(hù)理后研究組患者SAS與SDS評(píng)分均低于對(duì)照組患者,數(shù)據(jù)差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:心理護(hù)理在多次房顫射頻消融術(shù)患者中有著重要的應(yīng)用價(jià)值,不僅可降低不良反應(yīng)的發(fā)生率,還可緩解患者不良心理情緒,提高治療質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 心理護(hù)理;多次房顫射頻消融術(shù);應(yīng)用效果

在心律失常中心房顫動(dòng)是常見(jiàn)且多發(fā)的一種病癥,發(fā)生心房顫動(dòng)后容易增加患者致殘與死亡率[1]。射頻消融術(shù)治療房顫的效果較為理想,但需要多次治療才能起到較好的治療效果[2]。在此次研究中針對(duì)本院收治多次房顫射頻消融術(shù)患者進(jìn)行心理護(hù)理護(hù)理,在護(hù)理結(jié)束后分析其護(hù)理效果,現(xiàn)將此次研究做出如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將2017年5月至2018年5月在本院進(jìn)行多次房顫射頻消融術(shù)的46例患者納入本次研究中,入組后以隨機(jī)分組法將其分為兩組,分別為對(duì)照組與研究組。對(duì)照組患者23例,男性15例,女性8例,年齡53~68歲,平均(60.5±4.2)歲;研究組患者23例,男性14例,女性9例,年齡53~70歲,平均(61.5±4.4)歲。將兩組患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)資料錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行處理分析,其結(jié)果顯示無(wú)顯著差異(P>0.05)。

1.2 方法

予以對(duì)照組常規(guī)護(hù)理,并在此基礎(chǔ)上予以研究組心理護(hù)理:1)基礎(chǔ)護(hù)理:在與患者溝通交流的過(guò)程中護(hù)理人員應(yīng)耐心、親切,同時(shí)向患者提供舒適的治療環(huán)境,提高患者的舒適度,在患者與護(hù)理人員之間建立良好溝通的橋梁,對(duì)患者進(jìn)行全方面的評(píng)估。2)心理護(hù)理:①術(shù)前護(hù)理:根據(jù)患者的實(shí)際情況向患者講解治療的相關(guān)知識(shí),如治療的禁忌事項(xiàng)、流程等,促使患者對(duì)疾病有一定的認(rèn)知,緩解患者的不良心理情緒,使患者以良好的心態(tài)面對(duì)治療;②術(shù)中護(hù)理:在進(jìn)行房顫射頻消融術(shù)治療的過(guò)程中需要?dú)夤懿骞?,大部分患者為此感到恐懼,在插管前護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其進(jìn)行講解,同時(shí)給予患者鼓勵(lì)、安慰,過(guò)度的緊張會(huì)影響氣管插管的效果,因此通過(guò)鼓勵(lì)、安慰緩解患者的恐懼感;③術(shù)后護(hù)理:在術(shù)后患者心肌細(xì)胞受到一定的損傷,導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸悶、局部水腫等癥狀。因食道與左心房之間特殊的生理解剖關(guān)系,在治療過(guò)程中會(huì)對(duì)食道黏膜造成損害,增加患者的不適感,進(jìn)而加重患者胃腸道反應(yīng),使患者產(chǎn)生生理不適感,嚴(yán)重時(shí)甚至影響治療。護(hù)理人員應(yīng)向患者講解射頻消融術(shù)后的一段時(shí)間內(nèi)極易發(fā)生房性心律失常的癥狀,但是對(duì)治療的效果不會(huì)產(chǎn)生影響,所發(fā)生的不良反應(yīng)會(huì)逐漸消失,以免患者擔(dān)心。另外向患者介紹治療成功案例,徹底打消患者的疑慮,并樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3 觀察指標(biāo)

1)對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率。2)對(duì)比護(hù)理前后兩組患者SDS及SAS評(píng)分[3]。SDS(抑郁自評(píng)量表)53分視為標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)分分界值,輕度抑郁:53~62分;中度抑郁:63~72分;重度抑郁:>73分。SAS(焦慮自評(píng)量表)50分視為標(biāo)準(zhǔn)分分界值,輕度焦慮:50~59分;中度焦慮:60~69分;重度焦慮:>70分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

經(jīng)SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)此次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析,計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料分別進(jìn)行x2檢驗(yàn)與t檢驗(yàn),P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的對(duì)比

研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率17.4%比對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率47.8%低,數(shù)據(jù)差異顯著(P<0.05)。

2.2 護(hù)理前后兩組患者SAS與SDS評(píng)分的對(duì)比

護(hù)理前,兩組SAS與SDS評(píng)分組間對(duì)比并無(wú)顯著差異(P>0.05)。護(hù)理后,兩組SAS與SDS評(píng)分組間對(duì)比差異顯著(P<0.05)。

3 討論

針對(duì)射頻消融術(shù)來(lái)說(shuō)屬于微創(chuàng)手術(shù)治療,具有創(chuàng)傷小、出血少等優(yōu)勢(shì),在各心律失常的治療中得到廣泛應(yīng)用[4],但是單次治療的效果并不理想,因此需要多次治療。房顫患者多次進(jìn)行射頻消融術(shù)不僅增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),更增加了患者不良心理情緒,不良的心理可影響患者免疫、精神等方面,不僅影響著治療的質(zhì)量更不利于患者康復(fù)[5]。

在本次研究中,給予多次房顫射頻消融術(shù)患者采取心理護(hù)理,經(jīng)研究證實(shí)采取心理護(hù)理后有效的降低患者不良反應(yīng)的發(fā)生率,緩解患者不良心理情緒,提高治療的效果。有效的心理護(hù)理措施可保障良好治療質(zhì)量的基礎(chǔ),術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理貫穿整個(gè)治療過(guò)程,不斷給予患者鼓勵(lì)安慰,促使患者對(duì)疾病有一定的認(rèn)知,意識(shí)到通過(guò)有效的治療可控制疾病的發(fā)展,緩解患者的不良心理情緒,良好的狀態(tài)利于治療的實(shí)施,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,提高依從性。

綜上所述,心理護(hù)理在多次房顫射頻消融術(shù)患者中有著重要的應(yīng)用價(jià)值,可降低不良反應(yīng)的發(fā)生率,緩解患者的不良心理情緒,提升治療質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳靜.心理護(hù)理在多次房顫射頻消融術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代護(hù)士(中旬刊),2015,15(03):85-86.

[2] 王天慈.心理護(hù)理在多次房顫射頻消融術(shù)患者中的應(yīng)用觀察[J].保健文匯,2016,22(03):114.

[3] 于嬋,陳麗鴻.房顫射頻消融術(shù)患者對(duì)相關(guān)知識(shí)了解情況的調(diào)查分析及對(duì)策[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(17):31-32.

[4] 王曉慶.房顫射頻消融術(shù)心理護(hù)理干預(yù)的臨床觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2017,36(19):172.

[5] 王娟霞,李婉麗.心房顫動(dòng)射頻消融術(shù)圍術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2017,21(18):2440-2442.

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